Грудной спондилоартроз

Спондилоартрозом называют дегенеративное заболевание небольших суставов позвоночника.

Болезнь может развиться из-за грудного кифоза – явного дефекта осанки, когда у больного увеличивается выраженность в грудном отделе изгиба позвоночника, а также ряда других причин.

  • Признаки и симптомы
  • Провоцирующие факторы
  • Кто в группе риска?
  • Виды диагностики
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Отзывы

Признаки и симптомы ^

спондилоартроз грудного отдела позвоночника протекает без явно выраженных болевых синдромов, а корешковые симптомы, как правило, наблюдаются в клинической картине довольно редко.

К типичным проявлениям недуга можно отнести:

  • Частые болевые ощущения в области груди, усиливающиеся при длительном стоянии или во время ходьбы.
  • Боли, которые имеют тянущий, ноющий характер.

По мере развития данной патологии отмечается некоторое ограничение подвижности в больных суставах вплоть до абсолютной их неподвижности – пациенту трудно поворачивать голову, то есть, на зов больному приходится оборачиваться одновременно всем торсом или же вовсе полностью разворачиваться в другую сторону, переставляя ноги.

Постепенно формируется неправильная и негативная нагрузка на спину и весь позвоночник, а это, в результате, приводит к изменению походки, а так же положения туловища.

Человеку трудно сгибаться или разгибаться, слишком долго находиться в одном положении, больной вынужден постоянно изменять положение своего тела, дабы снизить нагрузки на мышцы конкретной зоны и позволить им восстановиться.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника не является сегодня редким диагнозом.

Эта болезнь наблюдается примерно у 85-90% больных пожилого возраста. У людей молодого возраста этот недуг может постепенно развиваться уже после 25-ти — 30-ти лет.

Спондилоартроз считается одной из форм такого заболевания, как остеоартроз, когда поражается большинство суставов позвоночника.

У пожилых лиц спондилоартроза грудного отдела может развиться вследствие остеохондроза.

У молодых людей причиной недуга нередко становятся:

  • спондилолиз;
  • аномалии развития;
  • изменения в статике позвоночника;
  • разные (производственные или спортивные) травмы и всевозможные микротравмы грудного отдела позвоночника.

Также причинами развития спондилоартроза могут послужить:

  • нарушение осанки;
  • нарушения в обмене веществ (в особенности в пожилом возрасте).
  • регулярные статические нагрузки, которые вызывают перегрузку позвоночного столба (к примеру, сидячая работа за компьютером).

Нередко причинами спондилоартроза становятся занятие тяжелой атлетикой и профессиональный спорт.

Кроме того, к причинам возникновения этого недуга можно отнести и плоскостопие (разного характера) — при этой болезни происходит искажение походки и, как следствие, неправильное распределение нагрузок в вертикальном положении на позвоночник, что, в свою очередь, неизбежно приводит к спондилоартрозу.

Как выяснить, есть ли у вас отложение солей в суставах? Много информации о том, какие

существуют, вы найдете на нашем сайте.

Хотите узнать отзывы о хондропротекторах? Читайте эту статью.

Кто в группе риска? ^

Есть несколько основных факторов, по которым определить можно свою принадлежность к явной группе риска данной болезни:

  • Возрастная категория: почти у 90% людей после шестидесяти лет обнаруживается спондилоартроз, связанный непосредственно с возрастными изменениями их позвоночника. В редких случаях болезнь может развиваться в возрасте двадцати пяти — тридцати лет.
  • Различные патологии грудного отдела позвоночника, которые возникли у человека ещё до рождения.
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник, как физического (например, профессиональное занятие каким-то спортом), так и статодинамического (длительная работа за компьютером в сидячем положении) характера.
  • Наличие разного рода травм и микроповреждений.
  • Нарушение метаболических процессов и гормонального баланса.

Конечно, такие предпосылки вовсе не являются строгими факторами, провоцирующими спондилоартроз, однако их наличие в истории болезни – это довольно весомый аргумент для своевременной консультации с доктором.

