Чем лечить деформирующий артроз тазобедренного сустава

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеоартроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое характеризуется постепенным нарушением функции суставного хряща. В ответ на это в суставе периодически возникает воспалительный процесс, который приводит к деформации костной ткани.

Возникновению болезни подвержены люди старшего возраста, спортсмены, лица, занимающиеся активным физическим трудом. Остеоартроз также нередко возникает после травмы или воспалительного заболевания сустава.

Лечение болезни в большой мере зависит от степени артроза. Определить её можно после обследования пациента и проведения рентгенографии суставов.

Диагностика

Чем лечить деформирующий артроз тазобедренного сустава

Степени артроза коленного сустава устанавливаются при помощи рентгена сочленения. Однако прежде чем назначить такое исследование, врач должен убедиться в его необходимости.

Диагностика деформирующего остеоартроза начинается со сбора жалоб и осмотра сустава. Признаками болезни являются:

  1. Боль при физической нагрузке, вечером, проходящая в покое.
  2. Отсутствующая или непродолжительная утренняя скованность.
  3. Ограничение подвижности в суставе.
  4. Признаки воспаления при синовите в суставе.
  5. Деформации на поздних стадиях болезни.
  6. Невозможность совершения полного объема пассивных движений.

Деление на стадии артроза – только одна из возможных классификаций. При постановке диагноза, врач учитывает насколько болезнь ограничивает возможности пациента. Так устанавливается функциональный класс заболевания:

  • Если трудоспособность пациента не нарушена, устанавливается функциональная недостаточность 0 степени (ФН0).
  • Если возможности пациента ограничены временно, врач устанавливает ФН1.
  • Когда трудоспособность стойко утрачена, деформирующий остеоартроз соответствует стадии ФН2.
  • Если пациент нуждается в постоянном постороннем уходе, его болезнь находится на стадии ФН3.

После сбора анамнеза и физикального обследования врач назначит рентгенографию суставов, которая позволяет установить стадии артроза.

Степени заболевания

Прежде чем лечить деформирующий остеоартроз, необходимо определить, насколько поражен сустав. Артроз коленного сустава 1 степени имеет совершенно другие рекомендации по терапии, нежели тяжелые стадии болезни.

Специалистами разработана классификация болезни по рентгенологическим признакам. Для установления патологии необходимо провести рентген обоих коленных суставов, даже если пациента беспокоит односторонний процесс.

Возможны следующие стадии артроза по результатам рентгенологического исследования:

  1. Артроз 1 степени – при первой стадии заболевания на снимке обнаруживаются полости в области суставных концов костей (кистовидная перестройка костной ткани), в ответ на воспаление происходит замещение кости соединительной тканью – линейный остеосклероз под суставным хрящом.
  2. Артроз 2 степени – на второй стадии рентгенография указывает на наличие остеофитов – разрастания костной ткани в ответ на воспаление. Остеосклероз более выражен, заметно сужение синовиальной щели между костями. На первой и второй стадиях болезни допустимо использование исключительно консервативного лечения. Справиться с симптомами патологии можно и без операции. Однако артроз коленного сустава 2 степени должен быть поводом для начала активной терапии с использованием различных методов лечения.
  3. Артроз 3 степени – к симптомам артроза второй степени присоединяются выраженный склероз костной ткани, большие остеофиты и значительное сужение суставной щели. Если артроз 2 степени можно было лечить консервативно, то при этой стадии заболевания нужно решать вопрос о проведении операции.
  4. Артроз 4 степени – тяжелая стадия остеоартроза, при которой обнаруживаются массивные костные разрастания, суставной щели может быть не видно на рентгене, а концевые отделы костей сильно деформированы и уплотнены. Лечить такую патологию консервативно не имеет смысла, оперативное лечение является единственным способом избавления пациента от болезни.

Степени артроза влияют на выбор метода терапии. Однако стоит помнить, что даже артроз 1 степени невозможно полностью вылечить консервативными методами. Возможно только предотвращение прогрессирования заболевания.

Чем лечить деформирующий артроз тазобедренного сустава

Каким методом необходимо лечить каждого конкретного пациента, решает его лечащий врач. В современных условиях наиболее рационально применять комбинированный способ терапии, который подразумевает сочетание нескольких возможных вариантов:

  • Медикаментозного лечения.
  • Физиотерапии.
  • Массажа.
  • Лечебной физкультуры.
  • Лечебной иммобилизации.
  • Оперативного лечения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при остеоартрозе выполняют роль симптоматической терапии. С помощью препаратов можно устранить большинство симптомов болезни. Рациональным считается применение следующих лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Миорелаксанты.
  3. Хондропротекторы.
  4. Инъекции кортикостероидов.
  5. Препараты внутрисуставной жидкости.
  6. Анальгетики.

