Полиостеоартроз мелких суставов

Полиостеоартроз мелких суставов

Самые полные ответы на вопросы по теме: "полиостеоартроз мелких суставов".

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Четыре метода диагностики
  • Лечение
  • Прогноз

Полиостеоартроз – это хроническое заболевание суставов и входящих в их состав костей, которое приводит к их деформации, нарушению подвижности, постепенному разрушению и, если болезнь долго не лечить, к инвалидности. Данная патология является разновидностью остеоартроза и обладает своей отличительной чертой – множественным поражением суставов (от трех и более). Полиостеоартроз указывает на более серьезные нарушения в организме, чем те, которые наблюдаются при «обычном» остеоартрозе, но в остальном эти болезни (их причины, симптомы и лечение) одинаковы.

Полиостеоартроз характеризуется разрушением суставных хрящей и прилежащей к ним костной ткани. Чтобы скомпенсировать этот процесс, организм активирует восстановительные силы в меру своих способностей, однако заканчивается это не очень благоприятно: в связках и капсуле суставов, которые в норме должны быть эластичными, откладываются соли кальция, которые уменьшают их упругость и подвижность, а по краям суставных поверхностей образуются новые костные разрастания. В конечном итоге это приводит к зарастанию полости сустава и полной потере подвижности в нем.

Полиостеоартроз мелких суставов

Полиостеоартроз и места его расположения

Это широко распространенное заболевание, и встречается оно преимущественно у пожилых лиц (от 50–60 лет). Оно сопровождается стойким болевым синдромом, ограничением подвижности, что неминуемо ухудшает качество жизни.

От полиостеоартроза невозможно излечиться полностью – начавшись, это заболевание будет сопровождать пациента всю его жизнь. Однако есть и хорошие новости: современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют полностью избавиться от неприятных симптомов и максимально притормозить развитие патологии.

Лечат эту болезнь врачи различных специальностей: терапевты, ревматологи и ортопеды.

Как же забыть о симптомах полиостеоартроза раз и навсегда? Как не допустить дальнейшее разрушение суставов? Ответы на все вопросы – в статье.

Точные непосредственные причины, которые запускают процесс разрушения компонентов сустава – неизвестны. Ученые сделали большой прорыв в изучении механизмов развития этой патологии и способах влияния на нее, однако конкретная причина пока остается тайной.

Шесть известных факторов, которые достоверно увеличивают возможность развития болезни полиостеоартроз:

пожилой возраст, когда происходит естественное старение организма;

малоподвижный образ жизни;

чрезмерные физические нагрузки (не обязательно при занятиях спортом);

избыточная масса тела.

Полиостеоартроз мелких суставов

Причины, которые увеличивают возможность развития полиостеоартроза

Обычно полиостеоартроз развивается в результате совокупного действия нескольких факторов риска.

Полиостеоартроз трудно пропустить, поскольку он имеет ярко выраженные симптомы. Лишь в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно (и это бывает только на ранних стадиях).

  • боль в суставах, интенсивность которой обычно усиливается при физической нагрузке;
  • ощущение треска, хруста, щелчка при движениях в суставах;
  • ограничение подвижности вплоть до полной невозможности движений;
  • деформация суставной области.

В некоторых ситуациях на симптомы артроза наслаивается артрит (воспаление суставов). В таком случае к вышеописанным симптомам присоединяется отек и покраснение кожи, а также местное повышение температуры.

При отсутствии адекватного лечения разрушение тканей суставов неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге приводит к образованию анкилозов. Анкилозы – это прочные сращения между суставными поверхностями, которые мешают движениям в суставах или вовсе делают их невозможными. На этом этапе лечение полиостеоартроза только одно – эндопротезирование.

Полиостеоартроз мелких суставов

Образование анкилоза между суставными поверхностями. Нажмите на фото для увеличения

Четыре метода диагностики

Диагноз полиостеоартроз можно поставить даже в условиях поликлиники, поскольку для этого не требуется проведения сложных исследований.

Рентгенография пораженного сустава доступна везде, и в большинстве случаев это необходимый и достаточный диагностический метод. При полиостеоартрозе на снимках отчетливо видно изменение суставной щели и поверхностей, остеофиты (краевые костные разрастания) и некоторые другие изменения (в зависимости от стадии патологии).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод лучше визуализирует мягкие ткани: связки, мышцы, сухожилия, суставные сумки.

Общий и биохимический анализ крови.

В трудных диагностических случаях может быть показана артроскопия. Во время этой процедуры в полость сустава через небольшой разрез на коже вводится эндоскоп, через который врач может непосредственно осмотреть суставные поверхности. Также при артроскопии можно взять фрагмент тканей для микроскопического исследования и образец синовиальной жидкости на анализ.

Полиостеоартроз мелких суставов

Полиостеоартроз успешно лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор конкретного направления терапии зависит от стадии заболевания и количества пораженных суставов.

Медикаменты

  • неселективные обезболивающие средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие;
  • селективные обезболивающие препараты: мелоксикам, целекоксиб;
  • кортикостероиды, которые назначают как в форме таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций;
  • хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевую ткань от дальнейшего разрушения и ускоряющие ее восстановление: хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.