Диагностика каких-либо дегенеративных изменений, происходящих в суставах позвоночника, обычно базируется на определенных лабораторных методах исследования, в том числе, и на рентгенологическом исследовании в боковой и прямой проекции.

Когда есть необходимость, рентген врач дополняет радиоизотопным сканированием и так называемой магнитно-резонансной томографией.

Если же наблюдается поражение шейного отдела и есть подозрение, что имеется компрессия вертебральной артерии, то специалист проводит ультразвуковую диагностику кровотока в соответствующей зоне.

Сложность диагностики

Следует отметить, что по причине особого анатомического строения всего грудного отдела, выше перечисленные методики далеко не в каждом случае информативны по отношению к диагностике спондилоартроза.

Дело в том, что строение позвоночных и двигательных сегментов в данной области таково, что определить в суставах дегенеративные изменения сложно, а в некоторых случаях и вовсе невозможно.

Многие клиницисты считают, что именно трудности в диагностике являются причиной тому, что при сопоставимой распространенности в нынешней популяции эта патология диагностируется довольно редко.

Исследования

Такой диагноз, как спондилоартроз, способен определить лишь опытный специалист на основании полного перечня клинических и инструментальных показаний.

Дабы точно диагностировать спондилоартроз, врачу необходимо провести:

  • Тщательную рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Это исследование позволит заметить происходящие изменения так называемых фасеточных суставов, увидеть дегенерации в области сочленения ребер с пораженным болезнью грудным отделом позвоночника. Кроме того, рентген позволит специалисту оценить состояние остистых и поперечных отростков в поясничном отделе и крестцово-подвздошных суставов, увидеть, есть ли остеофиты.
  • МРТ. Иногда с целью окончательного уточнения некоторых спорных вопросов и нюансов, и для того, чтоб поставить верный диагноз, больному необходимо пройти процедуру МРТ. Так, магнитно-резонансная томография позволит визуализировать все морфологические изменения, которые происходят в костной ткани; и увидеть изменения в дисках (межпозвонковых). МРТ также покажет, имеется ли компрессия нервных волокон и какие-либо изменения в мягких тканях.
  • Радиоизотопное сканирование. Для того, чтобы провести диагностику возможных воспалительных процессов фасеточных суставов, больному могут назначить радиоизотопное сканирование. Вообще назначение радиоизотопного сканирования всей области позвоночника позволяет врачу диагностировать многие заболевания.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ назначается врачами для того, чтобы полностью исключить наличие синдрома вертебральной артерии. При помощи ультразвукового исследования врач определяет состояние сосудов головного мозга.

При подтверждении наличия спондилоартроза грудного отдела позвоночника, специалисты производят блокаду всех болевых ощущений.

Это делается при помощи введения в суставную полость смеси из местного анестетика и определенных стероидных гормонов. Методы лечения ^

С учетом степени тяжести, на которой протекает грудной спондилоартроз, врач выбирает для пациента самый оптимальный лечебный курс, который будет призван не только ликвидировать болевой синдром, но и устранить саму причину его появления.

В настоящее время существует несколько методик лечения данного заболевания.

Медикаментозное лечение

Говоря непосредственно о медикаментозном лечении, важно выделить такие медицинские препараты, как:

Данные средства относятся к весьма известной группе медикаментов НПВС.

Такие лекарства ни в коем случае нельзя употреблять самостоятельно, потому что они обладают многими побочными эффектами и всевозможными противопоказаниями.

Если боли слишком сильные, то анальгетики в таком случае могут вводиться больному парентерально.

Назначаться в таких случаях могут:

  • «Кеторол»;
  • «Баралгин»;
  • сильные новокаиновые блокады.

Отметим, что инъекции обязательно должны осуществляться полным курсом в несколько дней.

Как правило, их количество зависит непосредственно от симптомов и их выраженности.