Подбирать нужное средство и необходимую дозировку должен лечащий врач. Если медикаментозное средство привело к развитию побочных эффектов, необходимо обсудить коррекцию лечения со специалистом.

Физиопроцедуры

Чем лечить деформирующий артроз тазобедренного сустава

Для устранения симптомов болезни и уменьшения выраженности воспалительного синдрома часто применяют физиотерапевтическое лечение. К методам, полезным при деформирующем остеоартрозе коленного сустава, можно отнести:

  1. Магнитотерапию.
  2. УВЧ.
  3. Электро- и фонофорез.
  4. Иглорефлексотерапию.
  5. Родоновые ванны.
  6. Парафин.

Врач назначает необходимую физиопроцедуру в зависимости от наличия у пациентов противопоказаний. Каждая методика может вызвать осложнения, поэтому к назначению физиопроцедур врач подходит ответственно.

Лечебная иммобилизация

При предполагаемых нагрузках на сустав рационально ограничить воздействие с помощью бандажей, брейсов и ортезов. Они классифицируются в зависимости от жесткости изделия и изготавливаемых материалов.

Врач и консультант в ортопедическом салоне помогут подобрать нужное бандажное устройство.

Носить ортезы всё время нельзя, их использование приводит к атрофии мышечных волокон. Надевать бандаж стоит только при выполнении нагрузок, длительной ходьбе.

Массаж и ЛФК

Чем лечить деформирующий артроз тазобедренного сустава

Лечебная физкультура – один из важнейших способов лечения артроза. При первой и второй степени артроза именно ЛФК позволяет предотвратить прогрессирование болезни. Выполнение упражнений показано и при тяжелой стадии заболевания, начинать нужно с небольших нагрузок.

Подобрать рациональный режим занятий поможет лечащий врач.

После выполнения комплекса ЛФК стоит размять мышцы бедра и голени с помощью массажа. Процедура снимет спазм и уменьшит выраженность симптомов.

Оперативное лечение

Начиная с 3 стадии болезни, врач должен оценить возможность проведения оперативного лечения. Только хирургическое вмешательство может устранить заболевание раз и навсегда.

В ходе операции производят пластику сустава или его протезирование. После выполнения вмешательства пациент проходит комплекс реабилитации.

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Чем лечить деформирующий артроз тазобедренного суставаКоксартроз тазобедренного сустава — тяжелая форма остеоартроза, болезнь, которая в медицинской практике встречается чаще всего и составляет более 40% из всех заболеваний в опорно-двигательном аппарате.

Такое заболевание, в основном, начинает развиваться после 40 лет и мужчин и у женщин. Однако, у женщин это заболевание протекает более тяжело.

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на начальной стадии развития.

Но, к большому сожалению заболевшие не стремятся сразу обращаться за помощью врачу, почувствовав первые боли в тазобедренном уставе.

Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.

Причины заболевания

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться коксартроз на самом деле огромное количество:

  1. основной причиной является нарушение кровообращения, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток. Вследствие чего может произойти накапливание продуктов обмена, причем недоокисленных, начинают активизироваться ферменты, которые впоследствии и начинают разрушать хрящ.
  2. немаловажны механические факторы. Это перегрузка сустава. В основной массе такими перегрузками страдают профессиональные спортсмены. Так же такому заболеванию подвержены люди с избыточным весом.
  3. биохимические изменения в структуре хряща. Нарушение метаболизма в человеческом организме. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
  4. травматизм. Это травматические вывихи, перелом шейки бедра, всевозможные переломы таза. Именно после травм коксартроз может начать развиваться у людей молодого возраста.
  5. развитие асептического некроза головки кости таза.
  6. воспаления суставов и инфекционные процессы.
  7. заболевания позвоночника, такие как сколиоз или кифоз,
  8. плоскостопие.
  9. врожденная патология. Нарушение развития суставов.
  10. врожденный вывих бедра. Именно по этой причине развитие коксартроза происходит у более 20% людей.
  11. малоподвижный образ жизни.
  12. наследственность организма. Конечно, само заболевание по наследству не передается, но передается строение скелета. И если ваши родственники страдают коксартрозом, то есть вероятность появления такого заболевания повышается в несколько раз.

Коксартроз может быть как первичным, как самостоятельное заболевание, так и вторичным, развитие которого происходит как последствие других заболеваний.

