Основные симптомы артроза, стадии развития, эффективное лечение

Артрозом называют хроническую дегенеративно-дистрофическую болезнь суставов, при которой происходит разрушение хряща, начинаются патологические изменения в суставной капсуле, связочном аппарате, синовиальной оболочке, костных структурах. На первой стадии артроз практически не проявляет себя. Первые признаки патологии суставов замечают на второй, третьей стадии развития.

Основные симптомы артроза, стадии развития, эффективное лечение

Особенности заболевания

Артроз — болезнь распространенная . Согласно проведенным исследованиям, в Соединенных Штатах Америки эта патология зафиксирована у 7% населения. Примерно такое же количество больных и среди россиян (6,43%).

В молодом возрасте болезнь чаще наблюдается у мужчин, а вот среди пожилого населения – у женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов, который у женщин развивается в 10 раз чаще.

Частота заболевания артрозом увеличивается с возрастом:

  • у людей моложе 45 лет болезнь зафиксирована у 2%;
  • среди людей 45 – 65 лет болеет около 30%;
  • среди людей старше 65 лет болеет 65 – 85%.

На первом месте находятся поражения мелких суставов кисти, позвоночника (поясничного, шейного отделов), первого плюснефалангового сустава, коленного, тазобедренного суставов. Согласно данным врачей больше всего понижают уровень трудоспособности, ухудшают уровень жизни поражения коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов .

Причины развития патологии

Иногда артрозы развиваются без определенных причин. Эта патология называется идиопатической (первичной). Кроме этого вида может возникать вторичный артроз, спровоцированный патологическим процессом.

Артрозам свойственно возникать под воздействием различных факторов:

  • аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • дисплазии (они представлены врожденными нарушениями в развитии суставов);
  • неспецифическое воспаление (острый гнойный артрит);
  • нарушение метаболизма;
  • травмы (разрыв связок, переломы, вывихи, повреждения мениска);
  • нарушение суставного кровообращения;
  • специфические воспаления (клещевой энцефалит, туберкулез, сифилис, гонорея);
  • дегенеративно-дистрофические процессы (рассекающий остеохондроз, болезнь Пертеса);
  • эндокринные болезни;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • перенесенные хирургические вмешательства на суставе;
  • возраст (старше 45 лет);
  • гемофилия;
  • избыточная масса тела;
  • болезни, состояния, которым характерна слабость связочного аппарата, повышенная подвижность суставов.
  • Факторы риска

    Основные симптомы артроза, стадии развития, эффективное лечение

    Артроз и артрит чаще всего фиксируются у определенной группы людей. Среди факторов риска, провоцирующих развитие артроза выделяют:

    1. Избыточный вес ( лишние килограммы негативно воздействует на сустав, оказывая на него сильную нагрузку. При этом происходит преждевременное изнашивание суставных поверхностей).
    2. Пожилой возраст (болезнь чаще наблюдается у людей старше 45 лет).
    3. Оперативные вмешательства, проведенные на суставе. Артроз развивается при высокотравматичных операциях, сопровождающихся удалением тканей. Это вызывает неконгруэнтность суставных поверхностей, увеличение на них нагрузки.
    4. Переохлаждение.
    5. Сбои в функционировании эндокринной системы (при постменопаузе у женщин).
    6. Наследственная предрасположенность (развитие болезни у ближайших родственников).
    7. Микротравмы суставов (повторяющиеся).
    8. Воздействие токсических веществ.
    9. Дефицит микроэлементов.
    10. Неблагоприятная экологическая обстановка.
    11. Нейродистрофические нарушения в отделах позвоночника (шейном, поясничном).
    12. Чрезмерная нагрузка на сустав. Она возникает из-за неправильной организации тренировок, своеобразных условий труда, некоторых болезней, травм.