Снятие мышечного спазма

Существуют средства, которые позволяют снимать мышечные спазмы.

К ним относятся миорелаксанты, которые действуют центрально. Их назначают врачи краткими курсами.

Но если стадия болезни при этом острая, то рекомендуется вводить их больному как инъекции, а после этого уже переходить на препараты в таблетированной форме.

Снятие сильных болей

Наиболее сильное анальгезирующее действие оказывают:

Эти препараты применяться могут в острой стадии недуга при чрезмерном болевом синдроме, и позволено как внутримышечное (парентеральное) введение, так и применение таблетированных форм.

Также могут использоваться средства для местного применения (мази, гели). При выраженном воспалении в фасеточных суставах целесообразно делать основной упор именно на НПВС с ярко выраженным противовоспалительным эффектом –«Мелоксикам», «Целекоксиб».

При слабой эффективности НПВС для купирования воспаления и боли применяются блокады с кортикостероидами и анальгетиками.

Оправдано применение глюкокортикостероидов (из последнего поколения), потому что они обладают самым выраженным терапевтическим действием при минимальном количестве негативных побочных действий (например, «Бетаметазон»).

При этом, введение препарата непременно должно осуществляться четко в пораженный сустав (это будет считаться артикулярной блокадой).

Физиотерапия

Грудной спондилоартроз лечить можно и в сопровождении физиотерапии. И можно сказать, что это обязательные процедуры для больного.

Доктора довольно давно определили эффективность физиотерапевтических процедур на пораженную зону отдела позвоночника. Электрофорез с новокаином, ультразвук и динамические токи – это все помогает скорее вылечить недуг.

Обычно физиотерапевтические назначения дополняются приёмом лекарств для увеличения терапевтического эффекта.

Кроме того, специалист может назначить и комплекс витаминов (Мильгамма, Комбилипен, Нейродоз и т.д.) для нормализации общего состояния и восстановления в организме обменных процессов.

Мануальный массаж

Рассмотрим подробнее техники, которые применяются в мануальной терапии.

Их можно поделить на несколько основных классов, отличающихся кардинально в своих направлениях:

  • висцеральная остеопатия — подразумевает лечение внутренних органов;
  • манипуляционная терапия — излечение позвоночника, конечностей, ребер, таза;
  • кранио-сакральная терапия – врач работает с костями черепа и головой.

К сожалению, сложно найти специалиста, который бы досконально владел одновременно всеми 3-мя методиками.

Однако умение использовать грамотно один из 3-х методов уже позволяет избавить больного от многих нарушений в организме и излечить некоторые заболевания.

Наибольшее распространение получила манипуляционная терапия – это связано с бесспорностью результатов и высокой эффективностью.

Оперативное лечение

Хирургические операции производятся врачами исключительно в особо тяжёлых случаях, то есть тогда, когда менее инвазивные методики уже бессильны или попросту не обеспечивают желаемого результата.

Обычно для устранения симптомов болезни достаточно физиотерапии и приема лекарственных препаратов.

Народные средства

Для лечения спондилоартроза грудного отдела можно применять местные компрессы с натуральными травяными настойками, медом.

Отличным согревающим и терапевтическим эффектом обладают обычные пояса, сделанные из собачьей шерсти.

Наиболее действенные при спондилоартрозе методики народной медицины:

  • Медовый массаж. Он помогает снять болезненные ощущения. Важно использовать мед исключительно в области болевого очага, а массаж проводить полностью по всей поверхности спины, чтоб улучшить всасывание полезных веществ и усилить кровообращение. Для разогревающего массажа отлично подойдет обычное пихтовое масло.
  • Компрессы против воспаления. Для того, чтобы приготовить самостоятельно лечебную мазь для компресса, необходимо взять: 50 измельченных, сухих шишек хмеля, одну кружку смальца. Два эти ингредиента следует хорошенько перемешать и затем настаивать на протяжении пяти — шести часов в прохладном, но теплом месте. Готовую мазь нужно нанести сначала на салфетку и потом приложить ее к месту локализации болезненного воспаления.
  • Настойка с эвкалипта. Для этого необходимо мелко нарезать сто грамм эвкалипта, а потом залить его водкой (0,5 – 0,7 литра). Затем нужно поставить настойку в темное место. Этим лекарством следует натирать болезненное место.
  • Настой на березовых почках. Необходимо залить березовые почки кипятком и настоять их несколько часов. Пить настой нужно вместо чая. Если настоять почки в водке, то такую настойку можно втирать в больное место.