Какие симптомы у коксартроза?

Симптомы заболевания коксартроз ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не представляет трудностей. Однако необходимо не забывать, что симптомы коксартроза зависят от степени заболевания. К основным признакам болезни можно отнести:

  1. постоянные болевые ощущения в бедренном суставе, в колене, которые не утихают даже в состоянии покоя.
  2. скованность при движении.
  3. прихрамывание.
  4. при более запущенном заболевании больная нога становится короче.
  5. развивается мышечная атрофия.

Ошибка людей в том, что они игнорируют первые и основные симптомы заболевания – боль в тазобедренном суставе, считая, что болевые ощущения могут пройти сами собой.

Однако это великая ошибка, потому что коксартроз на начальной стадии легко и успешно поддается лечению.

Но в основном, пациенты обращаются уже, когда боли вовсе не возможные, наступает ограничение в подвижности ноги, наступает разрушение тазобедренного сустава, атрофируются мышцы бедра.

Степени (стадии) коксартроза

В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

1 степень – характеризуется не очень сильными периодическими болями, которые могут возникнуть после длительных физических нагрузок. Боль концентрируется в тазобедренной области. После отдыха боль утихает. Если сделать рентген, то можно обнаружить начальные изменения в костях таза. Суставная щель неравномерно сужается, постепенно обнаруживаются незначительные разрастания в кости.. Но шейка бедренной кости и головка еще без изменений.

2 степень – боли становятся более интенсивными. Теперь боли не проходят даже в состоянии покоя, отдают в пах и бедро. При длительной ходьбе появляется хромота. Полноценно функционировать у сустава уже не получается. Если сделать рентгеновский снимок, то уже отчетливо будут видны прогрессирующие костные разрастания. Началась деформация головки кости бедра. Она может иметь неровный контур или очень увеличивается в объеме и и смещаться кверху. Можно обнаружить образование кист. Происходит утолщение, и расширение шейки тазобедренной кости.

3 степень – характеризуется постоянными сильными болями, неутихающими даже ночью. Для ходьбы уже необходима опора. Атрофируются мышцы ягодицы, голени, бедра, а движения в суставе ограничено.

На этой стадии заболевания происходит наклон таза, что является причиной укорочения ноги с больной стороны, поэтому приходится ходить на пальчиках и наклонять туловище на больную сторону. А это приводит к сверх нагрузкам в больном суставе. Если рассмотреть рентгеновский снимок, то можно обнаружить обильные костные разрастания. Причем суставная щель исчезает полностью, сустав может срастись в одну костную структуру, как следствие, полная потеря недвижимости. Шейка бедренной кости максимально расширена.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может только лечащий врач, при помощи клинико-рентгенологических данных. При помощи исследований можно установить степень развития заболевания, его этиологию. Именно при помощи рентгена есть возможность установить точный диагноз, а значит, и назначить эффективное лечение. Главное, что бы этим занимался только специалист.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.

Когда заболевание коксартроз тазобедренного сустава диагностировано специалистами назначается лечение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При 1 степени заболевания отдается предпочтение консервативному лечению, применяя различные медикаменты и препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие лекарства).

НПВС — хорошие обезболивающие при коксартрозе, снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани.

Чем лечить деформирующий артроз тазобедренного суставаЭти лекарства применяются как а таблетках так и в уколах, в зависимости от степени боли и назначения врача.

При лечении коксартроза тазобедренного сустава так же хорошо помогают и народные средства. Применение народной медицины возможно в комплексе с консервативным лечением, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такой тандем обычно дает хорошие результаты.

В основном, применяя мази, настойки, примочки народной медицины, возможно, снять боль, спазм, воспаление, но терапевтического действия они не могут оказать.

Немалое значение при лечении коксартроза имеют физиотерапевтические методы ( лазеротерапия, лечебные ванны, иглорефлексотерапия, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с большой осторожностью и только специалистом, что бы ни в коем случае не нанести травму больному суставу.

При первой и второй степени развития болезни применяется артроскопический дебридмент – хирургическое вмешательство, при котором удаляются мелкие разрушенные хрящевые частички. Это позволяет снизить боль и уменьшить скованность в суставе.

Околосуставная остеотомия – хирургическое вмешательство, при котором бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем вновь соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить развитие коксартроза.

Производится очень сложная операция по замене сустава на специальный эндопротез, который вживляется в тазовую и бедренную кость.

Такой протез обеспечивает полную жизненную активность человеку, поскольку он полная копия настоящего сустава и имеет его характеристики.

