Чем лечить деформирующий артроз суставов

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: сTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диагноз ДОА (деформирующий артроз)

Болезнь, которую рано или поздно будет иметь подавляющее большинство людей, называется деформирующий артроз (ДОА). Это лишь вопрос времени, в каком возрасте патология заявит о себе.

В статье разберем подробно диагноз ДОА, что это такое? Постараемся раскрыть все вопросы по данной теме. А главное, посоветуем, как эффективно управлять болезнью.

Актуальность проблемы

  1. ДОА – наиболее распространенное расстройство суставов.
  2. ДОА – это утрата полноценной функции, снижение трудоспособности, и как следствие – инвалидность.
  3. ДОА – болезнь, которую нельзя вылечить, но можно значительно отсрочить.

Механизм развития

Сустав – это самостоятельный орган. Он живет «своей жизнью» и подчиняется определенным законам. Главенствующую роль занимает хрящ. Это плацдарм патологических изменений, своеобразная «пружина», выполняющая мощную защитную роль. Он адаптируется к механическому давлению и обеспечивает движение.

Чем лечить деформирующий артроз суставов

При ходьбе хрящ сжимается, а затем возвращается к прежним размерам. Функционирует как насос, который выбрасывает продукты распада и забирает питательные вещества из полости сустава. В нем нет сосудов. По строению напоминает губку, зависящую от синовиальной жидкости.

Важно: заболевание начинает развиваться, когда не выполняется соотношение между восстановлением хряща и его разрушением. Сдвиг происходит в сторону распада (катаболического процесса).

При этом нарушается один из законов сустава – самовосстановление. Из-за постоянной нагрузки хрящ не успевает себя ремонтировать. Постепенно его поверхность из эластичной структуры превращается в тонкую и сухую. Он перестает питать подлежащую костную ткань, которая утолщается и начинает разрастаться во все стороны. Формируются остеофиты и кисты. Мениски изменяются, наступает мышечная атрофия.

Вскоре, в патологический процесс вовлекаются все структуры сустава. Прежде всего, страдают связки, энтезы, чувствительные нервы. Появляется деформация и ограничение движения. Капсула уплотняется, в ней накапливается воспалительная жидкость.

Типичная ситуация: накануне сустав получает сильную нагрузку, появляется боль, а к утру видим отек. В результате его активной работы образовалось много продуктов распада, они накопились в синовиальной жидкости и нарушили процессы восстановления хряща. Появилось воспаление.

Как избежать диагноза под названием – ДОА? Нужно всего лишь прислушаться к потребностям своего организма. Природа предусмотрела совершенную сигнальную систему – боль. При любом ее появлении стоит насторожиться. На первых порах она говорит о том, что хрящ не успевает восстановиться. Дальше сигнализирует о его разрушении и присоединении внутрикостной гипертензии. Как следствие, появляются микропереломы. Формируются остеофиты и задевают чувствительные нервы.

Организму нужно время для восстановления структур. Не стоит ограничиваться лишь приемом обезболивающих таблеток. Дайте ему передышку, и постарайтесь улучшить питание. Используйте ортез, эластичную повязку, которые существенно снижают нагрузку на суставы.

Причины возникновения

Все факторы риска можно объединить в следующие группы:

К ведущим относится нагрузка, которая превышает механические возможности сустава. Располагают к этому тяжелые условия труда, бытовые факторы и спортивная травма. Часто перегрузка встречается при неравномерном ее распределении по всей поверхности хряща, с упором на небольшой участок. Наглядный пример сколиоз, плоскостопие.

Наследственная предрасположенность. Доказательством служит высокий риск заболевания среди близнецов. В настоящее время выявлены вредные гены, отвечающие за выработку специфического коллагена.

Чем лечить деформирующий артроз суставов

При эндокринных нарушениях наблюдается дисбаланс половых гормонов. Отчетливо это видно в период менопаузы. Они приводят к изменению метаболизма хрящевой ткани. С возрастом она становится менее эластичной, теряет способность к восстановлению после повреждения. Мужской гормон оказывает стимулирующее действие, а женские (эстрогены) – угнетают рост хряща.

Сильнейший враг – избыточный вес! Он создает мощнейшую нагрузку на хрящ. Поэтому у женщин с ожирением ДОА возникает в 4 раза чаще.

Роль обменных нарушений в возникновении заболевания не вызывает сомнений. При подагре быстро формируется развернутая картина болезни.

Гормон роста в юношеском возрасте оказывает значительное влияние на активность хрящевых клеток. Но с годами это явление ослабевает.

У людей к 60 годам число хондроцитов уменьшается, растет количество пустых лакун. Снижается количество воды, строительного материала (хондроитинсульфата и протеингликанов). Возрастает содержание кератинсульфата.

Классификация остеартроза

Деформирующий остеартроз подразделяют:

При первичном ОА перестройке подвергается здоровый сустав под действием перегрузки. Вторичный ОА – развивается уже на измененном другими болезнями органе (диабетом, травмами, инфекцией). Все чаще начала встречаеться вторичная форма.

Течение заболевания

Медики выделяют 3 стадии течения деформирующего остеоартроза. При ДОА 1 степени нет каких-либо выраженных изменений сустава. Страдает лишь функция синовиальной оболочки. Изменяются свойства жидкости, питающей хрящ. Сустав слабее противостоит обычной нагрузке, которая даже в малейшей степени сопровождается болью и воспалением.

Если сделать на этой стадии рентген, то в заключении врач напишет, что суставная щель сужена неравномерно, замыкающая костная пластина эпифизов уплотнена и расширена. Края суставных поверхностей заострились (формируются остеофиты).

Человека уже будут беспокоить боли при обычной нагрузке. При этом суставы не изменены, движения сохранены в полном объеме.

Деформируещий артроз при артроскопии 1 степени выявит размягчение хряща (при касании зондом).

Чем лечить деформирующий артроз суставов

Если болезнь прогрессирует, ДОА переходит во 2 степень. На этой стадии заболевания начинается разрушение менисков и хряща. Появляются краевые разрастания – остеофиты.

Клинические проявления выражены болью, особенно при нагрузке, незначительно стихающей в покое. Функция ограничена, движения не в полном объеме. Появляется воспалительный отек, сустав увеличивается и краснеет. Кожа вокруг него изменяется, волосяной покров исчезает.

R –графия деформирующего артроза опишет для 2 степени – отчетливое сужение суставной щели. Выраженный субхондральный склероз.

Артроскопически врач увидит небольшие разрывы и трещины на поверхности хряща. В полость сустава провисают кусочки его ткани.

Чем лечить деформирующий артроз суставов

В развернутой III стадии болезни изменяется ось конечности за счет выраженной деформации суставной площадки. Связки укорачиваются, сумка становится жесткой, появляется патологическая подвижность (подвывихи). Может наблюдаться полная неподвижность (анкилоз).

Клинически проявляется болью в покое, объем движений минимален или полностью отсутствует. Человек перестает себя обслуживать.

На рентгене суставная щель резко сужена, внутренние поверхности уплощены. В костной ткани образовались кистозные полости.

При артроскопии врач видит полное отсутствие хряща. Суставные поверхности представляют собой голую костную ткань. При движении они будут соприкасаться, и травмировать нервные окончания. С каждым шагом человек ощущает сильную боль.

Методы диагностики

Причиной боли на первых порах являются изменения в хрящевой ткани. Такие широко применяемые методы, как рентген и КТ (компьюторная томография) не могут показать сам хрящ.

Его состояние способно оценить только МРТ. Она выявляет изменения в различных тканях сустава при отсутствии признаков на рентгенологическом исследовании болезни. Метод очень важен на этапе ранней диагностики, когда есть только жалобы.

Лабораторные исследования не имеют практического значения. Используются лишь при проведении дифференциальной диагностики. В анализах крови отметим небольшое повышение СОЭ и лейкоцитоз, когда будет реактивный синовит.

Чем лечить деформирующий артроз суставов

Полость сустава непроницаема и стерильна. Поэтому лучше ее не пунктировать без надобности. Процедуру проводят по показаниям, когда необходимо исследовать состав синовиальной жидкости.

Опытный специалист почерпнет немало информации при опросе и осмотре. Оценит, что преобладает – деформация или воспаление. Определит, есть ли ограничение, крепитация при пассивных и активных движениях. Опрос позволяет доктору выставить предварительный диагноз болезни ДОА.

Часто встречающиеся жалобы

Поражение и причина

Вечерняя боль. Возникает после нагрузки днем, стихающая к утру.

Говорит о перегрузке

Щадить сустав и носить защитную повязку.

Внезапная, пронизывающая боль при движении

Наличие «суставной мыши» в полости.

Нужна щадящая процедура – артроскопия или операция.Консервативное лечение не эффективно.

Ночная боль, проходящая к утру.

Говорит о венозном застое, и замедлении кровообращения в костной ткани.

Помогут физиопроцедуры и сосудистая терапия

Боль в начале ходьбы (старт) и на лестнице при движении вниз.

Имеется воспаление синовиальной оболочки (синовит).

Нужна противовоспалительная терапия.

Хрящевые поверхности трутся друг о друга.

Хороший результат будет достигнут при внутрисуствном введении гиалуроновой кислотой.

Боли в мышцах и по ходу.

Вызвано спазмом мышц.

Местная терапия и массаж.

Утренние боли, без предварительной нагрузки, усиливающиеся при движении.

Признак сдавления нервных окончаний и сосудов.

Обезболивающая и противоотечная терапия.

Клиническая картина

Заболевание развивается медленно. Сначала появляются боли при обычной нагрузке и стихают после ночного отдыха. При движении в суставе может быть слышен хруст, иногда возникает отек. Патологическое состояние еще не столь навязчиво, сменяется периодами непродолжительного благополучия.

По мере прогрессирования болезни суставы начинают все больше привлекать к себе внимание. Боль уже не исчезает после отдыха, иногда беспокоит ночью. Ее повседневный характер приводит к тому, что человек к ней привыкает и не принимает оздоровительных мер. Начинает меняться форма суставов.

На поздних стадиях ОА полностью нарушается подвижность сустава. Боль становится постоянной. Она обусловлена не только деформацией и сдавлением нервных корешков, но и повышением венозного давления в кости («суставная мигрень»), нарушением питания и отсутствием синовиальной жидкости (естественной смазки сустава).

Чем лечить деформирующий артроз суставов

Нарушение подвижности – это серьезный инвалидизирующий фактор. Он определяет качество жизни. Различают следующие виды нарушения:

  • ригидность – появляются качающие движения (разболтанность);
  • ограничение подвижности (контрактура): при сгибании, разгибании или отведении;
  • неподвижность (анкилоз).

ДОА в первую очередь вовлекает в орбиту своего патологического процесса нагрузочные (коленные и тазобедренные) суставы. Рассмотрим некоторые особенности поражения.

Коксартроз (тазобедренный ОА). Если возникает в молодом возрасте, то это свидетельствует о врожденном характере. Без своевременного лечения грозит ранней инвалидностью.

Этот сустав несет самую большую нагрузку, поэтому раньше всех выходит из строя. Признаками его поражения служит нарушение походки, человек начинает прихрамывать, стопа разворачивается кнаружи. При этом конечность немного сгибается, а таз наклоняется в больную сторону. Такое положение приводит к ущемлению седалищного нерва и появлению поясничных болей. При двустороннем артрозе «формируется утиная походка».

Гонартроз (коленный ОА). Настоящая беда полных женщин. При повышенном весе колено начинает испытывать запредельную нагрузку. Состояние усугубляется обменными и эндокринными нарушениями.

Колено реагирует на любую нагрузку. Часто наблюдается отек, что говорит о присоединении воспаления. Быстро появляются остеофиты и оно деформируется. Его перестройка приводит к мышечной атрофии и внезапным подвывихам. Боковые связки слабеют, появляется нестабильность, при движении колено как бы «проседает». Нередко возникает его «блокада» из-за «суставных мышей».

Чем лечить деформирующий артроз суставов

Узелковые формы артроза. Так называют ОА суставов кисти. Болезнь проявляется у женщин во время климакса. Часто можно видеть у машинисток и швей, как результат профессиональной травмы. Имеет наследственный характер. В межфаланговой области на кисти образуются костные «наросты». Эти утолщения болезненны, иногда краснеют и отекают. Узелковая форма может быть самостоятельным заболеванием либо сочетаться с другими формами артроза.

Артрозная болезнь или полиостеоартроз. Также страдают чаще женщины. Может передаваться по наследству. В настоящее время выявлен ген, который является причиной болезни. Обычно поражаются крупные нагрузочные суставы вместе с позвоночником.

Видов лечения ДОА довольно много: медикаменты (местно и во внутрь), использование ортопедических приспособлений (ортезы, трости, стельки), физиотерапевтические процедуры. Они направлены на снятие боли и воспаления, замедление дегенерации хряща, улучшение его питания.

Чем лечить деформирующий артроз суставов

У лечения две главные цели:

  1. Краткосрочная (скорую помощь) – снять острые боли.
  2. Долгосрочная – обезболить и остановить разрушение хряща.

Приступая к лечению, важно учитывать причинные факторы и характер нарушения, поэтому для устранения патологического процесса применяются различные методы.

Проблема останется, и боль будет возвращаться снова и снова, если это не учитывать. Но, как показывает практика, большинство людей в лечении ограничиваются только обезболивающими препаратами.

Основные виды лечения:

Скоропомощная или краткосрочная терапия применяется при болевом синдроме и воспалении. Сюда входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сначала проявляется их обезболивающий эффект, после нескольких дней использования присоединяется противовоспалительное действие. Для восстановления хряща оно имеет большее значение, так как не дает запускать самоподдерживающий каскад хронического воспалительного процесса.

Особенности данной группы: могут разрушать хрящ при длительном приеме (особенно индометацин). Поражают слизистую желудка.

Одновременно с НПВП надо принимать средства, снижающие риск неблагоприятного влияние на ЖКТ: «Фамотидин», «Омепразол», «Мезопрастол». Сейчас появились щадящие НПВП – это коксибы («Аркоксия» «Целекоксиб»).

Чем лечить деформирующий артроз суставов

При использовании НПВП существует один парадокс. Их прием создает мнимое благополучие, позволяя снова нагружать больной сустав, усиливая, тем самым, прогрессирование заболевания. Разумно придерживаться короткого курса (2-3 недели) и постараться устранить причину болезни.

Недостаток кровообращения (гипоксия) и венозный застой тоже могут стать причиной боли. Она чаще появляется ночью и свидетельствует о тяжелых нарушениях. Нужно снять отек и улучшить кровоток: «Никотиновая кислота», « Но-шпа», «Лиотон», «Диклак гель». Хорошо использовать местные препараты в виде мазей, гелей или компрессы с «Кармолисом», «Димексидом». Мази наносятся через каждые 4 часа, пока не уменьшится отек. При боли и спазме мышц к НПВП присоединяют миорелаксанты – «Скутамил», «Сирдалуд».

Когда уже нет хряща, боль обусловлена трением двух обнаженных костных поверхностей и раздражением нервных окончаний. Немало проблем добавляют остеофиты. В этом случае остается только обезболивание. Применяют «Трамадол», «Набуметон». Можно «Парацетамол» в дозе 1 грамм в сутки. Показано хирургическое лечение. Гиалуроновая кислота даст лишь временное облегчение.

Иногда используют в/с гормональные препараты «Дипроспан» или «Кеналог». Однако лечение этими препаратами имеет строгое показание – наличие воспаления либо выпота в суставе. Без синовита они не назначаются. Можно вводить периартикулярно и получить хороший эффект.

Долгосрочная терапия

Относится к базисному лечению. Ее цель улучшить питание и восстановить разрушенные структуры – это залог длительной ремиссии. От свойств синовиальной жидкости зависит много. Ее должно быть достаточно, чтобы выполнять функцию «смазки» и обеспечивать качественное питание.

Лучше всего для этого подходят хондропротекторы. Они «ремонтируют» хрящевую ткань, стимулируют ее выработку и тормозят разрушение. Являются для хрящевого матрикса естественными компонентами.

Наиболее популярны «Терафлекс», «ДОНА», «Артра», «Структум». В их составе два необходимых компонента (Хондроитин + Глюкозамин).

Чем лечить деформирующий артроз суставов

Менее изучен препарат «Алфлутоп». Он широко применяется только в нашей стране. Часто дает аллергические реакции.

Хороший результат даже в 3 стадии заболевания видят врачи от гиалуроновой кислоты, которая является заменителем синовиальной жидкости. Пока находится в полости, выполняет все ее функции: «смазывает», питает надкостницу и защищает от дальнейшего разрушения.

Особенности данной группы. Эффект наступает медленно, нужен длительный прием. Например, «Терафлекс» необходимо пить по капсуле трижды в день на протяжении от 3 до 6 месяцев. Такие курсы необходимо проводить ежегодно. Если будет сохраняться боль, то лучше «Терафлекс» Адванс по 2 капсулы три раза в сутки 3 недели.

Важным свойством хондропротекторов является удержание эффекта, чего нельзя сказать о группе быстродействующих средств. После их использования боль и снижение объема движений незамедлительно возвращаются.

Примеры назначений хондропротекторов

«Алфлутоп». Курс 21 инъекция внутримышечно. Для внутрисуставного введения – по 2 мл шесть раз, с перерывом 2–3 дня.

«Артра». Терапия препаратом позволяет снизить дозу или отменить совсем НПВП. Улучшенный «Артра» МСМ Форте обладает более выраженным противовоспалительным эффектом.

Принимается по следующей схеме: «Артра» МСМ Форте 2 таблетки в день, затем продолжаем «Артра» по таблетке дважды на протяжении 3-6 месяцев. «Остенил», «Ферматрон», «Гиалган» вводят внутрь сустава. «Синвиск» и «Гиалган» рекомендуют до трех раз в неделю. Эффект сохраняется до 8 месяцев, после чего курс повторяют.

Важно: до лечения этими препаратами необходимо купировать воспаление (синовит).

Деформирующий артроз, лечение которого предусматривает не только медикаменты. Доказано, что физиотерапия и санаторное лечение дают отличный обезболивающий и противовоспалительный эффект. А главное – долгосрочный результат, потому что заметно восстанавливают хрящ.

Чем лечить деформирующий артроз суставов

Не менее важны ортопедические мероприятия. Адекватная разгрузка уменьшает боль, ослабляет спазм мышц. Она не должны быть длительной, чтобы не привести к нарушению питания хряща и не вызвать отмирание мышц.

Если хрящевая ткань полностью разрушена, что характерно для 3 стадии болезни, то лечение хондропротекторами не поможет. В этом случае нужна радикальная мера – эндопротезирование. Это предпочтительнее, чем постоянный прием обезболивающих средств.

Деформирующий артроз протекает длительно. Например, скорость сужения суставной щели колена составляет 0,3 мм в год. За счет такого медленного прогрессирования болезнь позволяет сохранять трудоспособность длительное время.

Это возможно при условии отсутствия дополнительных заболеваний суставов (инфекции, подагры, сахарного диабета, других обменных и эндокринных нарушений), когда хрящ разрушается гораздо быстрее. Чтобы сохранить его и не испытывать мучительные боли, прислушивайтесь к сигнальным системам организма. Бережно относитесь к суставам и вовремя проводите долгосрочную терапию.

Все статьи носят исключительно ознакомительный характер. Всегда необходима консультация с врачем.

Как вылечить деформирующий артроз любой стадии

Эта болезнь сегодня стала воистину бедой нашего времени. Несмотря на то, что больные суставы отягощают в основном жизнь пожилых людей, статистика этого заболевания в молодом возрасте также, к сожалению, не радует. Деформирующий артроз видоизменяет суставы, лишает их подвижности и приносит немало мучений.

Чем лечить деформирующий артроз суставов

Причины, степени и лечение деформирующего артроза

Вначале сразу определимся с терминами.

Медицинская международная классификация

В медицинской классификации признаны синонимами следующие определения:

Несмотря на то что, что все эти понятия означают одно — патологию в суставах, каждое тем не менее имеет разную смысловую окраску.

  • Так, артроз -общее определение дистрофического процесса в суставах, независимо от его степени и положения. Даже в первой, невидимой для глаза стадии, мы констатируем патологию по начавшемуся дегенеративным изменениям в хрящевой ткани
  • Остеоартроз — грозное заболевание, вовлекающее в процесс уже саму кость сустава и синовиальную капсулу, связки, сухожилия и близлежащие мышцы
  • Деформирующий артроз — то же самое, что и обычный, просто этим термином подчеркивают свойства патологии изменять саму форму и структуру всех околосуставных компонентов. Этот термин больше подходит для второй и третьей степени болезни
  • Остеоартрит — воспалительный процесс во всех тканях сустава по вине деформаций, переохлаждений, системных и инфекционных заболеваний. Часто сочетается с остеоартрозом

Наша ОДС имеет огромное количество суставов, каждый из которых может быть поражен.

Наиболее частые виды артроза:

Реже патология поражает:

  • плечевой и локтевой сустав
  • грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы

Причины и факторы деформирующего артроза

Заболевание может вызываться:

  • Возрастными нарушениями в регенерации соединительной ткани
  • Наследственной предрасположенностью
  • Врожденными дисплазиями
  • Обменными и гормональными дисфункциями
  • Травмами (переломами, вывихами, подвывихами)
  • Перенесенной в прошлом операцией на суставе

Способствовать развитию артроза могут:

  • Повышенный вес
  • Профессиональная деятельность с перегрузкой суставов
  • Постоянные переохлаждения
  • Длительное применение некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов)
  • Обедненное, без важных микроэлементов, питание
  • Стрессы

Чаще всего однозначно сказать, что же явилось причиной этого заболевания, трудно.

Только в трех случая с уверенностью можно сказать, что артроз явился их следствием — если в анамнезе имеются:

  • Травма или операция в прошлом
  • Врожденные дефекты суставов (дисплазия ТБС, вальгусная деформация стопы, плоскостопие и т. д. )
  • Воспалительный хронический процесс в суставах

Степени деформирующего артроза

Деформирующий артроз проходит три стадии развития, для каждой характерны свои симптомы.

Чем лечить деформирующий артроз суставов

При первой степени наблюдаются:

  • нарушения в структуре хряща и составе синовиальной жидкости
  • сустав утрачивает амортизационные функции
  • из-за некачественной смазки поверхностей возрастает трение, что способствует воспалению

При второй степени заболевания:

  • Начало разрушений в
  • хрящах
  • менисках коленных и ключичных суставов
  • Образование отдельных остеофитов по краям
  • Сужение щели между суставом и его опорной площадки
  • В третьей степени:

    • Деформации костей из-за полного разрушения хряща
    • Остеофиты по всей опорной поверхности
    • Почти полное закрытие межсуставного промежутка
    • Нарушения соосности состава и конечности
    • Укорочение связок
    • Цементация и отвердение связок, синовиальной сумки и периартикулярных мышц

    Клинические симптомы артроза

    Деформирующий артроз имеет нарастающие симптомы.

    Чем лечить деформирующий артроз суставов

    • Возникает периодическая боль, привязанная к следующим движениям:
    • подъем по ступенькам или приседаниям
    • широко амплитудные движения руками и ногами
    • длительная ходьба или стоячая работа и т. д.
  • После отдыха болевые симптомы угасают
    • Боли возникают даже при недлительных нагрузках, в основном в конце дня, и проходят все дольше
    • Конечности сгибаются не до упора
    • Прощупываются утолщения и узлы
    • Замечаются первые симптомы мышечной атрофии
    • Контрактуры и несоосность приводят к резкому ограничению амплитуды движений
    • Деформации и искривления ярко выражены, мышцы укорочены или растянуты
    • Наступают нейро-трофические нарушения:

    атрофия, нарушения чувствительности, гиперемия кожных покровов

    Диагностика деформирующего артроза

    В настоящее время диагностика ведется путем:

    • Рентгенографии
    • Тестовой суммарной оценочной шкалы по симптомам
    • Лабораторных инструментальных методов

    Рентгенография

    В последнее время в ортопедии, по результатам рентгенодиагностики, рассматривают не три, а четыре стадии болезни:

    Чем лечить деформирующий артроз суставов

    Возможны и остеофиты, и сужение, но признаки этого неявны

    Разрастания и уменьшение зазора начинают визуально определяться на рентгене

    Умеренные по своим размерам остеофиты и щель

    Большие остеофиты, резкое сужение щели, деформации и разрушения костей

    Оценка стадии артроза по тестовой шкале

    Чтобы оценить степени боли и скованности по утрам, разработана 10-бальная аналоговая шкала.

    Диагностика артроза ТБС и коленного сустава

    По тестовой таблице подсчитывают индекс Лекена, на основании которого и оценивают функциональность суставов.

    Определение функции нижних конечностей

    Также при помощи опроса больного по шести признакам определяется средний логарифмический показатель функциональности нижних конечностей.

    В зависимости от степени нарушения функций, определяемой в процентах, назначают группу инвалидности и величину допустимой при возможном трудоустройстве рабочей нагрузки.

    Лечение деформирующего артроза

    Лечение артроза суставов ведется очень долго и сложно.

    Главные его направления таковы:

    • Соблюдение основного ортопедического условия — ограничение подвижности в период обострения
    • Предотвращение возникновения контрактур и ограничения подвижности
    • Уменьшение болевых симптомов
    • Восстановление работы сустава
    • Профилактика артроза

    Препараты для лечения деформирующего артроза

    Медикаментозное лечение артроза часто выплывает на первый план из-за боли. Чтобы ее умерить применяют такие препараты:

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесил и т. д.

    гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон

    Однако обезболивающее лечение не является принципиально важным, так как не устраняет ни причины, ни само заболевание, а долгий курс приема НПВС или кортикостероидов наносит немалый вред организму больного

    Принципиальное значение имеют следующие препараты:

    Чем лечить деформирующий артроз суставов

      Хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани на первых стадиях болезни

    Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Алфлутоп, Структум, Дона и др.
    Препараты гиалуроновой кислоты для лечения артроза, восстанавливающие смазку суставов на поздней стадии:

    Ферматрон, Синвиск, Дьюралан, Остенил

    Декомпрессия и костные блокады

    Этим способом при помощи инъекций в кость, воздействуя на зону эпифиза, устраняют давление в больном суставе и значительно понижают боль.

    Декомпрессии могут быть подвергнуты:

    • большой вертел ТБС
    • мыщелки бедра
    • голень и внутренняя лодыжка
    • пяточная кость

    Физиотерапия в лечении артроза суставов

    Физиотерапия уменьшает контрактуры и улучшает обменные процессы в суставных тканях, что способствует лучшему и быстрому их восстановлению

    Методы лечения артроза очень разнообразны и включают

    • лазерную, магнитную терапию
    • электромиостимуляцию
    • электрофорез
    • УВТ

    Лечение теплом и холодом:

    • тепловые компрессы (димексид, бишофит)
    • аппликации (озокерит, парафин)
    • криотерапию

    Кинезитерапию (лечение движением)

    • Лечебную гимнастику
    • Механотерапию (упражнения на тренажерах и специальных приспособлениях)
    • Аэробику
    • Водные упражнения
    • Массаж и мануальную терапию

    Лечебная гимнастка при артрозе

    Лечебная гимнастка — главное и неприемлемое условие лечения артроза, так как только движением можно спасти больные суставы от развития болезни и не допустить трагического финала — анкилоза (сращения суставных поверхностей)

    Если жалеть себя и не заниматься ЛФК, ограждая суставы от боли, то итогом может стать только инвалидность.

    Чем лечить деформирующий артроз суставов

    Методы лечения артроза при помощи ЛФК в свою очередь разделяются на множество разновидностей:

    • Изометрическая релаксация
    • Статические упражнения (в том числе йога)
    • Динамические упражнения
    • Упражнение на возвращение чувствительности (проприоцепции)
    • Гимнастика Цигун и т. д

    Хирургические методы лечения артроза суставов

    Чем лечить деформирующий артроз суставов

    При артрозе сустава применяют следующие методы:

      Эндротезирование — полная замена сустава протезом, одна часть которого ввинчивается в кость, а другая закрепляется в суставной впадине на сверхпрочном цементе:

    После этой операции требуется длительная реабилитация при помощи ЛФК и механотерапии

    Полное восстановление при деформирующем артрозе

    Полное восстановление, если деформирующий артроз находится в третьей стадии, невозможно.

    Однако значительное восстановление и удлинение периода ремиссии возможно, если наступление на артроз будет вестись по всем фронтам.

    • Некоторые препараты, в особенности если их применять на ранней стадии и как предписано, а не как вздумается больному, могут остановить развитие болезни и восстановить суставы полностью. К таким относятся хондропротекторы. Однако их нужно применять длительно, в течение нескольких курсов
    • Диета при артрозе, выдерживаемая постоянно, также тормозит болезнь:
    • Ежегодное санаторное лечение благоприятно сказывается на состоянии суставов
    • Домашние методы лечения артроза должны вестись постоянно
    Профилактика деформирующего сустава

    Можно ли не допустить деформирующий артроз? Вполне!

    1. Снижайте свой вес, если он избыточен
    2. Избегайте травм, а если она все же произошла, долечивайте ее до конца при помощи долгой реабилитации
    3. Постоянно поддерживайте свою физическую форму и двигательную активность
    4. Проводите своевременную коррекцию плоскостопия, врожденных вывихов и прочих дефектов

    Лечение артроза суставов возможно при одновременном воздействии на него интеллектом и волевым усилием.

    Что такое деформирующий артроз суставов

    Чем лечить деформирующий артроз суставов

    Заболевание деформирующий артроз — это болезнь суставов, которая разрушает и истончает суставную ткань хряща. При этом заболевании происходят патологические процессы, выражающиеся в болезненной деформации костей. При запущенной форме нередко наступает инвалидность.

    Как заболевание, деформирующий артроз входит в десятку самых распространенных в мире. К сожалению, в обществе артрозом болеет один человек из семи, причем, как правило, это люди более старшего возраста. И где бы ни жил человек, — причины этой неприятной болезни суставов одинаковые:

    1. Недостаточно правильный образ жизни;
    2. Травмы различной степени тяжести (посттравматический артроз);
    3. Частые и продолжительные переохлаждения;
    4. Возраст;
    5. Наследственность;
    6. Излишний вес тела;
    7. Вредные привычки;
    8. Прием лекарственных средств;
    9. Обменные и гормональные нарушения.

    Чем лечить деформирующий артроз суставовЧастые переохлаждения тела человека и различные травмы могут стать причинной деформирующего артроза суставов

    Разновидности и виды деформирующего артроза

    Деформирующий артроз может повреждать все суставы человеческого скелетного остова, но самыми «популярными» считаются артрозы:

    1. стопы и голеностопного сустава;
    2. колена;
    3. локтевого сустава;
    4. позвоночника;
    5. кистей рук.

    При заболевании выражено нарушение работы всего двигательного аппарата, поэтому особенно важно лучше установить симптомы и можно начинать своевременное лечение такого недуга.

    Чем лечить деформирующий артроз суставовДеформирующий артроз может поражать любые суставы человека и даже привести к инвалидности

    Деформирующий артроз — заболевание прогрессирующее. Рано или поздно степени переходят одна в другую и, в конце концов, наступает инвалидность.

    Симптомы суставной болезни

    Отмечается медленное развитие артроза: признаки долгое время проявляются незначительно или не проявляются вовсе. Это, в первую очередь, связано с отсутствием в хряще нервов. Основные симптомы болезни:

    1. боли в суставах;
    2. тугоподвижность суставов;
    3. наступление быстрого утомления;
    4. деформация суставов, которая сопровождается болью;
    5. хруст в области суставов.

    Симптомы артроза становятся выраженными при более поздней стадии развития, то есть в том случае, если он глубоко запущен. И если на 1-ой стадии человек игнорирует ноющие боли в суставах при движении и не замечает припухлость, тогда на 3-ем этапе боли значительно усиливаются и только тогда человек вынужден обратиться за помощью.

    Степени развития артроза суставов

    Выделяют 3 степени деформирующего артроза:

    1-ая степень. Это самый ранний этап, при котором отсутствуют видимые изменения в тканях суставов хрящей. Нарушения — в изменении состава жидкости, которая снабжает хрящ. Так как он при 1-ой степени не выдерживает оказываемую нагрузку, это сопровождается болями. Деформирующий артроз 1-ой степени выражается в скованности мышц и быстрым темпом утомляемости. К этой степени развития относят и посттравматический вид заболевания. На фото в 1-ой степени заболевания врач может выявить уменьшение суставной щелки. Клиническая картина неприметна, а пациенты просто не чувствуют изменений. В литературе можно прочитать, что артроз 1-ой степени проходит практически бессимптомно. При обнаружении заболевания крайне необходимо четко соблюдать режим питания, ограничить двигательную активность и, конечно, распрощаться с вредными привычками. Деформирующий артроз 1-ой степени можно полностью вылечить такими процедурами, как физиотерапия, лечебная физкультура и применении хондропротекторов.

    2-ая степень. При артрозе 2-ой степени боли постепенно усиливаются и имеют более тяжелый характер. Могут возникать даже в состоянии покоя, движения сопровождаются хрустом. На 2-ой стадии обнаруживается атрофия мышц соответствующего органа, сустав оказывается увеличенным (визуально просматривается). Длительная (по времени) ходьба на 2-ой стадии развития болезни вызывает хромоту (в дальнейшем — инвалидность). Нормально функционировать на 2-ой стадии сустав, к сожалению, уже не может. Отводящие и разгибающие мышцы постепенно теряют свою силу. На фото сустава видны обильные костные разрастания. Ткань кости деформируется и имеет неровный контур. Лечить болезнь 2-й степени тяжелее.

    3-я степень. Сильные боли при артрозе 3-ей степени носят ноющий характер, который сопровождает больного даже во время сна. Например, при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3-ей степени ходьба затрудняется и человек передвигается с тростью. Движения человека на 3-ей степени артроза качательные (маятникообразные). Часто приходится фиксировать сустав в более выгодном положении, чтобы избежать боли. Разрушение хряща при 3-ей степени достигает максимума, имеются большие костные разрастания. Боли имеют тенденцию к усилению в период сырой погоды и при нагрузках. При 3-ей степени наступает трансформация заболевания в деформирующий артроз сустава, и, как часто — группа инвалидности. Вылечить полностью болезнь не удается, а можно лишь снять болевые симптомы на время.

    Чем лечить деформирующий артроз суставовТолько квалифицированный врач может точно определить какая у вас степень деформирующего артроза и назначить правильное лечение

    Какая степень развития деформирующего артроза у конкретного больного может определить только врач, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

    Диагностика заболевания

    Обследование пациента на наличие деформирующего артроза начинается, как правило, со сбора жалоб, осмотра и выяснения анамнеза. Главное в диагностике — использование приборов, итак:

    1. 1-ый метод. Рентгенография — распространенный и важнейший метод, при котором есть возможность увидеть изменение в форме сустава, возможное наличие костных разрастаний. Такое обследование позволяет уточнить происхождение артроза: приобретенный он или посттравматический;
    2. 2-ой метод. Компьютерная томография. Использует рентгенолучи, изображение получается более значимое. Магнитные волны позволяют отражать на снимке малейшие части сустава. Таким образом, лучше выявляется артроз на ранней стадии;
    3. 3-ий метод. Ультразвуковая диагностика. При помощи этого метода выявляются изменения тканей сустава и других признаков, характерных для деформирующего артроза.

    Лечение деформирующего артроза.

    Лечение деформирующего артроза — процесс достаточно длительный. Лечение, в основном, амбулаторное.

    Основные принципы приемов, способных вылечить болезнь:

    1. лечебная физическая культура;
    2. ограничение нагрузки;
    3. физиотерапия;
    4. использование медицинских препаратов.

    Чем лечить деформирующий артроз суставовФизиотерапия и лечебная физкультура помогут справиться с болезнью

    Медикаментозное лечение — на 1-ом месте. После обращения к врачу пациенту начинают лечение, для этого выписывают противовоспалительные лекарства для снятия боли и симптомов. Парацетамол — начальный анальгетик, с помощью которого можно начать лечить болевой синдром при артрозе. Но употребление таких препаратов должно носить кратковременный характер из-за их воздействия на пищеварительную систему.

    В основе лечения лежат хондромодулирующие лекарства. Их используют при 1-ой и 2-ой стадии болезни, причем вводят препараты внутримышечно (наиболее распространенные Хондролон, Румалон, и др.), а также и внутрисуставно (часто используемые: Остенил, Хиаларт, Синокром, и др.). Пренебрежением такими препаратами может привести к инвалидности.

    Лечить болезнь можно при помощи сосудорасширяющих препаратов, целая группа которых представлена именно для лечения суставов (Кавентон, Агапурин и др.). Такие лекарства способны усилить кровообращение и не позволят хрящу стираться.

    Отличная группа лекарственных средств — препараты с гиалуроновой кислотой. Такое вещество отвечает за норму воды в клетках всего организма. Довольно эффективно можно лечить ею не на третьей (!), а на первой и второй степени развития болезни, когда есть оптимальная возможность восстановления хрящевой ткани.

    В самых сложных случаях все описанные средства не дают эффекта, поэтому больному можно заменить разрушенный сустав на искусственный. Пациенту при этом оформляется группа инвалидности, какую дают обычно бессрочно. Понятно, что такого развития заболевания не стоит ждать, а вовремя обратиться к врачу (только в этом случае можно говорить о том, что вылечить заболевание удастся полностью и избежать инвалидности).

    Диета, витамины, минералы и пищевые добавки при артрозе

    Крайне необходимо придерживаться применения БАД (так называемых биологически активных добавок) при развивающемся деформирующем артрозе суставов. Диета как таковая не назначается, однако следует придерживаться постоянного веса тела и употребления здоровых продуктов питания. Особенно важны продукты, содержащие желатиновую основу, которая позволяет обновлять и наращивать хрящевую ткань крупных суставов: холодец, наваристый костный бульон и т.д. Также рекомендуется к приему все, что содержит кальций. Очень важна в питании группа необходимых витаминов, лучше использовать витаминно-минеральные комплексы.

    Профилактика

    Профилактика артроза заключается в проведении следующих мероприятий:

    1. эффективное (медикаментозное) лечение травм суставов;
    2. снижение избыточной массы тела;
    3. разумные физические нагрузки (плавание, ходьба спортивная, ходьба на лыжах и т.д.).

    Профилактика часто выступает предупреждением развития заболевания у людей, имеющих склонности к артрозу. Если выявлены начальные симптомы артроза, не рекомендуется употреблять спиртные напитки и не разрешается курить.

    Профилактика деформирующего артроза — важная мера по предотвращению заболеваний различных суставов.

    Отправить ответ

    Оставьте первый комментарий!

    Чем лечить деформирующий артроз суставов

    Чем лечить деформирующий артроз суставов

    Чем лечить деформирующий артроз суставов

    соруright © 2013 – 2017. Ваша помощь при болезнях суставов. Перед использованием материалов с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

    Похожие статьи

    • Кто подвержен заболеванию артроз суставов

    • Какие препараты используют для лечения артроза коленного сустава?

    • Симптомы и лечение височно челюстного артроза — симптомы и лечение артроза челюстного сустава