Помните, что прежде, чем приступить к самолечению, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Гимнастика и упражнения

В период, когда болевые приступы отступают, следует приступать к регулярным занятиям ЛФК, потому что она поможет как укрепить мышечный спинной каркас в целом, так и каркас всего грудного отдела.

Начинать занятия нужно под присмотром опытного и высококвалифицированного тренера или же специалиста – реабилитолога.

В противном случае, больной не будет знать, какие именно упражнения подходят ему, какой уровень физической нагрузки он может взять на себя и как вообще следует выполнять лечебные упражнения.

Контроль осанки является еще одним условием на пути к выздоровлению, потому что ее неправильное положение приводит только к очередному обострению болезни и прогрессированию многих дистрофически-дегенеративных, разрушительных изменений в позвоночнике.

Видео: упражнения при остеохондрозе

В любом случае, период лечения длиться будет довольно-таки долго, и основной задачей пациента станет исполнение в будущем всех врачебных рекомендаций, ведь только позволят ему избежать рецидива.

Профилактика болезни заключается в том, чтобы ликвидировать причини, которые еt спровоцировали.

Для профилактики спондилоартроза проводят следующие мероприятия:

  • снижение массы тела;
  • умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета;
  • формирование правильной осанки еще с детского возраста;
  • следует избегать длительного пребывания в неизменной позе;
  • нельзя резко поднимать тяжелые предметы и переохлаждаться;
  • следует избегать слишком резких движений.

Предупреждение дегенерации хрящевой ткани

Для того, чтобы предупредить дальнейшую дегенерацию хрящевой ткани, в излечение спондилоартроза подключаются такие препараты как хондроитин сульфат и глюкозамин.

Данные средства известны еще как хондропротекторы, которые питают все хрящевые ткани, оказывают содействие синтезу так называемой синовиальной жидкости.

Также препараты-хондропротекторы предупреждают дегенеративные и дистрофические процессы в суставах.

Известно, что хондропротекторы довольно широко используются в настоящее время как в форме мази для местного применения, так и в обычной таблетированной форме для внутреннего приема.

Обращаем внимание ваше на то, что для достижения значимого терапевтического эффекта следует принимать данные препараты в больших дозировках (больше 1-1,5 грамм за сутки).

Спондилоартроз — это болезнь, которая никогда не отступит сама. Не стоит о ней забывать, или просто махать на нее рукой.

Даже при малейших признаках и болезненных ощущениях в спине необходимо сразу обращаться за помощью, потому что если не лечить недуг, то в результате можно оказаться на операционном столе.

Видео: один из методов лечения

Павел, 43 года:

При спондилоатрозе мне врач порекомендовал курс румалона. Это сильный хондропротектор, который содержит активные биологически вещества (аминокислоты, хондроциты, петиды, нуклеотиды, и что-то там еще). Применяя его, я добился улучшения: спина перестала болеть, корпус стал намного подвижнее. Но у меня была 2 стадия, а вот при 3-ей я слышал, что этот препарат уже бесполезен.

Елена Викторовна, 55 лет:

Поставили диагноз «спондилоатроз грудного отдела позвоночника», что совсем меня не удивило – к врачу я обратилась, когда боли уже не давали покоя. Мне назначили «Кеторол», затем отправили в ЛФК. Так же я ходила на массаж. Конечно, специалиста искала долго, но сейчас чувствую себя намного лучше. Стараюсь систематически заниматься легкой физкультурой.

Катерина, 49 лет:

Мое лечение обошлось без оперативного вмешательства, хотя к врачу я пошла уже на 3ей стадии болезни. Первое время сидела на обезболивающих препаратах. Потом начала делать лечебные упражнения для спины, прошла курс иглоукалывания. Лечение длилось больше 6-ти месяцев. Сейчас все хорошо, но рецидива боюсь. Когда долго сижу за компьютером, спина все-таки побаливает – сразу начинаю делать разминку. Надеюсь, что соблюдение профилактических мер поможет мне избежать проблем со спиной.

Спондилоартроз – что это такое

Спондилоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночного столба, когда поражаются фасеточные суставы позвоночника.

Считается, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника по сравнению с другими формами спондилоартроза – достаточно редкое явление.

Некоторые врачи объясняют это скованностью грудного отдела рёбрами и меньшей подвижность по сравнению с шейным и поясничным отделами. Другие специалисты полагают, что такая патология грудного отдела позвоночника, как спондилоартроз, просто реже выявляется.

Классификация патологии

  1. Цервикоартроз – развивается в области шейного отдела позвоночного столба.
  2. Дорсартроз – локализуется в грудном отделе.
  3. Люмбоартроз – относится к патологиям поясничного отдела.
  1. Первая стадия.
    Для нее характерны начальные дегенеративные процессы в суставах, протекающие бессимптомно. Происходит утрата эластичности хрящевой поверхности, повреждение связок и суставных оболочек. Диагностировать дорсартроз на начальной стадии можно только при медицинском обследовании.
  2. Вторая стадия.
    На второй стадии заболевания появляются усталость и болевые ощущения в области спины, позвоночник становится менее подвижным, что обусловлено нарушением состояния фиброзных колец.
  3. Третья стадия.
    Разрушаются хрящи, в костной составляющей суставов появляются остеофиты, что сопровождается нарушениями функций связок. Возникают воспаления.
  4. Четвертая стадия.
    На последней стадии дорсартроза остеофиты достигают крупных размеров и срастаются, что сопровождается нарушением проходимости сосудов и иннервации тканей и органов. Происходит анкилозирование межпозвоночных суставов, возникает спондилез – нарушается подвижность участков позвоночника в грудном отделе. Четвёртая стадия считается необратимой.
  • дегенеративный – сопровождается разрушением поверхности суставов в месте соединения позвоночного столба с рёбрами, а также деструктуризацией межпозвоночного диска;
  • дугоотросчатый – патологические процессы затрагивают только дугоотросчатые суставы;
  • деформирующий – характеризуется изменением формы тел позвонков, обрастание костными наростами;
  • диспластический – характеризуется глобальным нарушением структуры сустава и его изменением;
  • унковертебральный – патология локализуется между остистыми отростками по задней части в промежутке между позвонками шейного отдела;
  • анкилозирующий – иначе называется болезнью Бехтерева, распространяется на многие суставы организма со значительным их изменением и нарушением подвижности;
  • полисегментный – поражает сразу несколько отделов позвоночного столба.

Причины, вызывающие заболевание в грудном отделе

  • пожилые люди;
  • перенесшие травму грудного отдела позвоночного столба;
  • спортсмены-профессионалы;
  • работники, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом;
  • люди с аномалиями развития, нарушениями и изменениями позвоночного столба различных степеней;
  • лица, подверженные постоянным статодинамическим нагрузкам на спину – длительное по времени вынужденное положение тела и однотипные движения;
  • страдающие ожирением или плоскостопием (оба заболевания повышают нагрузку на позвоночник).

Возникновение спондилоартроза зачастую провоцируется остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Он приводит к уменьшению высоты и упругости межпозвоночного диска, что чревато увеличением давления на фасеточные суставы. Усиление нагрузок на суставные поверхности и способствует развитию заболевания.