Полиостеоартроз мелких суставов

Медикаменты, которые помогают в лечении полиостеоартроза

Физиотерапия

Этот вспомогательный метод терапии повышает эффективность принимаемых препаратов и стимулирует обновление костных и хрящевых тканей. Для лечения полиостеоартроза используют:

прогревание суставов (но только при отсутствии островоспалительных явлений).

Существуют специальные санатории и лечебные курорты, которые специализируются на лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями суставов.

Полиостеоартроз мелких суставов

Физиотерапия для лечения полиостеоартроза

При полиостеоартрозе большое внимание уделяется лечебной гимнастике. Для каждого сустава существует свой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок данной области. Однако в этом деле нельзя переусердствовать, поскольку непосильная физическая нагрузка будет только во вред.

При крайней выраженности процесса и развитии анкилозов показано хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят эндопротезирование суставов – операцию, при которой пораженный сустав удаляют (полностью или частично), а на его место ставят индивидуально подобранный протез. После операции наступает длительный и трудный восстановительный период, но по его окончании пациент возвращается к нормальной жизни.

Полиостеоартроз мелких суставов

Эндопротезирование суставов в руке

Грамотно подобранная терапия на ранней стадии заболевания – верный путь к полному устранению симптомов болезни полиостеоартроз на многие годы. При четком следовании лечебной программе более половины пациентов достигают значительного клинического улучшения.

При консервативном лечении полиостеоартроза положительный эффект отмечается уже в течение первой недели лечения. В первые 2–3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, значительно облегчается болевой синдром. Спустя 1–1,5 месяца лечения повышается подвижность в пораженных суставах, но только при условии регулярного выполнения лечебных гимнастических упражнений.

На сегодняшний день полиостеоартроз продолжает оставаться неизлечимым заболеванием, поэтому его терапия должна продолжаться пожизненно. Медикаментозное лечение проводится курсами не реже 1–2 раз в год, что зависит от тяжести заболевания и числа пораженных суставов. Лечебную гимнастику нужно выполнять непрерывно; в период приема лекарств упражнения следует делать ежедневно, тогда как в остальное время достаточно заниматься 1–2 раза в неделю.

Эндопротезирование суставов – довольно безопасная операция (среди операций подобного уровня сложности). Послеоперационные осложнения возникают менее чем у 1% пациентов. Правильная реабилитация позволяет быстро восстановить функцию сустава и вернуть утраченное качество жизни.

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Полиостеоартроз характеризуется множественным поражением суставов. Это хроническая болезнь, при которой разрушаются хрящи, а в дальнейшем изменяется костная ткань в суставах.

Полиостеоартроз мелких суставов

Заболевание значительно ухудшает качество жизни и приводит к тяжелым осложнениям. Именно поэтому важно знать, как проявляется патология, какие методы диагностики и лечения применяются в таком случае.

Что такое полиостеоартроз

Полиостеоартрозом называется поражение суставов дегенеративно-дистрофического характера. На начальной стадии болезни начинает дегенерировать хрящевая ткань. Затем изменяется поверхность суставов, развиваются остеофиты. В дальнейшем болезнь приводит к деформации тканей.

В медицине применяют и другие термины для обозначения диагноза: генерализованный остеоартроз, заболевание Келлгрена, деформирующий полиартроз.

При полиостеоартрозе возможно поражение:

  • тазобедренных суставов;
  • мелких суставов кистей рук и стопы;
  • коленных суставов;
  • межпозвоночных;
  • плечевых.

К факторам, при которых развивается заболевание, относятся:

  • сужение щели в суставе;
  • деформация хрящевой ткани;
  • утолщенная и уплотненная суставная капсула.

При ярко выраженных изменениях костная ткань начинает разрастаться, в результате чего ограничивается подвижность поврежденного органа.

Классификация заболевания

Специалисты в зависимости от основной причины возникновения патологии различают идиопатический (первичный) и вторичный полиостеоартроз, который появляется вследствие травм, дисплазии, гипермобильности суставов.

Если поражается больше трёх суставов, то такая патология называется “генерализованный полиостеоартроз”.

Выделяют три стадии болезни:

  1. На первой суставная щель начинает неравномерно сужаться, заостряются края её поверхности, движения незначительно ограничиваются.
  2. Подвижность сустава снижается, появляется хруст, начинается атрофия мышц. Суставная щель значительно сужается. На снимках в конце кости наблюдаются кистовидные просветления.
  3. Последняя стадия характеризуется значительным ограничением подвижности и деформацией сустава, образованием больших остеофитов, отсутствием суставной щели.

Заболевание может протекать в малосимптомной или манифестной форме, бывает быстро или медленно прогрессирующим.