    Стадии развития артроза

    Основные симптомы артроза, стадии развития, эффективное лечение

    При болезни артроз, симптомы отличаются на разных стадиях. Суставной хрящ в здоровом состоянии гладкий, эластичный. Поэтому суставные поверхности не трутся, а двигаются беспрепятственно друг относительно друга. За счет этого обеспечивается нужная амортизация, уменьшается нагрузка на прилегающие структуры (мышцы, кости, капсулу, связки )

    Развитие болезни — долгий процесс. При заболевании артрозом хрящ становится шершавым, поэтому отмечается «цепляние» суставных поверхностей друг за друга. Клиника артроза проявляется в разрушении суставной поверхности, хрящевых волокон. Хрящ разволокняется , появляются «мыши» ( отделенные кусочки хрящевых волокон, которые проникают внутрь суставной полости). Эти кусочки хряща травмируют синовиальную оболочку, перемещаясь в суставной жидкости.

    Клиническая картина болезни своеобразна. При поражении артрозом отмечается постоянное утолщение капсулы, синовиальной оболочки. Внутри капсулы возникают очаги фиброзного перерождения, поверх синовиальной оболочки появляются ворсинки. Постепенно происходит деформация костей, возникают костные выступы, в некоторых случаях сустав у больных артрозом «уходит» в состояние подвывиха. Сильное разрушения хряща становится причиной резкого ограничения подвижности, могут возникать анкилозы.
    Артроз развивается в несколько этапов:

    • 1 стадия. Артроз 1 стадии характеризуется отсутствием выраженных морфологических изменений. Нарушается состав синовиальной жидкости. Она перестает в достаточной мере обеспечивать хрящ питательными веществами. При этом понижается устойчивость хрящевой ткани к привычным нагрузкам. Артроз 1 стадии сопровождается воспалением, болями.
    • 2 стадия. На этой стадии начинается разрушительный процесса хряща, формируются краевые костные разрастания. Больного тревожат постоянные боли, воспаление обостряется и затихает. Проявляется слабое, умеренное нарушение функции сустава.
    • 3 стадия. На данном этапе развития артроза хрящевая ткань уже истончена, присутствуют обширные очаги разрушения. Суставная площадка деформирована, ось конечности изменена. Из-за изменения в соотношении между анатомическими структурами сустава, обширных патологических изменений связки укорачиваются, становятся несостоятельными. У больных наблюдается патологическая подвижность сустава, ограничение нормального объема движений, частыми становятся подвывихи, контрактуры. Болеющим артрозом свойственно растяжение и укорочение околосуставных мышц, у мышечных волокон ослабевает способность к сокращению.

    Артрозо-артрит

    Если нарушение связочно-хрящевого механизма протекает одновременно с воспалением в суставе, врачи говорят об артрозо-артрит е. Диагноз « артрозо-артрит » очень часто слышат пациенты от врачей, несмотря на то, что такой болезни по МКБ нет.

    Артрозо-артрит проявляется сильной болью, воспалением сустава. Болезнь характеризуется тупой ноющей болью в суставе. Эта боль усиливается после физических нагрузок. Успешным лечение патологии будет на ранних стадиях развития. Запущенную стадию лечить сложно, она может стать причиной утраты суставом подвижности.

    Диагностируют артрозо-артрит посредством таких исследовательских способов:

    • МРТ.
    • Рентгенография.
    • Лабораторные анализы.

    В лечении артрозо-артритом особое место занимает укрепление связочно-мышечного аппарата. Для этого назначается лечебная физкультура, сбалансированное питание. Больному рекомендуется отказаться от вредных привычек.

    Симптомы артроза

    Признаки артроза своеобразны и не заметить их невозможно. Болезни свойственно постепенное, медленное развитие. Изначально артроз проявляется хрустом при движении.

    Часто артроз сопровождает дискомфорт в суставе, тугоподвижность при движении после длительного отдыха. Со временем болезнь дополняется «ночными болями», болезненностью суставов на перемену погоды. При повышенной нагрузке на сустав с противоположной стороны, пациент ощущает боли.