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника

  • болевые ощущения в груди и позвоночнике в области лопаток. На первых стадиях боль ощущается после нагрузок, а с развитием болезни, болевой синдром становится постоянным;
  • ноющие боли и дискомфорт, связанные с погодой;
  • скованность движений в спине и грудной клетке, особенно по утрам;
  • атрофия спинных мышц, локализованных в проекции грудного отдела позвоночника;
  • хруст в межпозвоночных суставах при резких движениях.

Диагностика патологии

Симптоматика дорсартроза во многом совпадает с проявлениями других заболеваний позвоночного столба, поэтому крайне важно своевременное выявление характерных симптомов спондилоартроза в грудном отделе и постановка верного диагноза.

На помощь врачам приходят традиционные средства диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), рентген и радиоизотопное сканирование.

Но в первую очередь, специалисты обращают внимание на жалобы пациентов, проводя первичный осмотр и выясняя детали течение болезни.

Пальпация паравертебральной линии, сопровождающаяся болезненными ощущениями в позвонках, также может послужить признаком грудного спондилоартроза.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить структуру костей, наличие костных образований – остеофитов, патологии хрящей и связок и т.п.

Заключительным контрольным этапом диагностики заболевания может являться диагностическая блокада – укол в полость потенциально пораженного сустава врач вводит анестетик и

. Если инъекция избавляет пациента от болевых ощущений, то это говорит о поражении сустава позвоночного столба.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

  1. консервативное, включающее применение медикаментов и физиотерапии;
  2. оперативное.

Консервативная терапия

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
    Ослабляют болевые ощущения и снимают воспаление. Могут применяться в виде мазей наружно, таблеток или уколов;
  • хондропротекторы.
    Замедляют разрушительные процессы в хрящевой ткани, частично восстанавливая поражённые участки. Чаще применяются таблетки, но могут использоваться и внутрисуставные инъекции;
  • миорелаксанты.
    Позволяют снять рефлекторные напряжения спинных мышц (Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм и пр.);
  • витамины группы В.
    Как правило, применяются уколы витаминов В1, В2 и В6.

Физиотерапия при дорсартрозе способствует усилению эффектов медицинских препаратов, ускоряет выздоровление и позволяет предотвратить развитие патологии.

  • массаж спины;
  • электрофорез;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • тракция позвоночного столба;
  • плавание;
  • иглоукалывание;
  • термотерапия;
  • лазеротерапия.

Кроме того, пациентам рекомендуется носить специальные корсеты, которые снимают нагрузку с позвоночного столба, не позволяя болезни развиваться, и способствуют восстановлению организма.

Полный набор физиолечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в сочетании с целебным воздухом, водой чистейших озер и лечебными грязями предлагают санатории Белоруссии:

Эффективным лекарственным препаратом группы нестроидных противоспалительных препаратов является мелоксикам (мовалис). Выпускается в таблетках, ампулах и в виде свечей. Полное описание и инструкция по применению – в этой статье.

Хирургическое лечение при грудном спондилоартрозе

  1. стеноз спинномозгового канала и связанные с ним парезы и параличи;
  2. тяжелые нарушения работы внутренних органов;
  3. нестабильность позвоночного столба;
  4. развитие болезни, когда традиционные методы лечения не приносят результатов.

Операция носит название «фасетэктомия» и представляет собой оперативное удаление поврежденного сустава и создание тем самым неподвижного блока. Она позволяет полностью избавить пациента от тяжелых болей, но при этом участок позвоночника становится полностью неподвижным.

Возможна также операция по удалению остеофитов и замене пораженного сустава искусственным имплантатом.

Если же причиной для оперативного вмешательства послужил стеноз спинномозгового канала или прогрессирование неврологической симптоматики, то операция служит восстановлению нервной проводимости.

Похожие статьи

  • Что такое спондилоартроз, как лечить невоспалительное поражение фасеточных суставов позвоночника и остановить прогрессирование патологии

  • Спондилоартроз —

  • Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника и как его лечить?