В зависимости от формы остеофитов выделяют узелковый и безузелковый полиостеоартроз. Во первом случае на пораженных участках пальцев рук и ног образуются так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Полиостеоартроз мелких суставов

Кроме того, специалисты различают 4 степени тяжести болезни. Для каждой степени характерны определенные признаки:

  1. Потеря упругости хрящей, их размягчение и разрыхление.
  2. Истончение хрящевой поверхности, возникновение микротрещин.
  3. Эрозии на поверхностном слое, костные разрастания.
  4. Обширные разрастания костной ткани, деформация хрящей и суставов, оголение костей.

Первые степени полиостеоартроза поддаются лечению. На последней обычно применяют хирургическое вмешательство.

Причины возникновения патологического состояния

Часто полиостеоартроз возникает у людей преклонного возраста. Нередко на его появление влияет наследственный фактор.

Кроме того, существуют и другие причины развития заболевания. К ним относятся:

  • нарушенный обмен веществ;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерный вес;
  • болезни эндокринной системы;
  • дисплазия костей;
  • недостаток в организме определенных микроэлементов;
  • нагрузка на суставы длительное время.

К деформирующему полиартрозу приводят изменения тканей хрящей неинфекционного или инфекционного генеза. Они могут произойти в результате гемофилии, гемохроматоза, акромегалии, подагры.

Заболевание может быть первичным или развиваться как вторичное на фоне других патологических состояний, а также после травмы. Приводить к такому состоянию могут воспалительные процессы при туберкулезе, красной волчанке и ревматоидном артрите, сифилисе, гонорее.

Симптомы болезни

О полиостеоартрозе могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • затрудненные и скованные движения в суставах, возникающие после сна;
  • болевой синдром и хруст в суставах;
  • деформация.

Боль начинает усиливаться при переохлаждении, перемене погоды или физическом перенапряжении. Обычно она возникает ближе к вечеру, а также после физического перенапряжения.

Часто начинают формироваться остеофиты, которые являют собой костные выступы на суставах.

При наличии таких признаков важно обратиться к врачу. После определения диагноза специалист назначит соответствующее лечение, которое позволит избежать тяжелых осложнений.

Диагностика патологии

Чтобы установить диагноз, специалист сначала осматривает пациента и собирает анамнез. Также больного направляют на рентгенографию.

На начальной стадии болезни на снимках видны небольшие просветления под хрящами сустава и в тканях костей. Рентген позволяет обнаружить разрушение сустава, его деформацию и образование остеофита.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • анализ крови (общий);
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ мочи.

После постановки диагноза специалист назначает соответствующее лечение в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.

Традиционное лечение полиостеоартроза

Лечение заболевания должно быть комплексным. Поэтому используют следующие методы терапии:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • ЛФК.

Кроме того, при лечении необходимо снизить нагрузку на пораженные суставы.

Медикаментозное лечение

Лекарства используют для снятия симптомов заболевания. В основном назначают обезболивающие средства. Могут применяться анальгетики в таких формах:

  • таблетки;
  • гели и мази;
  • растворы для инъекций.

Часто используют кортикостероиды, например, Триамцинолон, Дипроспан или Гидрокортизон.

Также назначаются препараты, которые способствуют улучшению функционирования хрящей. Среди часто назначаемых хондропротекторов – Глюкозамин и Хондроитин сульфат.

При заболевании могут также использоваться и другие группы медикаментозных лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • миорелаксанты;
  • гиалуроновая кислота;
  • сосудорасширяющие средства.

В каждом случае врач индивидуально подбирает определенное лекарство и назначает его дозировку в зависимости от стадии заболевания, возраста и других особенностей организма больного.

Физиотерапевтические процедуры

При таком заболевании эффективной является физиотерапия. Обычно пациента направляют на такие процедуры:

  • электрофорез;
  • лечение с помощью лазера;
  • фонофорез;
  • криотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия.

Рекомендуются при болезни ванны и массаж.

Лечебная физкультура

ЛФК – эффективный метод борьбы с полиостеоартрозом. Однако важно знать, что рекомендуют врачи касательно выполнения лечебной зарядки.

ЛФК назначается на стадии ремиссии при отсутствии воспалительного процесса. Упражнения должен подбирать опытный специалист, желательно выполнять их под наблюдением врача.

К основным рекомендациям по выполнению лечебной физкультуры относятся следующие:

  1. Статические нагрузки характеризуются отсутствием динамики при упражнениях. Больному нужно находиться в определенном положении некоторое время. Это способствует укреплению мышц и предотвращению изнашивания суставов.
  2. Пораженные участки не разрешается перенапрягать.
  3. Выполнять упражнения следует ежедневно.
  4. Рекомендуется после физкультуры сделать самомассаж конечностей.

Чтобы этот метод действительно помогал, нужно серьезно относиться к каждому движению во время упражнений и выполнять все рекомендации специалиста.

Хирургическое лечение

При тяжелых и запущенных формах болезни может понадобиться оперативное вмешательство, которое называется эндопротезированием. Чаще всего протезы устанавливают на коленные и тазобедренные суставы.

В некоторых случаях делают артроскопию и артродез.

Правильное питание

Важной составляющей лечения патологии является диета. Ее целями являются нормализация веса (ожирение – фактор, провоцирующий остеоартрозы) и получение организмом достаточного количества мукополисахаридов, которые способствуют образованию смазки в суставах.