    Обострения чередуются с ремиссией. Причиной обострения может стать повышенная нагрузка. Также патология проявляется в рефлекторном спазмировании мышц конечностей из-за болевого синдрома. Артроз нижних конечностей часто сопровождается хромотой больного. Эта особенность объясняется нарастающей деформацией сустава, выраженным болевым синдромом.

    На ранних этапах развития болезни врач не замечает визуальных изменений. Форма у сустава нормальная, может наблюдаться легкая отечность . При пальпации больной ощущает умеренную, нерезкую боль. На следующих стадиях развития болезни боль проявляется сильнее, движения ограничиваются. Поздние стадии патологии характеризуются сильно выраженной деформацией сустава, искривлением, ограничением движений. Для передвижения пациент использует трость .

    Диагностика патологии

    Основные симптомы артроза, стадии развития, эффективное лечение

    Для постановки точного диагноза требуются:

    • рентгенологическое исследование;
    • наличие у пациента характерных клинических признаков.

    Рентгенологическая картина при рассматриваемой болезни представлена признаками изменений в районе суставных хрящей, прилегающих костей. На наличие патологии указывает сужение суставной щели, деформация, уплотнение костной площадки. Специалист визуализирует кистовидные образования, остеофиты, субхондральный остеосклероз.

    Иногда для подтверждения диагноза врач может направить на дополнительные методы диагностики:

    • МРТ;
    • КТ (в наиболее сложных случаях);
    • УЗИ суставов;
    • лабораторные тесты;
    • денситометрия (ее проводят для диагностики остеопопроза).

    При болезни часто наблюдается несовпадение яркости клинических проявлений с выраженностью рентгенологических признаков. Но некоторую закономерность специалисты же установили:

    • Остеофиты появляются уже на первых стадиях болезни и считаются первым рентгенологическим симптомом артроза.
    • Происходит заострение суставных поверхностей. Их утолщение наблюдается с развитием болезни. Спустя время формируются костные шипы, выросты.
    • Со временем возникает сужение суставной щели. Щель становится клинообразной вследствие нестабильности сустава.
    • Развивается остеосклероз подхрящевого участка кости . Начинают формироваться кистовидные образования внутри костной ткани, прилегающей к суставу.

    Учитывая рентгенологические признаки болезни, ортопеды и травматологи выделили такие стадии артроза:

    1. Сомнительный артроз. Врачи выдвигают подозрение на сужение суставной щели. На этом этапе остеофитов еще нет или же они наблюдаются в незначительном количестве.
    2. Мягкий артроз. На этой стадии подозревается сужение суставной щели, а остеофиты уже отчетливо определяются.
    3. Умеренный артроз. Суставная щель сильно сужена, остеофиты выражены отчетливо , наблюдается костная деформация.
    4. Тяжелый артроз. На этом этапе развития патологии сужение суставной щели ярко выражено, визуализируются крупные остеофиты, костные деформации, остеосклероз.

    Лечение артроза

    Основные симптомы артроза, стадии развития, эффективное лечение

    Основной принцип терапии заключается в раннем лечении, которое начинают после постановки диагноза. Лечение поражения суставов проводится двумя путями:

    Лечение артроза врач назначает с учетом выраженности симптомов патологии. К основным методам лечения относятся:

    • лечебная физкультура;
    • ограничение нагрузок на больной сустав;
    • ортопедический режим;
    • физиотерапия (электромагнитная, лазерная, ударно-волновая терапия, УЗИ, магнитотерапия);
    • фармакотерапия;
    • внутрисуставной оксигенотерапией (насыщение сустава кислородом);
    • санаторно-курортное лечение;
    • правильное питание;
    • народные средства;
    • декомпрессия метаэпифиза, внутрикостные блокады.

    Особое внимание врачи уделяют фармакотерапии. Медикаментозное лечение направлено на снижение болевого синдрома, воспалительного процесса. В терапии артрозов используются медикаменты из следующих групп:

    • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
    • кортикостероиды;
    • хондропротекторы;
    • опиоиды, наркотические анальгетики (препараты этой группы назначают исключительно при тяжелых формах остеоартроза).

    НПВС. После постановки диагноза врачи начинают лечение с применения нестероидных противовоспалительных средств. Прием этих лекарств назначают изначально в минимальных дозах. Желательно избегать длительного применения таких препаратов из-за наличия побочных эффектов со стороны ЖКТ. Врачи попутно назначают «Омепразол», чтобы уменьшить разрушение слизистой оболочки желудка.

    Кортикостероиды. Препараты из этой группы лекарств назначают в период обострения. Чаще всего используют такие гормональные кортикостероиды:

    Препараты вводят внутрисуставно. Также используется местный «Капсацин» (алкалоид жгучего перца). Препарат выпускается в форме мази, пластыря, спиртовой настойки.

    Хондропротекторы. Медикаменты этой группы важны в лечении артрозов. Они способствуют восстановлению хрящевых волокон, улучшают качество синовиальной жидкости. Основными хондропротекторами считаются:

    Хондропротекторы принимают на протяжении длительного периода, чтобы добиться положительного эффекта. Если на протяжении 6 месяцев приема хондропротекторов отсутствует положительный эффект, их отменяют. Наряду с хонропротекторами врачи назначают препараты с гиалуроновой кислотой в составе:

    Гиалуроновая кислота является составляющей соединительных тканей, которые образуют оболочку клеток суставного хряща (хондроцитов). Эти медикаменты вводят внутрисуставно.

    Из современных медикаментов врачи назначают гомеопатические средства:

    1. «Цель Т». Медикамент оказывает обезболивающий, хондропротекторный, противовоспалительный эффект, активирует восстановление соединительных тканей.
    2. «Траумель С». Этот препарат обладает противоотечным, противовоспалительным, регенерирующим действием и стимулирует иммунную систему.

    Хирургическое лечение

    Если консервативное лечение оказалось неэффективным, требуется хирургическое вмешательство. Оперативное лечение проводится двумя способами:

    1. Органосохраняющий. При пластическом методе лечения хирург убирает только патологические ткани (разрастания остеофитов).
    2. Эндопротезирование. Этот вид оперативного лечения заключается в замене поврежденного сустава искусственным эндопротезом. Операция считается травматичной, опасной. Но иногда только такой вариант дает возможность устранить постоянные боли, вернуть подвижность суставу.

    Образ жизни и диета при артрозе

    Основой терапии артроза, а также важнейшим профилактическим мероприятием считается изменение образа жизни. Первое, что нужно сделать, это устранить факторы риска развития болезни суставов. Для этого следует:

    • вылечить основные заболевания;
    • убрать лишний вес;
    • снизить нагрузку на больные суставы;
    • сменить род деятельности;
    • применять ортопедические приспособления (бандаж, суппорт, ортезы, трость);
    • отказаться от травмоопасных видов спорта;
    • носить ортопедическую обувь, отказаться от высоких каблуков.

    Что касается диеты, то врачами еще не разработана специальная диета для больных артрозом. Главное, при лишнем весе отказаться от высококалорийной пищи, употреблять поменьше простых углеводов, насыщенных жиров. Особое внимание уделяют насыщению организма минералами, микроэлементами, витаминами. Улучшить состояние хрящевой ткани помогают:

    • омега-3 жирные кислоты;
    • коллаген;
    • кальций;
    • витамин Д, С, В, А и другие.

    В рационе должен в достаточном количестве присутствовать белок, который нужен для регенерации клеток.
    Категорически запрещено употреблять алкоголь, который ускоряет разрушение уже пораженных хрящевых, костных тканей. Если прислушиваться к рекомендациям врачей, соблюдать их указания, можно облегчить течение болезни, приостановить ее развитие.

    Лечение артроза проводится под присмотром врача. Самолечение может вызвать обострение болезни, ухудшить состояние пациента.

    Похожие статьи

    • Причины развития, симптомы и лечение двухстороннего коксартроза (артроза тазобедренных суставов)

    • Причины развития, симптомы и лечение неоартроза внчс

    • Симптомы и лечение артроза суставов: причины, диагностика, как лечить — полное описание болезни