Упражнения ЛФК и гимнастика при коксартрозе

Большим плюсом использования лечебной гимнастики при лечении коксартроза является возможность их полноценного и регулярного выполнения в домашних условиях.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава

Деформирующий тип коксартроза (его еще принято называть артрозом тазобедренного сустава) – это патология, для которой характерны дегенеративные, дистрофические изменения суставов, хрящей, суставных сумок и сочленяющей поверхности кости сустава.

Обычно коксартроз становится следствием аномального развития таза, эндокринных нарушений и ревматического артрита. Коксартроз также может быть результатом гнойного процесса в почках, легких, поражений центральной нервной системы человека. Названные дегенеративные изменения широко известны как вторичный артроз и провоцируются, как правило, перегрузками суставных хрящей.

Под первичным коксартрозом следует понимать те патологические изменения в полости сустава, которые возникли без явных причин.

В последнее время вопрос суставных болезней встал весьма остро. Если еще лет 20 назад считалось, что только люди преклонного возраста могут страдать деформирующим заболеванием, то на сегодня проблема актуальна для более молодых мужчин и женщин.

Средний возраст пациентов – 40 лет. Причем деформирующий тип коксартроза в тазобедренных суставах спустя 10 лет от своего начала становится причиной инвалидизации практически всегда.

Особенности строения тазобедренного сустава

Чем лечить деформирующий артроз тазобедренного суставаНаши тазобедренные суставы – это поистине уникальный шедевр природы. В них строение четко обусловлено возложенными на суставы функциями. Следует выделить четыре основные части: кости, полость, капсулу и связочный аппарат, синовиальную жидкость (суставную).

Сустав, несмотря на особую шаровидную форму, не в состоянии обеспечить большой круг движений. В нем почти вся головка охвачена впадиной, образованной костями таза, что способствует ограничению мобильности.

Главное в тазобедренном суставе – это прочностные характеристики, ведь он рассчитан на постоянные и серьезные нагрузки. Как и любой иной, этот сустав характеризуется суставной впадиной и головкой. Корковый слой конца бедренной кости (эпифиз), расположенный в вертлужной впадине, самый прочный. Губчатое вещество состоит из частей опорного каркаса, где расположена костная ткань.

Поверхность костей таза устлана хрящевым слоем, ткани которого неоднородны и имеют очень мелкие поры. Хрящи состоят из:

  • хондроцитов;
  • хондробластов;
  • большого количества межклеточного пространства.

Плотное по своей структуре межклеточное пространство необходимо для осуществления снабжения хондроцитов необходимыми питательными веществами, водой и кислородом. Благодаря коллагеновой основе определяются главные физиологические качества сустава: упругость и эластичность.

Химико-физические свойства хрящевой ткани обусловлены наличием в ней глютина, воды, хондроитинсерной кислоты, солей кальция, соотношение которых с течением времени или при развитии заболеваний изменяется. Если снижается эластичность хрящей, то речь идет о снижении объема хондроитинсерной кислоты и увеличении количества минеральной соли.

В механизме возникновения коксартроза первичного важную роль играет особенность кровообращения в хряще, ведь если ткани не до конца получают питание, то ощущается его нехватка в периферическом слое эпифиза, который богат нервами и сосудами.

Хрящ выступает в роли амортизатора, обеспечивающего идеальную подгонку суставных поверхностей и снижение их трения. Суставная сумка необходима для соединения концов суставной кости, секреции синовиальной жидкости, а еще в ней много чувствительных рецепторов.

Синовий сустава необходим для нормализации обменных процессов в хрящах. Он также выполняет барьерную функцию и становится отличной амортизационной средой.

Классификация деформирующего коксартроза

Мировая медицинская практика не знает классификации заболевания коксартроз тазобедренного сустава. Однако в странах бывшего союза принято эту патологию разграничивать на три степени:

  1. первая отличается практически незаметными ограничениями подвижности сустава. Если нагрузка минимальна или человек отдыхает, то болей нет. Дискомфорт начинается только после физической активности или движений. Если сделать рентгенограмму, то видно наличие разрастания кости по краю;
  2. вторая степень характеризуется прогрессом в обездвиживании пораженного тазобедренного сустава. Мобильность сопровождена грубым хрустом, а боль выражена ярко. Больной отметит изменение походки, хромоту, сколиоз поясничного отдела позвоночного столба, перекос таза. В это время активно развивается дегенерация межпозвоночных дисков. На рентгене доктор обнаружит уменьшение размера суставной щели примерно вдвое, грубое костное разрастание;
  3. коксартроз 3 степени отличается практически абсолютным обездвиживанием таза. Сохранены только качательные движения, а прежней сгибательной мобильности не наблюдается. Рентгенологическое исследование не покажет суставного просвета, поверхности костей будут резко деформированы и изменены из-за костных разрастаний.