Мукополисахариды содержатся в следующих продуктах:

  • холодец;
  • мясные бульоны;
  • рыба жирных сортов;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • желе;
  • черный хлеб.

Больным необходимо отказаться от помидоров, черного перца и яиц (особенно желтка). Также важно исключить прием спиртных напитков, специй и пряностей. Больным необходимо ограничить употребление соли.

Питание должно быть дробным: необходимо есть небольшие порции, но не менее шести раз в сутки. Рекомендуются также разгрузочные дни, которые заключаются в употреблении яблок или кефира и творога на протяжении суток.

Для снижения болевого синдрома и улучшения обменных процессов специалист может предложить лечебное голодание.

Больным, имеющим лишний вес, нужно сократить употребление жиров и углеводов и обогатить рацион продуктами, в состав которых входит клетчатка. В таком случае категорически запрещается употреблять шоколад, газированные напитки, колбасные изделия, выпечку и сладости.

Альтернативная терапия

Лечение народными средствами является вспомогательным методом терапии остеоартроза. К эффективным альтернативным лекарствам относятся:

  1. Употребление измельченного куриного хряща на голодный желудок в количестве 30 г. Рекомендуется запивать апельсиновым соком.
  2. Внутренний прием скорлупы яиц. Для приготовления продукт необходимо измельчить в порошкообразное состояние.
  3. Растирание пораженных участков. Рекомендуется растирать суставы настойками хрена, сирени, цветов каштана, картофельных ростков. Чтобы приготовить настойку, необходимо 50 г сырья залить половиной литра водки.
  4. Компрессы из зверобоя, донника, шишек хмеля на основе сливочного масла. Можно также делать компресс на основе отвара хвои или сухой горчицы, мёда и масла.

Эти методы помогают уменьшить проявление симптомов заболевания.

Возможные осложнения и прогноз

При несвоевременном лечении заболевания развиваются тяжелые осложнения. Чаще всего сустав полностью разрушается, формируется анкилоз, характеризующийся полной неподвижностью пораженного участка.

В запущенных случаях требуется уже не консервативное, а хирургическое лечение.

При деформирующем артрозе (начиная с 3 степени) ограничивается способность больного к самообслуживанию и передвижению, устанавливается инвалидность первой группы. При умеренных нарушениях статико-динамической функции может быть инвалидность второй или третьей группы.

Полиостеоартроз является тяжелой патологией, которая снижает качество жизни человека и может привести к осложнениям. Именно поэтому его необходимо лечить с комплексным подходом.

Полиостеоартроз – хронически протекающее заболевание суставов с постепенным разрушением внутрисуставного хряща, формированием неподвижности сочленений и развитием необратимых изменений в прилежащих к суставам костях. Приставка «поли»», присутствующая в формулировке диагноза, означает то, что заболевание протекает одновременно в нескольких суставах. Расшифровка термина в официальных классификациях отсутствует, но в большинстве ситуаций под этим определением врачи понимают полиостеоартроз суставов кистей рук или стоп.

Особенности патологии

Полиостеоартроз мелких суставов рук и ног может развиваться под воздействием различных факторов. Если симптомы возникают на фоне частого травмирования у возрастных пациентов, то диагностируется первичный или идиопатический полиартроз. Признаки поражения могут возникать и на фоне системного воспалительного заболевания: ревматоидного артрита, системной красной волчанки, но к первичному полиартрозу патология суставов не будет иметь отношения.

В группе риска возникновения заболевания находятся люди, перешагнувшие полувековой рубеж, но полиостеоартроз пальцев рук и прочих мелких суставов может возникнуть и раньше.

Недуг часто развивается у гимнастов, тяжелоатлетов, прочих спортсменов, занимающихся травматичными видами спорта, а также у людей, имеющих наследственные деформации костей или трудящихся на работе, связанной с постоянной нагрузкой на кисти или стопы (учителя музыки, художники, офисные работники, длительно работающие на компьютерах).

Этиология возникновения полиартроза суставов до сих пор находится в стадии изучения. Многие всемирно известные ученые давно говорят, что как такового «артроза» не существует, поэтому все чаще употребляется термин «остеоартрит». Традиционные предрасполагающие факторы возникновения полиартроза суставов стоп и кистей рук следующие:

  • Наследственность (генетический дефект строения молекул коллагена). Суставной хрящ изначально имеет сниженную резистентность к повреждениям, а соединительнотканные структуры, окружающие сустав, ослаблены, то есть причиной заболевания считается дисплазия.
  • Механическая перегрузка (про этот фактор сказано выше).
  • Гормональный дисбаланс, обменные нарушения приводят к нарушению роста новых клеток гиалинового хряща и затормаживают выработку коллагена.
  • Полиартроз может возникнуть при длительном приеме кортикостероидов, замедляющих восстановительные процессы в гиалиновом хряще.

Немаловажную роль при полиартрозе играет нарушение кровообращения подхрящевого слоя. Проблема может возникнуть в результате перенесенного местного воспаления, при хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции сосудов (облитерирующий атеросклероз, системный атеросклероз). Сам хрящ не имеет собственного кровообращения, его рост напрямую зависит от функционирования сосудов в прилежащих тканях.

Как «выглядит» недуг

Симптоматика полиартроза суставов типична, однако имеются определенные специфические особенности заболевания. Ранние признаки развития – болевые ощущения, возникающие при чрезмерной нагрузке и проходящие в период покоя. Постепенно, при истончении хряща, боли в суставах развиваются уже в начале движения или работы – «стартовая боль». На последних стадиях полиостеоартроза дискомфорт появляется в покое и по ночам. Связано это с вторичным воспалительным процессом в синовиальной оболочке, образованием микропереломов, поражением периартрикулярных тканей.

Заподозрить болезнь можно по небольшому поскрипыванию или хрусту суставов. По мере разрушения гиалинового хряща негрубые звуки переходят в грубую крепитацию, то есть хруст, возникающий при движении. Развивающийся и прогрессирующий симптом связан с формированием остеофитов — костных наростов, нарушающих соответствие суставных поверхностей и трение их друг о друга.

Отличительными особенностями полиартроза являются возникающие узелки Гебердена и Бушара. Названы образования по фамилиям авторов, впервые описавших их. Узелки Гебердена представляют собой симметричные костные «наросты», расположенные на концевых (дистальных) суставах кистей. Узелки Бушара представляют аналогичное образование, только возникающее на проксимальных (1-х межфаланговых) суставах пальцев кистей. Чаще узелки Гебердена и Бушара расположены на 4–5-м пальцах, несколько реже на 2–3-м и в исключительных случаях на 1-м.

К прочим симптомам относятся:

  • Утренняя скованность. Может «симулировать» системный воспалительный процесс. Эта группа заболеваний, в отличие от полиартроза кистей рук и стоп, характеризуется изменениями в картине крови.
  • «Чувство геля» в суставе или ощущение его инородности.
  • Отечность. Редкий признак, возникающий как осложнение недуга. Указывает на обострение патологии или присоединение другого заболевания.
  • При пальпации отмечается болезненность при нажатии на пораженный сустав (позвонок), а также дискомфорт в области прикрепления сухожилий и мышц.

Помочь установить диагноз полиартроза помогут рентгенография суставов и сбор анамнеза (сведений). Если у человека дополнительно присутствует поражение тазобедренных, плечевых, коленных суставов, сопровождающееся воспалительными реакциями, лечащий врач должен поискать прочие признаки, присущие системным болезням соединительной ткани и прочей ревматологической патологии.

Основные принципы терапии

Полиартроз лечится только комплексно. Первый шаг – убираем причину возникновения болезни. Если причина — стремление к спортивным достижениям, то придется, как это ни прискорбно, от мечты отказаться. Нагрузка на сустав должна быть устранена или ограничена выполнением лечебной физкультуры. Важна и диета. Питание должно восполнять все потребности организма в питательных веществах, витаминах и минералах. Второй функцией диеты является коррекция массы тела при ее избытке.

Поврежденный сустав нуждается в поддержке, поэтому применяют специальные устройства – ортезы. Нужно снизить двигательную активность, избегать длительных однотипных движение, не допускать фиксированных поз. Хорошим эффектом в лечении полиартроза обладают лечебная физкультура, плавание, умеренные занятия йогой.

Лечебная физкультура направлена на предотвращение развития полиостеоартроза и способствует облегчению болевых синдромов. Упражнения необходимо выполнять регулярно, чаще – пожизненно, это предотвращает атрофию мышц и способствует комфортному передвижению. Важно! При деформирующем полиостеоартрозе необходимы неинтенсивные движения, плавные и постепенные. Через боль заниматься нельзя.

Очень хорошо сочетать ЛФК и бассейн. Плавание помогает разгрузить закрепощенный сустав и снимает боль. Допустимы передвижения на велосипеде, а вот бег желательно ограничить. С модной обувью на высоких каблуках придется расстаться. При полиостеоартрозе лучше выбрать качественные кроссовки на мягкой пружинящей подошве.

Терапия полиартроза подразделяется на симптоматическую и патогенетическую. Избавление от боли относится к симптоматическим способам терапии. Основная группа препаратов, применяемых для купирования болей, – НПВС: нимесулид, диклофенак, мелоксикам, целекоксиб и индометацин. Нетерпимый болевой синдром купируют с помощью внутрисуставных блокад или введения гормональных препаратов. При локализованных болях лучше применять местно мази, гели, чтобы снизить риск развития осложнений.

Патогенетические методы лечения возглавляет применение хондропротектеров. Средства помогают приостановить быстрое разрушение хрящевой ткани и немного поддержать структуру. К сожалению, биодоступность, то есть процент поступления лекарства в кровь и к месту повреждения, невелика, поэтому для поддержания мелких суставов ног и рук лечение полиостеоартроза должно быть достаточно продолжительным — порядка 3—4 месяцев.

Прочие способы терапии:

  • Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Редко применяют для того, чтобы лечить полиостеоартроз, в связи с небольшим объемом внутрисуставной полости. Препараты гиалуроновой кислоты выпускаются в виде наполненных шприцов, готовых к введению, по 1—2 мл, что превышает потребности в суставной жидкости мелких суставов.
  • Миорелаксанты. Применяются в комбинированной терапии болевого синдрома.
  • Сосудорасширяющие препараты. Эффективны при нарушениях кровообращения.

Не следует забывать и про вспомогательные физиотерапевтические процедуры. Локальная физиотерапия при полиостеоартрозе включает аппликации из парафина, озокерита с дополнением высокочастотной электротерапии, электрофореза с новокаином или иными анальгетиками. Лазеротерапия и магнитотерапия неплохо зарекомендовали себя при снятии воспалительного процесса на пораженных суставах.

Если при полиостеоартрозе сустав изношен настолько, что передвижение, а иногда и элементарные движения человеку не под силу, то единственный выход – оперативное вмешательство. Эндопротезирование подразумевает частичную или полную замену больного сустава. Протезы делают из сплавов, которые прекрасно приживаются внутри человеческого организма и не вызывают отторжение. Конечно, пока операция возможна на крупных суставах и при единичном поражении, если полиостеоартроз имеет большую площадь распространения – лечение заключается только в поддерживающей терапии.

Новшество в лечении заболевания суставов связано с разработками последних лет и заключается в применении стволовых клеток, которые способны замещать собой поврежденные клетки из гиалинового хряща, тем самым активизируя регенеративные процессы при полиостеоартрозе.

«Бабушкины» средства

Лечение народными средствами допустимо только в качестве вспомогательного способа. Ни один известный способ и рецепт не имеют доказательной эффективности в плане остановки прогрессирования болезни. Однако некоторые варианты вполне могут помочь снять болевой синдром и улучшить подвижность сочленения.

Безопасные народные методы лечения:

  • Чеснок и лук от всех недуг. Раздражающие свойства чеснока и лука и их противовоспалительные свойства при наложении компресса с успехом использовали наши прабабушки при полиостеоартрозе, когда о современных методах еще никто и не мечтал. При сильном жжении компресс надо снимать, а если кожа склонна к аллергиям, применять лук и чеснок нельзя.
  • Мазь для холодной погоды от болей в суставе. Взять всего по 30 грамм: семена дурмана, корни окопника, сабельника, лопуха, одуванчика, подсолнуха, крапивы, плоды и цветки каштана, березовые первые липкие листочки (засушенные), плоды хмеля, почки сосны, цветки акации, сирени, пчелиный воск, прополис. Все ставят на водяную баню на полчаса. В отдельной емкости растапливают нутряной свиной жир (800–900 г). Все ингредиенты смешивают и томят вместе 10 минут. До полного остывания емкость укутывают на 2 часа. Последнюю процедуру повторяют трижды, после чего емкость ставят на маленький огонь и добавляют 200 грамм водки. Смесь следует процедить и мазь готова.

Полностью избавиться от полиостеоартроза нельзя, верить обещаниям разного рода целителей не стоит. Лечение заключается в кропотливой работе над собой: занятиях ЛФК, коррекции массы тела, правильном питании, ответственности в приеме медикаментов. Только комплексный подход позволит избежать быстрого прогрессирования процесса и сохранить подвижность суставов.

Полиостеоартроз суставов – патология, обусловленная дегенеративно-дистрофическими процессами в суставных структурах. Болезнь поражает одновременно несколько суставов, развивается постепенно. На начальных стадиях патологический процесс затрагивает хрящ, затем — кость. Появляются костные наросты-остеофиты. Постепенно суставные области деформируются.

Причины развития деформирующего полиостеоартроза

В основе развития патологического процесса лежит воздействие физических перегрузок на суставные области. Это ведет к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставных структурах.

Вызвать артроз способны следующие обстоятельства:

  1. Профессиональные вредности в виде избыточных нагрузок на сустав.
  2. Возраст – болезни подвержены люди старшего возраста.
  3. Женский пол – в постклимактерическом периоде заболеваемость женщин превосходит таковую у мужчин.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Травмы суставов в анамнезе.
  6. Артриты различного происхождения.
  7. Подагра.
  8. Сахарный диабет.

Классификация полиостеоартроза

Деформирующий полиостеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный вариант заболевания формируется на фоне повышенных нагрузок. Вторичный подвид возникает в пораженных суставах либо вследствие наличия эндокринных, сосудистых заболеваний или выраженного иммунодефицита.

По другой классификации заболевание может быть следующих видов:

  1. Полиостеоартроз узелкового типа. В этом случае изменения можно заметить невооруженным глазом. Мелкие суставы кистей или стоп деформированы, имеют своеобразные уплотнения, которые носят название узелков Бушара и Гебердена.
  2. Безузелковый вариант патологии.

По выраженности симптомов болезнь имеет следующие разновидности:

  1. Манифестный остеоартроз
  2. Малосимптомный остеоартроз.

Малосимптомную форму чаще диагностируют у молодых людей. Она затрагивает пальцы рук, но может поражать и фаланги пальцев ног. При осмотре в области суставов пальцев можно обнаружить характерные узелки. Болезненность в суставах возникает на фоне значительных нагрузок, быстро проходит в состоянии покоя. В области суставных сочленений при сгибании появляется хруст, беспокоят судороги в икроножных мышцах.

Манифестный полиостеоартроз делится на быстропрогрессирующий и медленно прогрессирующий. При медленно прогрессирующем варианте у пациента в течение пяти или более лет никаких проявлений патологии нет. По истечении этого срока появляются признаки генерализованного деформирующего артроза.

Быстро прогрессирующая форма характеризуется нарастанием патологических проявлений уже в первые четыре года заболевания. Пациента беспокоят сильные боли в суставах при движении, а затем и в состоянии покоя. Двигательная активность снижается, развивается атрофия мышц.

Также остеоартроз классифицируется по локализации:

  1. Поражение суставов рук.
  2. Поражение позвоночника.
  3. Поражение суставов ног.

По степени выраженности патологии различают несколько степеней:

  1. При артрозе 1 степени на рентгенограмме можно заметить незначительное уменьшение суставной щели, шероховатую поверхность хрящей, единичные остеофиты.
  2. При 2 степени полиостеоартроза патология проявляется уменьшением суставной щели в два раза по сравнению с нормой, появлением остеофитов.
  3. 3 степень характеризуется отсутствием щели между суставными поверхностями, разрушением хрящевой и костной тканей, активные движения в суставе невозможны.

Симптомы полиостеоартроза и его диагностика

Заболевание может не проявляться в течение длительного времени. Это обусловлено особенностями патологического процесса. При этой болезни преобладает деструкция, а не воспаление, а разрушение хрящевой ткани долго может не давать никакой симптоматики.

По мере прогрессирования появляются следующие признаки:

  1. Уменьшение подвижности в суставном сочленении.
  2. Болевой синдром, увеличивающийся при нагрузках и исчезающий после отдыха.
  3. Деформирование сустава и увеличение его в объеме. Это обусловлено отеком окружающих тканей и образованием остеофитов.
  4. Хруст при движениях. Такой звук обусловлен несоответствием поверхностей сочленения друг другу из-за разрушения тканей, а также блокированием движений частицей разрушенного хряща («суставная мышь»).
  5. Скованность движений в пораженной суставной области после пробуждения, которая может длиться до получаса. После массажа и разработки суставов движения становятся свободнее гораздо быстрее.
  6. При прогрессировании болезни объем активных движений в суставах сокращается, что может привести к полному обездвиживанию в определенных областях.

Для полиостеоартроза характерно образование узелков Гебердена и Бушара.

Узелки Гебердена появляются на дистальных суставных сочленениях. Их можно обнаружить на указательном, среднем, безымянном пальцах. Реже такие опухолеподобные образования локализуются на мизинце. Начальные этапы их формирования сопровождаются болью и жжением. Затем болезненность исчезает, суставная область деформируется.

Узелки Бушара локализуются на проксимальных суставах, в середине пальца («веретенообразные пальцы»).

Для диагностики болезни проводятся следующие обследования:

  1. Анализ крови на маркеры воспаления с целью дифференциальной диагностики с артритом.
  2. Рентгенологическое обследование для установления степени тяжести болезни.
  3. Внутрисуставная пункция.
  4. Артроскопия – введение артроскопа в суставную полость и ее осмотр.

Лечение полиостеоартроза

Многие пациенты спрашивают, к какому врачу обращаться для лечения этой патологии? При наличии генерализованного остеоартроза необходимо обратиться за помощью к ревматологу.

Чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания, специалист назначает медикаментозную терапию. Кроме того, в качестве вспомогательного лечения будут полезны немедикаментозные методы и народные средства.

Диета необходима прежде всего при преимущественном поражении тазобедренного, коленного или голеностопного сустава. В этом случае питание должно быть направлено на снижение веса.

Также для предотвращения дальнейшего развития болезни необходимо в рацион включать следующие продукты:

  1. Овощи: лук, картофель, шпинат, перец, тыква.
  2. Фрукты: яблоко, ананас, абрикос, малина, апельсин, черная смородина, киви, грейпфрут.
  3. Холодец.
  4. Какао.
  5. Грецкий орех.
  6. Зеленый чай.
  7. Заливная рыба.
  8. Бульоны на хрящах.

Из рациона необходимо исключить:

  1. Жирное мясо.
  2. Сахар.
  3. Яичные желтки.
  4. Майонез.
  5. Копчености.
  6. Шоколад.
  7. Маринады.
  8. Черный перец.

Медикаментозная терапия

Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Дозирование и кратность приема препарата определяет врач в соответствии со стадией патологического процесса.

Хондропротекторы назначают во всех случаях рассматриваемой патологии. Однако они не могут быть применены в качестве монотерапии, а только как один из компонентов комплексного лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты также обычно назначаются специалистами. Но длительное их использование может повлечь за собой обострение хронических заболеваний желудка или кишечника или их формирование. Для длительного приема обычно рекомендуются селективные НПВС, такие, как Мовалис или Целекоксиб.

Если боль не купируется анальгетиками или НПВС, врач может порекомендовать внутрисуставную инъекцию глюкокортикостероидных гормонов или гиалуроновой кислоты.

Чтобы улучшить кровообращение, купировать боль, можно использовать такие местные средства, как Апизатрон, Вольтарен-эмульгель, Финалгон, Випросал.

Немедикаментозное лечение

Говоря о немедикаментозной терапии, в первую очередь имеют в виду физиотерапевтическое лечение. Из физиотерапевтических методов используются:

  • электрофорез с использованием противовоспалительных, обезболивающих и сосудистых растворов;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • миостимуляция.

Перечисленные методы способствуют уменьшению отечности, снятию болевого синдрома и ускоряют восстановление тканей.

При полиостеоартрозе различной локализации пациенту необходимо регулярно выполнять комплекс специально подобранных упражнений. Сначала такие упражнения он выполняет под присмотром специалиста, а после усвоения правильного выполнения — самостоятельно. Гимнастика препятствует уменьшению подвижности в суставе, улучшает кровоснабжение пораженной области, укрепляет мышечную ткань.

  1. При полиостеоартрозе кистей рук эффективны постукивания пальцами по твердой поверхности, сжатие кулаков, перебирание четок, сгибание и разгибание в суставных сочленениях. Чтобы повысить эффективность, перед выполнением гимнастики для пальцев рук следует сделать теплую ванночку с морской солью.
  2. При остеоартрозе тазобедренных суставов выполняются следующие гимнастические элементы: максимальное сгибание и разгибание в суставном сочленении, поднятие и опускание выпрямленных нижних конечностей, разведение ног при их сгибании в колене, махи ногами.
  3. При поражении коленных суставов рекомендовано поднятие выпрямленной нижней конечности, которую необходимо удерживать на весу в течение нескольких секунд. Кроме того, выполняются сгибания в колене в положении лежа на спине. Эффективно и такое упражнение, как сгибание в коленном суставе и удержание такого положения несколько секунд. Также в комплекс включаются вставания на цыпочки, на пятки, потягивания носков, перекатывания стопы.

Лечение народными средствами

Народные средства могут быть использованы для избавления от патологии только в комплексе и после консультации со специалистом.

При артрозе коленных суставов

На ранних стадиях заболевания избавиться от боли помогут следующие рецепты:

  1. Голубая глина. Приобрести ее можно в аптеке. Порошок развести в воде до такой степени, чтобы получилась консистенция сметаны. Затем нанести смесь на колено, сверху приложить полиэтиленовую пленку, обернуть шерстяной тканью и оставить на четыре часа. Проделывать манипуляции ежедневно перед сном в течение месяца.
  2. Корень хрена натереть, полученную кашицу нагреть, не допуская кипение сока. Остудив, поместить на хлопковую ткань, приложить к больному колену. Сверху приложить полиэтиленовую пленку. Компресс зафиксировать бинтом. Оставить на четыре часа. Курс лечения должен быть не менее двадцати дней.
  3. При помощи соковыжималки получить капустный сок. Смочить в нем марлю и приложить ее к пораженному колену. Сверху поместить полиэтилен и зафиксировать шерстяной тканью. Компресс можно оставить на ночь.

При артрозе кистей и пальцев рук

Избавиться от начальных проявлений остеоартроза пальцев рук помогут следующие способы:

  1. Смешать в одинаковых количествах морскую соль и мед. Смесь поместить в хлопчатобумажную ткань и приложить к пораженному месту на пятнадцать минут.
  2. Очистить луковицу и пропустить ее через мясорубку, затем смешать с кефиром в одинаковых частях. Нанести смесь на суставную область на тридцать минут.

При поражении тазобедренных суставов

В комплексе с основной терапией для лечения артроза тазобедренных суставов можно использовать следующие народные рецепты:

  1. Взять в равных количествах цветки бузины, календулу, кору ивы, можжевельник, хвощ и крапиву, тщательно перемешать. Добавить к 2 столовым ложкам смеси литр кипящей воды и оставить на 12 часов. Пить ежедневно по 600 мл в сутки.
  2. К 20 мл меда добавить по одной столовой ложке горчицы и подсолнечного масла, смесь довести до кипения, остудить до комнатной температуры и сделать компресс на 2 часа.
  3. Поместить три стручка острого перца в 0,5 литра водки. Настаивать 10 дней, затем ежедневно натирать больной сустав перед сном.

Заключение

Полиостеоартроз суставов – болезнь серьезная, способная привести к инвалидности. Поэтому важно диагностировать патологию на ранних стадиях, начать терапию как можно раньше. Кроме этого, важно соблюдать диету, избавиться от вредных привычек и лишнего веса, соблюдать рекомендации врача. Только в этом случае удастся сохранить здоровье суставов.

Полиостеоартроз мелких суставов

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Похожие статьи

  • Как лечить полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стоп?

  • Как лечить полиостеоартроз в суставах кистей рук?

  • Что такое артроз мелких суставов