Следует отметить, что для деформирующего коксартроза тазобедренного сустава присуще ступенеобразное течение. Иными словами, на фоне общего прогрессирования патологии имеют место периоды стойкой ремиссии.

Причем недуг второй и третьей степени при обострении сопровожден воспалительным изменением внутри сустава.

Причины, симптомы, клиническая картина

Чем лечить деформирующий артроз тазобедренного суставаСуществует много причин, которые становятся толчком развития этой патологии. Частыми следует отметить травмы суставов, проблемы со щитовидной железой, хронические болезни нервной системы, нарушения кровообращения.

Нужно акцентировать внимание, что развитие деформаций вследствие травмирования тазобедренного сустава происходит после воспалительного процесса. Чтобы возник артроз, должно пройти с момента травмы не менее 6 месяцев.

При этом в ткани сустава скапливаются не до конца окисленные продукты обмена веществ, снижается объем мукополисахаридов, повышается активность гиалуронидазы, происходит спазмирование и дегенерация капилляров.

Весь патологический процесс при коксартрозе тазобедренного сустава происходит в соединительной ткани хрящей, главное вещество которых состоит из мукополисахаридов и соединяется белком. Дистрофические нарушения в хрящевой ткани провоцируют эти же изменения и в самом суставе. Это происходит при:

  • нарушении обмена кислого полисахарида;
  • релаксации связок;
  • сосудистых расстройствах.

Изменения, которые были вызваны м деформирующий тип коксартроза тазобедренных суставов, проявляется истончением покровного хряща, его тусклостью, утратой эластичности, изъязвлением или полным исчезновением отдельных его участков.

Постепенно появляются полированные площадки кости, потерявшие хрящевую ткань. На поверхности эпифиза образовываются кисты, остеопороз и язвы. На месте костных наростов на периферии суставных поверхностей и изъязвленных участков развивается несовершенство хряща.

Кроме этого, перерождается синовиальная оболочка и существенно снижается объем синовиальной жидкости, особенно, если болезнь коксартроз тазобедренного сустава достигла второй и третьей стадии.

Как выявить и лечить коксартроз?

Чем лечить деформирующий артроз тазобедренного суставаПри постановке верного диагноза проблемой будет необходимость суммарной оценки большого количества симптомов. Пациенты с патологиями суставов должны обследоваться при помощи разных медицинских методик.

Доктор в обязательном порядке прояснит предшествующую недугу патологию: болезнь сердца, поражение сосудов, венерические и кожные недуги.

Деформирующий тип коксартроза тазобедренного сустава, как односторонний, так и двухсторонний, требует специального лечения, направленного на нормализацию периферического кровоснабжения, усиление метаболизма в тканях, кровообращения в капиллярах, снятие болевых ощущений, создание полного покоя для пораженного сустава. Не менее действенной станет борьба с атрофией мышц и восстановление естественных функций суставов.

Лечение медикаментами предусматривает включение таких средств:

  1. для улучшения микроциркуляции;
  2. против воспалительного процесса;
  3. обезболивающих;
  4. хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава(для восстановления хрящевой ткани);
  5. десенсибилизирующих (снимающих повышенную чувствительность).

В зависимости от стадии патологического процесса практикуется пероральное употребление препаратов, внутримышечное или внутрисуставное введение.

Помимо медикаментов может проводиться хирургическое лечение. Это может быть артропластика, эндопротезирование, особенно если коксартроз в запущенных случаях. Полезно пройти курс физиотерапии: грязелечение, ультразвук, минеральные, радоновые ванны. Показано санаторно-курортное оздоровление (минеральные воды, диетическое питание), массажи и лечебная физкультура.

Нужно отметить, что двухсторонний деформирующий тип коксартроза тазобедренного сустава нельзя полностью вылечить одними только лекарствами. Терапия в таком случае должна быть комплексной и основываться на восстановлении питания пораженного сустава. Это осуществляется специальными упражнениями, не перегружающими таз.

Современные методики предусматривают гомеопатическую физическую культуру для суставов, разработанную известными докторами. Что же касается способов профилактики, ведущая роль отведена умеренной физической нагрузке и своевременному лечению любых проблем с суставами.

Похожие статьи

  • Что такое деформирующий артроз плеченыв суставов 1 ст

  • Чем лечить деформирующий артроз суставов

  • Деформирующий вид артроза тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение