Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Чем опасен двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава известен и под другим названием — коксартроз. Это заболевание характеризуется деформированием костей и суставных поверхностей, ему сопутствует развитие патологических наростов на поверхности костной ткани и ограничение двигательной активности. Довольно часто случается, что коксартроз начинается не в одном, а в двух суставах, тогда болезнь называется двухсторонний коксартроз. В последние годы это заболевание становится все более распространенным. Обычно оно поражает людей после 40 лет, женщины и мужчины подвержены ему примерно одинаково, однако, по статистике, у женщин болезнь протекает тяжелее. Поэтому стоит знать, какие симптомы имеет коксартроз, как он развивается и каким образом необходимо его лечить.

Причины коксартроза

При заболевании двухсторонним коксартрозом обычно болезнь затрагивает один сустав, лишь спустя некоторое время переходит на другой. Причины возникновения коксартроза могут иметься разные — начиная от образа жизни и заканчивая наследственностью. Генетически данное заболевание не передается, но ученые пришли к выводу, что его могут вызвать нарушения обмена веществ, перешедшие по наследству.

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Весьма часто болезнь является следствием перегрузки суставов. В группе риска находятся спортсмены, люди, имеющие большие физические нагрузки и очень активный режим дня, и те, кто страдает избыточным весом.

Но и малоподвижный, сидячий образ жизни может вызвать коксартроз, поэтому нужно начать лечение и ввести физическую активность, в противном случае болезнь вернется. Причиной дегенеративных изменений в хрящах и суставах может стать сахарный диабет, артрит, остеопороз, недоразвитое сочленение. У молодых людей причиной коксартроза являются, как правило, травмы и ушибы суставов или врожденный вывих бедра.

Однако ключевой фактор, вызывающий коксартроз тазобедренного сустава в наши дни, стрессовое состояние. Все дело в том, что при сильных волнениях и продолжительных переживаниях в организме выделяются гормоны кортикостероидной группы. Они оказывают негативное воздействие на процесс выработки гиалуриновой кислоты, что, в свою очередь, приводит к недостатку смазки суставов, высыханию хрящей и изменению структуры сустава. Кроме того, гормоны стресса ухудшают кровоснабжение различных тканей. Из-за того, что ткани хрящей, костей и суставов не получают необходимого питания, возникает дистрофическая симптоматика. А если стрессовые нагрузки сопровождаются еще и повышенной физической нагрузкой или травмами, это еще значительнее усугубляет артроз тазобедренного сустава.

Диагностика коксартроза не вызывает затруднений, достаточно просто вовремя обратиться в больницу.

Симптомы коксартроза

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Выделяют три основные стадии развития коксартроза тазобедренного сустава. На каждом из этапов будет своя симптоматика:

  1. На первой стадии болезни появляются незначительные боли в тазовой области. Возникают они только после физических упражнений, подъема тяжестей, нагрузок или долгой ходьбы. Боль появляется во время физической активности или в конце дня и утихает, если отдохнуть. Иногда боли при коксартрозе могут появляться не в тазовой области, а в районе коленных суставов или бедра, но такое происходит довольно редко. При возникновении первых болевых признаков нужно сразу же обратиться к врачу, который при помощи рентгена сможет обнаружить заболевание. Если коксартроз тазобедренного сустава не лечить, болезнь перейдет на следующую стадию.
  2. Вторая стадия характеризуется более сильными болевыми ощущениями. Появляются они уже не только в тазовой области, боль может отдавать в бедро, пах, место, где расположен коленный сустав. Болевые симптомы вызывают уже гораздо менее сложные движения, достаточно совсем простых действий: подъема из сидячего положения, поворотов тела, стремительного движения. При наступлении этого этапа коксартроза тазобедренного сустава происходит зажатие и напряжение мышц, часто не исчезающее, даже когда человек спит. В связи с этим пациент может просыпаться ночью от боли. Вторую стадию развития коксартроза может сопровождать легкая хромота, появляющаяся при пешей ходьбе на расстояния, превышающие 1 км, и ограничивающая движения на 20°.
  3. Коксартроз третьей стадии сопровождается очень сильными и резкими болями. Болевые ощущения в тазобедренной области и коленных суставах носят постоянный характер, а при попытке ходить становятся еще сильнее. На третьем этапе сустав уже не функционирует должным образом, а дистрофия мышц ягодиц и области бедра приводит к тому, что пациент не может даже просто стоять, не прибегая к помощи трости, не говоря о том, чтобы нормально ходить. На данной стадии мышцы постоянно сокращаются и напрягаются, что приводит к некоторому укорочению ног. На третьем этапе коксартроза лечение становится крайне затруднительным. Применяется большое количество медикаментов, если же и это не помогает — назначается операция тазобедренного сустава.

Кроме того, врачи выделяют первичную и вторичную формы коксартроза. Если причину болезни выявить не удалось, такой коксартроз носит первичную форму. Вторичный артроз тазобедренного сустава определяют как следствие какого-либо иного заболевания.

Лечение коксартроза первой стадии

Методы оказания врачебной помощи при артрозе тазобедренного сустава зависят от того, на какой стадии пациент обратился к врачу. Полное лечение коксартроза и восстановление двигательных функций возможно только на первой стадии развития болезни.

На начальной стадии такой болезни, как коксартроз тазобедренного сустава, лечение несложное. При обращении к врачу на первом этапе развития артроза терапия будет безболезненной и займет довольно мало времени. Чаще всего эта стадия подразумевает лечение не в больнице, а дома. Пациенту прописываются анальгетики, сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты. Конечно, нужно нормализовать физические нагрузки. Дополнительно на этой стадии могут применяться массаж и лечебная физкультура.

При выполнении лечебной гимнастики пациенту следует соблюдать следующие правила:

  • каждое упражнение делается плавно и осторожно, резкие движения стоит исключить;
  • комплекс упражнений выполняется ежедневно, пропуски исключены;
  • осевые нагрузки на сустав полностью ликвидируются;
  • до начала гимнастики нужно сделать массаж в области больного сустава;
  • по завершении комплекса упражнений следует полежать в теплой ванне, прием которой поспособствует снятию болевой симптоматики и расслаблению мышц;
  • при возникновении болей лечение артрозов при помощи упражнений необходимо немедленно прекратить.

Хорошим дополнением к гимнастике будет плавание. Но нужно помнить, что гимнастика исключена, если есть открытые или закрытые кровоизлияния, злокачественные образования и переломы трубчатых костей.

Кроме того, подобные упражнения невозможны и при остром предынфарктном или предынсультном состоянии больного.

Лечение коксартроза второй стадии

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

На втором этапе развития артроза тазобедренного сустава происходит повреждение не только суставов и хрящей, но и костей человека, вернуть прежнее состояние которым, конечно, уже невозможно. Лечение на данном этапе состоит в улучшении состояния суставов. Вследствие этого боль становится меньше, подвижность улучшается, операция либо откладывается на весьма продолжительный срок, либо может и вовсе не потребоваться.

На второй стадии коксартроза к анальгетикам, противовоспалительным лекарствам и нормализации нагрузки добавляется магнитная терапия, электрофорез, лазерная и ультразвуковая терапия. Лечение дополняется курсом лечебной гимнастики и массажем, оказывающим крайне благотворное воздействие. Чем чаще будет проводиться массаж и чем качественнее он будет — тем лучше. Хороший лечебный эффект при артрозе может оказать мануальная терапия, но нельзя забывать, что она противопоказана людям, страдающим от артрита, ревматических заболеваний, онкопоражений суставов, а также недавно перенесшим какие-либо травмы. Возможно и применение мазей, компрессов и примочек в места, пораженные коксартрозом тазобедренного сустава. Лечение таким способом не слишком эффективно, однако некоторую пользу они все же способны принести.

Пациенту, имеющему коксартроз на второй стадии, нужно будет проходить курс поддерживающего лечения каждые 6 месяцев.

Лечение коксартроза третьей стадии

Чаще всего на третьей стадии развития заболевания оперативного вмешательства и протезирования сустава не избежать. Если имеет место двухсторонний коксартроз, пациенту, скорее всего, придется смириться с мыслью об инвалидности и костылях.

Когда больной категорически против операционного вмешательства или существуют причины, препятствующие проведению операции — возраст, состояние сосудов, слабое сердце, врач прописывает препараты для укрепления суставов, физиотерапию, лечебную гимнастику. Внутримышечно, внутривенно и в полость поврежденного сустава вводятся лекарства — анальгетики и противовоспалительные средства. При сильных болях делаются внутрисуставные блокады. Конечно, всю симптоматику это не снимет, но, выполняя эти действия, пациент сможет нормально сидеть и спать, болевые ощущения перестанут усиливаться, возможно, даже ослабнут. Скорее всего, будет возможно и передвижение на небольшие расстояния, если использовать трость.

Народные методы лечения двухстороннего коксартроза

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Существуют и народные методы лечения простых и двухсторонних артрозов тазобедренного сустава. Их эффективность не доказана и гарантировать исцеление они не могут, однако хуже от их применения не будет.

Лечение коксартроза в народной медицине осуществляется следующими средствами:

  1. Вегетарианство или рисовая диета продолжительностью от 1,5 до 2 месяцев. Этот способ может помочь хотя бы потому, что общий вес тела снизится, нагрузка на тазобедренные суставы уменьшится. Однако стоит помнить, что рисовую диету нельзя проводить чаще 1 раза в год.
  2. Растирание позвоночника медом. Лечебный массаж нужно делать от седьмого позвонка до копчика по 3-5 раз в день ежедневно или с интервалом в 1 день. Следует втирать по одной ложке меда в течение 5 минут касательными движениями.
  3. Втирание в поврежденное место оливкового масла с чистотелом.
  4. Ложиться спать, каждую ночь в течение месяца прикладывая компрессы из капустного листа с нанесенным на него медом.
  5. Растирание мест, пораженных коксартрозом тазобедренного сустава, маслом чайного дерева или пихтовым маслом.
  6. Употребление чая из половины лимона и меда.
  7. Использование для сна обтягивающих ногу брюк, набитых свежими березовыми листьями. Необходимо провести около 5 таких процедур, при этом каждый раз в брюки нужно класть свежие листья.
  8. Прикладывание древесных компрессов к больному месту. Для того чтобы сделать подобный компресс, нужно срезать кусочки древесины толщиной в 2-3 см с тополя или осины, а затем прикладывать их 2 раза в день на 10, максимум 15 минут.

Необходимо помнить, что, заболев коксартрозом тазобедренного сустава, лечение народными средствами нужно осуществлять только в дополнение к препаратам и курсу лечебной гимнастики, прописанным врачом. Ни один из способов, применяющихся в народной медицине, не может дать выздоровления без медикаментозного вмешательства и правильных физических нагрузок.

Симптомы, степени и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – это стойкие изменения целостности суставных поверхностей, в основе которых лежит нарушение обменных процессов. Как правило, коксартроз это медленно протекающее заболевание, постепенно поражающее хрящевую ткань с последующей деформацией костей и нарушением функциональных возможностей суставной системы.

Коксартроз наиболее часто встречаемое заболевание среди всех дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательной системы, встречающееся в возрасте от 40 лет.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно. Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы — ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.

Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоиться больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц. Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро. Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка. Сила мышц, отвечающих за разгибание и отведение бедра, снижается. Со временем возникает синдром утренней скованности.

Коксартроза тазобедренного сустава третьей степени

3 степень — это одна из наиболее тяжелых форм патологии, которая характеризуется почти полным разрушением суставного хряща. На рентгенографическом снимке отмечается нитевидное сужение суставной щели. Сустав сильно деформирован.

Болевой синдром при данном состояние постоянный, устранить его можно только временно с помощью медикаментозных препаратов. Больному тяжело передвигаться без трости или других вспомогательных приспособлений, так как сустав скован, движения его ограничены. В области сустава отмечается развитие отека, ткани атрофируются.

Коксартроза тазобедренного сустава четвертой степени

Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой.

Симптомы коксартроза третьей стадии

Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.

Диагностика заболеваний костно-суставной системы

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида. Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

сужение щели между суставами;

участки окостенения суставного хряща;

остеопороз (разрежение костной ткани);

уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

По теме: Боль в тазобедренном суставе

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

При такой патологии, как коксартроза лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания.

Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

Медикаментозное лечение при деструктивных изменениях тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия в основном заключается в симптоматическом лечение. Основные действия, которые требуются от лекарственных препаратов — это устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления, улучшение кровообращения, питание хрящевой ткани и расслабление мышц.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

Данные препараты показаны при реактивной стадии воспалительного процесса. Отлично снимают отеки, воспаление, устраняют боль за счет сильнейшего противовоспалительного эффекта. Минус в использовании данной группы препаратов – быстрое привыкание, хрящевая ткань перестает самостоятельно регенерировать, а также ряд побочных эффектов негативно воздействуют на внутренние органы.

На сегодняшний день разработан новейший препарат с меньшим списком побочных эффектов – мовалис. Благодаря его доработки привыкание развивается не так быстро.

Специалисты не рекомендуют одновременно принимать несколько противовоспалительных препаратов, если используемый препарат не приносит необходимо эффекта стоит либо увеличить дозировку, либо сменить его.

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Цель данные препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудов и расширить их просвет для обеспечения хорошо кровообращения. При правильно использовании препараты этой группы имеют минимальное количество противопоказаний и осложнений. Сосудорасширяющие препараты обладают очень важным эффектом – снимают спазм, в том числе и ночные «сосудистые» боли, которые приносят максимум дискомфорта больным.

Перед началом использования данных препаратов стоит проконсультироваться с врачом, так как одним из наиболее частых побочных эффектов является аллергическая реакция на составляющие. Эффективность зависит именно от этого фактора.

Препараты данной группы при коксартрозе стоит принимать с особой осторожностью. Их используют для устранения болезненного спазма мышц и улучшения кровообращения. Опасность при использовании миорелаксантов заключается в том, что они воздействуют на нервную систему проявляясь в виде частых головокружений, тошноты, заторможенности сознания или состояния опьянения.

Данная категория препаратов является наиболее полезной и эффективной, действия её направлены на восстановление структуры хряща. Регулярное применение хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза на ранних стадиях. Противопоказаниями к применению являются беременность, аллергия и воспаление суставов.

Гормональные препараты (инъекционно):

Такого рода терапия имеет положительный эффект при отсутствии воспалительных процессов, поражающих сухожилия бедренной кости. Уколы не рекомендуют делать чаще чем раз в две недели и не больше чем по три укола в одни сустав.

Лекарственные средства местного действия (мази, примочки, компрессы)

Такая терапия не является основополагающей в лечение коксартроза, так как вероятность того, что все необходимые вещества проникнут через кожу, жировой слой и мышцы очень мала, поэтому положительно воздействует непосредственно процесс втирания, усиливая кровообращения в пораженной области.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство проводится при последней степени развития заболевания, когда функциональные возможности сустава полностью нарушены.

Эндопротезирование – замена сустава. Это самая сложная из всех операций, связанных с тазобедренным суставов, успешность её составляет почти 70 % от всех выполненных вмешательств. При выборе протез учитывается возраст пациента, пол, вес и анатомические особенности организма, от этого зависит количество времени, которое будет служить имплантат. Зачастую это единственна возможность вернуть пациенту способность ходить.

Внешне обычный эндопротез идентичен с обычным суставом, он предназначен для тех же функций и в состояние выдержать такие же нагрузки, как и естественный сустав.

По виду протезирования выделяют такие суставы:

однополюсные (протезируется только головка тазобедренного сустава);

двухполюсные (заменяются все анатомические элементы сустава).

Артродез – кости сустава скрепляются с помощью специальных винтов и пластин для восстановления функциональных возможностей. Минус данной методики – сустав, как и раньше, скован в движениях. Это оперативное вмешательство назначается только в тех случаях, когда другие виды лечения не дают никакого результата.

Артропластика – это моделирование разрушенной поверхности – хряща.

Остеотомия – специфическое рассечение костей для устранения деформации. В отличие от артодеза это оперативное вмешательство восстанавливает не только опорную функцию, но и двигательную.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при данном заболевания является одним из самых эффективных терапевтических методов лечения, приносящих положительный результат. На начальных этапах упражнения, направленные на укрепление мышц, окружающих сустав, могут предотвратить дальнейшее развитие коксартроза.

Очень важно, чтобы лечебная гимнастика проводилась под присмотром высококвалифицированного специалиста, так как существует ряд упражнений, которые могут как принести пользу, так и навредить больному.

Упражнения для лечения коксартроза тазобедренного сустава имеют определенный механизм. Тренировка ягодичных и околобедерных мышц способствует улучшению кровообращения, фиксации и питания хряща. Упражнения на растяжку позволяют выровнять укороченные конечности за счет специфического растяжения суставной капсулы.

Для лечения отлично подходят статистические упражнения, рациональная динамическая нагрузка и растяжка. Комплекс наиболее рациональных упражнений:

в положении лежа на спине, необходимо приподнять и как можно сильней напрячь ягодичные мышцы;

не вставая, в том же положении – согнуть ногу в колене и постепенно выставить её ;

оставаясь в положении лежа выпрямить ноги и пытаться поднять их, как, можно выше одновременно не приподымая при этом верхний конец туловища;

сидя на стуле, сжать мяч для фитнеса между ног и с максимальной силой пытаться его сдавить;

в положении сидя, выпрямив ноги пытаться обхватить руками пальцы на ногах.

Все упражнения необходимо выполнять регулярно и правильно. Для снятия напряжения можно принять расслабляющую ванну с маслами.

Противопоказания для проведения леченой гимнастики:

повышенная температура тела (свыше 37);

паховые грыжи, грыжи живота и спины;

реабилитационный период после хирургического вмешательства;

острые воспалительные процессы, поражающие внутренние органы;

сердечная и легочная недостаточность;

выраженный болевой синдром;

обострение заболеваний суставов;

повышенное артериальное давление.

Посмотрите наглядное видео:

Прежде чем начать выполнения упражнений в домашних условиях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить все необходимые рекомендации, касающиеся методики выполнения тех или иных упражнений.

Физиотерапевтические процедуры

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Физиотерапия при коксартрозе является не основным методом лечения, скорее вспомогательным. Положительный результат физиотерапевтические процедуры могут принести только на ранних стадиях развития заболевания, назначают их с целью снятия спазма и улучшения кровообращения.

Чаще всего используют:

грязелечение – курортное лечение;

тепловые процедуры – электрофорез;

Массаж при патологии тазобедренного сустава:

Массаж назначают при любой из 4 стадий заболевания, независимо от лечения: консервативного или оперативного. Он абсолютно безопасен, снимает напряжение, отечность, спазм и укрепляет мышцы. Проводить его рекомендуют как можно чаще. Помимо этого, любые массажные процедуры улучшают кровообращение, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

На первой стадии заболевания массаж назначается только после применения препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, сосудорасширяющих и противовоспалительных. До начала курса массажа больному рекомендуют максимально снизить нагрузку на пораженный сустав, меньше ходить, больше лежать.

Массаж проводится вручную в области тазобедренного сустава, поясницы и бедер. Его рекомендуют сочетать с лечебной гимнастикой и водными процедурами, идеально подходит посещения бассейна 3 — 4 раза в неделю.

В специально оснащенных санаториях проводят массаж струей воды (гидрокинезотерапию). Также можно провести вытяжку сустава с помощью мануального массажа.

На третьей – четвертой стадиях коксартроз лечится с помощью хирургического вмешательства. Поэтому массажные процедуры назначаются после снятия швов. В этот период массаж просто необходим, он способствует улучшению кровообращения, снимает напряжение мышц чем и обеспечивает скорейшее восстановление.

По теме: Другие рецепты народной медицины

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Поскольку развитие заболевание зависит напрямую от обмена веществ, питание, при коксартрозе, должно быть направлено на исключение всех возможных факторов, вызывающих данную патологию.

Режим питания

Сбалансированное питание, правильный подход к распределению приемом пищи – это важнейшие факторы, влияющие на восстановление здоровья пациента. Питание при коксартрозе суставов должно быть дробным, до 5- 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие, но питательные.

Благодаря правильному установлению графика приема пищи можно добиться следующих результатов:

восстановление хрящевой ткани;

образование новых тканей.

Диета при коксартрозе должна исключать такие продукты питания:

жирные мясные бульоны;

продукты содержание большое количество жира в своем составе (творог, майонез, шоколад, красная рыба, сметана, сливки);

мясные и рыбные полуфабрикаты;

большое количество соли (более 1 столовой ложки в день);

продукты питания с повышенным содержанием консервантов (чипсы, консервы, колбасы, икра, соусы, некоторые виды сыров, орешки).

Полезные продукты питания при коксартрозе

Достаточно полезной для восстановления суставов является кисломолочная продукция, так как организм человека с легкостью усваивает молочной белок, необходимый для регенерации тканей. Помимо этого, молочные продукты, а именно творог и сыр, богаты на кальций укрепляющий костную систему.

Часть необходимого белка можно получить из некоторых видов мясной и рыбной продукции, очень важным аспектом является то, что эти продукты должны быть нежирными. В ежедневный рацион помимо животного белка в обязательном порядке необходимо включить и растительный, который содержится в чечевице и гречке.

Для восстановления костной ткани и хрящей необходим такой элемент, как коллаген. Он содержится в заливной рыбе или холодце.

Что касается десертов, то идеальным для восстановления нормальной работы суставов вариантом является желе из фруктов, богатое на витаминные комплексы и желатин. Также положительно воздействует на восстановление суставов и хрящей продукты питания богатые на фосфор и фосфолипиды.

Отдельная роль в правильном питании при лечении коксартроза суставов играют углеводы, которые обеспечивают организм необходимым запасом энергии. Энергетический потенциал – это основа всех процессов жизнедеятельности человека. Предпочтение лучше отдавать сложным углеводам – полисахаридам и моносахаридам. Вследствие этого обычный сахар лучше заменить натуральным медом.

Не менее полезными и необходимыми при восстановлении являются злаки также богатые сложными углеводами и необходимыми элементами питающие головной мозг.

Полезны ли жиры?

При рассмотрении всех достоинств и минусов употребления жиров, то для питания при коксартрозе лучше всего использовать растительные жиры.

Питание должно быть организованно так, чтобы воздействовать на такие факторы:

снижение общей массы тела;

нормализация обменных процессов.

Диета при деструктивных изменениях тазобедренного сустава — это один из важных шагов, направленных в сторону скорейшего восстановления.

По теме: Современные БАД для восстановления суставов

Профилактика коксартроза

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

ходьба на лыжах, с палками;

самомассажи с помощью мазей;

регулярный прием хондропротекторов.

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

восстановление функциональных возможностей сустава;

укрепление мышечной системы;

улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

повышение стабильности поясничного отдела;

предупреждение тяжелых осложнений.

Профилактика и самолечение — это две большие разницы, поэтому прежде чем приступить к каким-то ни было мероприятиям, направленным на восстановление суставов необходимо проконсультироваться со специалистами.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог, ортопед

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Заболевание, которое носит название коксартроз тазобедренного сустава (другие названия – остеоартроз, артроз тазобедренного сустава) является дегенеративно-дистрофическим. Это означает, что пораженный болезнью сустав постепенно разрушаясь, полностью перестает функционировать.

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Сам тазобедренный сустав образован из двух костей – бедренной и подвздошной. Впадина (вертлужная) в подвздошной кости является «лункой», в которую входит шарообразный сустав бедренной кости. Вместе они придают способность суставу совершать вращательные движения и функционировать. В здоровом состоянии поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом – мягкой амортизирующей «прокладкой», обеспечивающей распределение нагрузки при ходьбе и скольжение костей относительно друг друга.

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Что происходит в суставе? По различным причинам хрящевая ткань начинает разрушаться, истончаться, синовиальная жидкость становится слишком густой, а на краях кости разрастаются новообразования – остеофиты.

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава подразделяют на три степени тяжести. Третья, самая тяжелая, лечится исключительно хирургическим путем, первые две – безоперационно.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Заболевание развивается постепенно, с его развитием появляются все новые симптомы. В самом начале, когда стоит обратиться к врачу, а коксартроз легкоизлечим, больной ощущает боль в суставе, усиливающуюся после нагрузок и затихающую после отдыха. С утра наблюдается скованность, человеку требуется определенное время (от нескольких минут до часа), чтобы больной сустав начал нормально функционировать. При движении слышны хруст и скрип. В этот период больные стараются «щадить» ногу, меньше ходить. Далее, с прогрессом патологии, появляется хромота, начинается атрофия мышц и сильные боли. На самом запущенном этапе развития коксартроза боли настолько сильные (из-за полностью отсутствующей хрящевой ткани и трения костей при движении друг о друга), что обезболивающие препараты не оказывают должного воздействия.

Причины возникновения коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз, помимо степеней тяжести, классифицируют на три группы. Причина возникновения первичного атроза точно не известна, считается, что виной тому пожилой возраст и происходящие в связи с этим изменения в организме. Кроме того, причиной может стать избыточный вес, а также генетическая предрасположенность.

Вторичный коксартроз возникает после перенесенных тяжелых заболеваний (воспаления костей и суставов, травмы бедра и тазобедренной кости, врожденные и приобретенные заболевания тазобедренного сустава). Третья группа, в которую относят причины развития коксартроза – нарушение кровообращения и повышенные нагрузки на суставы (например, у спортсменов).

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного суставаБоли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Диагностика коксартроза

Для того чтобы поставить диагноз, ревматолог расспрашивает пациента о возникающих болях и возможности движения в суставе, затем направляет больного на рентгенограмму. На рентгеновских снимках хорошо видны остеофиты, уменьшение суставной щели. В некоторых случаях необходимы дополнительные исследования – ультразвуковое или артроскопия.

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава
Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза назначается ревматологом в зависимости от вида и степени тяжести. На первых этапах заболевания помогают ограничение подвижности и нагрузки на сустав в сочетании с лечебной физкультурой и лечебной гимнастикой. Ограничение нагрузки подразумевает не полный отказ от движения, а то, что при каждой возможности следует давать отдых суставам, чаще сидеть, не перенапрягаться, а если приходится носить тяжести, то желательно распределять их равномерно в обе руки.

В первую очередь для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса назначают негормональные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, ацеклофенак). Применение таких препаратов в течение длительного времени нежелательно, чтобы не создавалось ложного впечатления о выздоровлении.

Лекарства этого класса могут применяться не только в виде таблеток, но и местно, в виде кремов и мазей (диклофенак, быструм-гель, бутадион и другие).

Если этого становится мало, а болезнь прогрессирует, то внутрь сустава вводят блокады кортикостероидов, способных уменьшить боль и замедлить развитие коксартроза (кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие).

Для того чтобы улучшить кровоснабжение и обмен веществ в хрящевой ткани, назначают хондропротекторы (артродарин, диацереин, гиалуроновая кислота и другие). Лекарственные компоненты помогают суставу быстрее восстанавливаться, доставляют внутрь тканей «строительные» элементы.

Миорелаксанты назначают для того, чтобы снять спазм с прилегающих к суставу мышц.

Для скорейшего выздоровления пациентам назначают такие процедуры как:

  • — лазеротерапия на область сустава;
  • — иглорефлексотерапия;
  • — грязелечение;
  • — лечебные ванны;
  • — ультрафиолетовое излучение;
  • — низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
  • — магнитотерапия.

Хирургические методы лечения

На ранних стадиях артроза проводят такую манипуляцию, как артроскопический дебридмент. Суть операции заключается в «вылавливании» частичек хрящевой ткани из синовиальной жидкости и их удаление, вследствие чего у пациента отмечается улучшение самочувствия и уменьшение болевого синдрома. Эффект от операции длится около двух лет, а на поздних этапах развития заболевания уже не проводится.

Околосуставная остеотомия подразумевает собой подпиливание бедренной кости в нескольких местах таким образом, чтобы изменить угол наклона костей в суставе и уменьшить их трение друг о друга. Эффект от операции сохраняется до пяти лет. Но на восстановление после нее требуется от четырех до шести месяцев.

Эндопротезирование тазобедренного сустава назначают тогда, когда другие виды лечения не приносят ожидаемого результата. Пораженный сустав заменяют на керамический, пластиковый или металлический. Срок службы искусственных суставов составляет до двадцати лет, возвращая пациентам способность ходить.

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение народными средствами

Различают три степени коксартроза.

Ни в кое случае не приступайте к лечению, пока врач не определит степень заболевания!

Первая степень. Характеризуется болями в области тазобедренного сустава. Боли тянущие, возникают в ответ на физическую нагрузку. Появляются небольшие изменения в структуре хрящевых тканей. Ограничения в подвижности – не более 10%.

Вторая степень. Боли в области тазобедренного сустава усиливаются, появляются при любой активности, начинают отдавать в паховую область, колено и бедро. Мышцы в области тазобедренного сустава напрягаются, напряжение становится постоянным. Появляются ночные боли. При ходьбе возникает хромота. Ограничение подвижности достигает 20%.

Третья степень. Боли становятся постоянными. Функционирование сустава полностью нарушается. Из-за перманентного напряжения мышц происходит их укорочение, ведущее за собой укорочение ноги. Примерно в 10% случаев происходит наоборот – нога удлиняется. Тогда говорят об атипичном коксартрозе. Наблюдается дистрофия мышц ягодичной и бедренной областей. Дистрофия бедренных мышц может вызывать сильные боли в области колена в местах прикрепления связок. Больной уже не может передвигаться без трости или костылей.

Методы диагностики

  • клинический осмотр, изучение симптомов и жалоб пациента;
  • МРТ;
  • рентгенография пораженного сустава.

Лечение коксартроза

Лечение коксартроза тазобедренного сустава всегда комплексное и зависит от степени заболевания. Основными задачами при лечении являются снятие болевого синдрома и воспаления, улучшение кровообращения и максимальное восстановление подвижности сустава.

Традиционное лечение

Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, гормоны. Снимают острую боль и воспаление, но не устраняют причину болезни. Позволяют начать терапию, которая была недоступна из-за болевого синдрома. Применять длительное время нельзя: анальгетики вызывают побочные реакции, а снятие боли способствует возникновению ощущению излечения у пациента. Болезнь при этом прогрессирует и есть риск возникновения коксартроза третьей степени.

Хондропротекторы. Особенно эффективны для лечения первой степени заболевания, когда сустав еще не очень поврежден. Проводится курсами, требуется обычно несколько курсов. На лечение хондропротекторами уходит много времени.

Миорелаксанты. Снимают спазм мышц. Применяются с осторожностью. Мышечное напряжение – это защитная реакция организма. Если снять мышечный спазм, но не уменьшить нагрузку на сустав, можно усугубить ситуацию и ускорить развитие болезни.

Сосудорасширяющие препараты. Способствуют восстановлению кровотока вокруг сустава, снятию спазма сосудов, устраняют ночные боли, ускоряют регенерацию тканей сустава.

Физиотерапия – электрофорез, криотерапия, лазерная терапия.

Аппаратное вытяжение сустава. Курсовое лечение выполняется специальным оборудованием. Уменьшает нагрузку на поверхности сустава.

Постизометрическая релаксация. Пациент расслабляет группы мышц, врач в этот момент выполняет их растяжку. Курсовое лечение.

Лечебная физкультура является важным дополнением к медикаментозному лечению!

Внутрисуставные инъекции. Инъекции лекарственного препарата осуществляются непосредственно в суставную полость, через пах. К этому методу обращаются редко. Есть риск промахнуться, задеть кровеносные сосуды или нервные стволы. Чаще лекарство вводят в околосуставную область, и не через пах, а в бедро.

Лечебная физкультура. Играет важную роль при лечении любой стадии коксартроза. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Упражнения выполняются три-пять раз в день, до еды, продолжительность постепенно увеличивается с 3-5 до 10 минут.Оперативное лечение коксартроза. Показано при второй-третьей степени заболевания. Когда ткани сустава необратимо разрушены, эндопротезирование – единственный способ улучшить качество жизни пациента.

Народные средства лечения коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза с помощью народных средств может быть хорошим дополнением к медикаментозной терапии. В народной медицине коксартроз лечат капустным листом, лимоном, чесноком, медом.

Лимонно-медовый настой. На три литра кипятка измельчают три лимона вместе с цедрой. В остывший настой добавляют три столовые ложки меда. Употреблять по полстакана три раза в день в течение месяца.

Домашний хондропротектор. Килограмм говяжьих передних колен 3-4 часа варить как холодец в 2 литрах воды. Принимать ежедневно по 200 г перед едой.

Медовая притирка. Взять по одной части глицерина, меда, йода и спирта. Тщательно перемешать. Настоять 2-3 часа. Смочить ватку в настое и натирать сустав движениями снизу вверх. Притирка способствует улучшению кровообращения.

Мануальная терапия

Мануальные терапевты используют для лечения коксартроза два вида воздействия на сустав: мобилизация и манипуляция.

Манипуляция – одно короткое резкое движение врача. Если проведена своевременно и качественно, у пациента наступает заметное улучшение состояния. Уменьшается боль, восстанавливается подвижность.

Мобилизация – аккуратное вытяжение сустава, способствует снижению нагрузки на хрящи. Это систематическое лечение, требуется до четырех курсов ежегодно, по три-четыре лечебных сеанса. То есть в год пациент должен подвергнуться 12-15 сеансам воздействия.Противопоказания: артриты, свежие травмы, онкологические поражения суставов, хрупкость костей.

Также советуем прочитать

Коксартроз тазобедренного сустава | Кинезиология Миобаланс г. Москва

Коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы, выражающееся в разрушении и деформации сустава на фоне нарушения кровообращения и дистрофии мышц. Другое название этого заболевания — остеоратроз тазобедренного сустава.

Причин, вызывающих коксартроз много, вот некоторые из них: неправильное развитие тканей сустава во время беременности, перенесенная травма, ушиб, воспалительный процесс в тазобедренном суставе и др.

Важно отметить, что в начальной стадии заболевание полностью излечимо, однако если больной игнорирует симптомы коксартроза, или прибегает только к медикаментозному лечение, заболевание может перейти во вторую и третью, хроническую, стадию.

Вторая стадия коксартроза характеризуется более интенсивными болями, даже в состоянии покоя. Происходит деформация головки бедренной кости. Боли могут отдавать в паховую область и вызывать функциональные изменения в сфере мужского и женского полового здоровья.

На третьей стадии боли уже носят постоянный характер. Наблюдается резкое ограничение подвижности сустава, хруст, гипотрофия мышц бедра и голени, а также ягодичных мышц, нарушение осанки и невозможность обходиться без трости при ходьбе. В результате больной вынужден перенести операцию по эндопротезированию сустава и испытывать дискомфорт в движении всю оставшуюся жизнь.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;

ограничение амплитуды и скованность движений тазобедренного сустава, прихрамывание;

Атрофия мышц бедра- здесь необходимо остановиться поподробнее:

Кинезиологическое тестирование

Причина коксартроза как и большинства артрозов в нарушении опорности — т. е. нагрузки между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Вместо равномерной и сбалансированной нагрузки по всему суставу происходит нагрузка в конкретном месте, где в ответ на эту нагрузку происходит сначала ограничение движения, а затем разрастание соединительной и костной ткани. Как известно движение в тазобедренном суставе осуществляют мышцы — я перечислю основные:

5) отводящие ( средняя ягодичная мышца),

6) большая ягодичная мышца,

7) мышцы задней группы бедра ( бицепс бедра, полусухожильная и полумембранозная),

8) грушевидная мышца,

Что происходит с мышцами при коксартрозе

При кинезиологическом тестировании всегда выявляется резко укороченная и болезненная пояснично-подвздошная мышца, которая под паховой связкой поддавливает бедренную вену, что приводит к нарушению оттока из нижней конечности и варикозу, а самое главное сдавливает бедренный нерв — это вызывает боль в паху. Бедренный нерв инервирует прямую мышцу бедра и квадрицепс бедра, поэтому, когда он сдавлен тяжело и больно поднимать бедро и тем более выпрямленную ногу.

Практически всегда имеется укорочение и болезненность грушевидной мышцы — поэтому всегда в той или иной степени есть боль в ягодичной области, причем подчас невыносимая!! А так как через грушевидную мышцу проходят нервы к большой ягодичной мышцы, средней ягодичной мышце, мышцам задней группы бедра, эти мышца то же оказываются выключенными из сбалансированной работы для полноценной функции тазобедренного сустава!! При этом автоматически укорачиваются приводящие мышцы, что проявляется ограничением отведения бедра и болезненностью по внутренней поверхности бедра. К этому присоединятся укорочение связок тазобедреного сустава и пояснично-тазовых связок. Патологическое перестроение связочного аппарата часто сопровождается компрессией поясничного отдела позвоночника с формированием протрузий , а затем и грыж. Опорная нагрузка усиливается на противоположный сустав, что приводит к формированию коксартроза и с этой стороны то же!!

Кинезиологическое лечение коксартроза тазобедренного сустава

Как и упоминалось выше, традиционного применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов не достаточно, поскольку не устраняется сама причина столь опасного заболевания.

Кинезиологическое лечение предполагает последовательное включение в работу всех мышц, участвующих в работе тазобедренного сустава! Очень важно устранить компрессию поясничного отдела позвоночника! И как приятно мне, как врачу, видеть воодушевленные лица моих пациентов с каждым сеансом вновь обретающие потерянную радость- радость свободного движения.

Многолетняя практика подтверждает чрезвычайно высокую эффективность кинезиологии 8(903)689-20-57 В целях защиты от спама передвиньте ползунок до конца вправо

Косартроз диагностирован в 2009 году двусторонний 2-3 стадии, в настоящее время 3-4. Мне 57 лет. За время болезни проходила курс остеопатии, 3 курса иглорефлексо+вакуумной терапии, 2 курса мануальной терапии, последний — осенью, с лечебными блокадами. Эффект был всегда непродолжительным. Есть ли смысл пробовать кинезиологическое лечение? Заранее благодарна за ответ.

Ростовцев Е.В., врач-кинезиолог, мануальный терапевт

Здравствуйте! Да, конечно!

Мне поставлен диагноз коксартроз 3-й степени. Вредно или полезно для меня ходить в бассейн и заниматься лечебной физкультурой в фитнесс зале. Я убеждена что занятия в фитнесс зале в отличии от бассейна для меня вредны, но хотела бы получить подтверждение от специалиста.

Ростовцев Е.В., врач-кинезиолог, мануальный терапевт

Здравствуйте! Стандартные упражнения в фитнесс зале вам скорее всего навредят. Плаванье как правило не вызывает осложнений, но и не тренирует те мышца, которые нужно для восстановления функции тазобедренного сустава. Вам необходима кинезиологичесая коррекция и обучение индивидуальным спецупражнениям.

Здравствуйте ! Неделю болел левый тазобедренный сустав , а вчера раздеваясь наклонилась, опираясь на левую ногу , произошёл страшный хруст в бедре и ягодице ,как будто рвались натянутые канаты , боль невыносимая …ни повернуться , ни встать , доктор сказал нужно сухое тепло ( у меня грелка , микролайф с 4-мя позициями температуры нагревания ……пойдёт ?)и растирать это место гелями и мазями ….Расскажите пожалуйста ,может после острого периода , можно делать комплекс упражнений и — вообще . Как отойти от этой проблемы ? Мне 60 лет , 5 лет — диабет .

Ростовцев Е.В., врач-кинезиолог, мануальный терапевт

Здравствуйте! Выполнение правильных упражнений несомненно улучшает состояние тазобедренного сустава. Но этим упражнениям нужно вас обучить. Первое, что нужно сделать это максимально восстановить работу тазобедренного в первую очередь чтобы движения были наименее болезненные и второе увеличить обьем движения- это выполняется во время кинезиологического сеанса. После этого необходимо вас обучить упражнениям для закрепления полученного эффекта

Киселев Николай Анатольевич, 59 лет. г. Москва

В течении 6лет хожу по врачам в связи с болями в верхней части бедра левой ноги во время ходьбы. Боли имеют характер как-будто растягиваются мышцы. Боль появляется при попытки сесть на стул по уровню ниже коленного сустава и также пр вставании с него. Вначале движения нога болит сильнее, но метров через 500.чуть стихает. Начинает переходить на переднию часть голени, подъем стопы. У меня установлен коксартроз, но врач кинезиолог сказал, что боли не от этого. Сделал электромиографию бедренного сустав,нашений не установлено. А вот врач ортопед-травмотолог одназначно заявил, что боли от коксартроза и мне надо готовиться к протезированию. Я склоняюсь к мысли, что это последствия инсульта 16-ти летней давности. У меня был сильный парез левой стороны, в т.ч. и левой ноги. Стопа с тех пор не работает, да и в коленном суставе тугость. Мышечный каркас перекошен, таз тоже. Левая нога короче на 2 см. Подскажите к какому специалисту надо обращаться с этим недугом. Кинезиолог и неврологи послали к остеопату. Но нога становится все хуже. Раньше помогал Кетонал-Дуо, но сейчас действие ослабло

Ростовцев Е.В., врач-кинезиолог, мануальный терапевт

Здравствуйте! Боли в верхней части бедра левой ноги обусловлены неправильным тонусом мышц таза из-за чего происходит и перекос таза. Если специалисты к которым вы обращались не смогли вам таз выровнять и уменьшить болевые ощущения — значит они не обладают достаточной квалификацией , в том числе и кинезиолог . Так как при коррекции таза кинезиологическая методика превосходит техники остерпатии по эффективности, то Вам необходимо: 1 выполнить коррекцию таза 2 сделать индивидуальные ортопедические стельки , возможно с подпяточником, если есть анатомическая разница в длине ног.

Здравствуйте! Врач-консультант предположил у меня коксартроз 2-ой степени справа и сказал, что надо делать операцию сустава. Скажите , какие есть способы лечения или обязательна операция по замене сустава?

Ростовцев Е.В., врач-кинезиолог, мануальный терапевт

Здравствуйте! При коксартрозе возможно значительно улучшить работу тазобедренного сустава с помощью кинезиологических техник.

Здравствуйте. Моему отцу 81 год.Страдает деформирующим коксартрозом уже на протяжении 15 лет.имеет сопутсвующие заболевания такие как сахарный диабед.повышенное давление.аденома простаты.мочекаменная болезнь.Несколько раз лежал в с тационаре по поводу коксартроза.Единственное лечение в домашних условиях это обезболивающие препараты на протяжении всего периода заболевания.На данный период времени практически не может ходить даже по дому.сильные боли в пояснице.ноге.в паху.сильная скованность мышц ноги.спины.Чем можно помочь ?Обезболивающие препараты -диклофенак уже не помогают.операция не возможна по сахарному диабету и возрасту.

Ростовцев Е.В., врач-кинезиолог, мануальный терапевт

Учитывая тяжесть клинических проявлений и жалоб, а также длительность заболевания и лечения Вашему отцу нужно рекомендовать с целью уменьшения болей и увеличения подвижности в суставах и не только тазобедренных: 1. мануальная коррекция стоп и мануальная коррекция височно-нижнечелюстного сустава (выполняется кинезиологом) — 2 сеанса; 2. ежедневное выполнения спецупражнений для закрепления эффекта от сеансов; 3. регулярный массаж стоп и голени (выполняется любым квалифицированным массажистом).

Кинезиология — отзывы пациентов

Я пришла к Евгению Владимировичу по поводу болей в шее. После первого сеанса боль прошла и до сих пор (2 месяца )не повторялась. Попутно обнаружилось изменение в стопах и правом колене. Буду наблюдаться дальше — метод мне подошёл.. Лана 52 года Москва.

Хочу выразить свою благодарность доктору Евгению Владимировичу Ростовцеву за проведенное лечение. Попала к нему на прием после неудачного поднятия тяжелого чемодана, как говориться, «вступило» в спину в районе лопаток. После возвращения из отпуска пробовала лечиться самостоятельно таблетками и мазям. Элла Г..

Добрый день. Хочу поделиться своим опытом лечения болей в спине.. После обострения радикулита, вызванного грыжей поясничного диска, остались изнурящие боли в правой ноге. Неврологи, к которым я обращалась, назначали лечение в основном обезболивающими препаратами или посылали к хирургам. Хирурги с уд. Нина Николаевна.

На протяжении длительного времени мучили боли в спине,не знал с чего начать лечение.О кинезиологии даже не слышал никогда, но доверия к медикоментозным методам лечения почему-то не было интуитивно. Доктора Ростовцева нашел случайно по интернету, и ни разу не пожалел об этом. С первого же сеанса боль. Андрей Ч. 45лет.

Уже год я наблюдаюсь у Евгения Владимировича. Познакомились случайно по дороге в Гонконг, на борту самолета. К тому времени я 5 месяцев носила ортез. Рука в области запястья болела так, что голову в душе вымыть было трудно. Евг. Влад., увидев ортез, поинтересовался: — Что с рукой? Прямо в самолете. Светлана М. 52 г Санкт-Петербург.

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава. Степени и симптомы коксартроза.

Встречается как поражение одного, так и обоих тазобедренных суставов сразу. Так что двухсторонний коксартроз тазобедренных суставов это не редкость. При первичном очень часто поражается коленный сустав и позвоночник.

Строение тазобедренного сустава

Чтобы глубже понять смысл всех мероприятий по лечению коксартроза, необходимо хоть немного знать о строении сустава и о тех изменениях, которые с ним происходят при артрозе тазобедренных суставов.

В формировании тазобедренного сустава участвуют две сочленяющиеся кости: бедренная и подвздошная. Именно вертлужная впадина подвздошной кости выполняет роль «лузы», в которую и вставлена суставная шарообразная головка бедренной кости. Вместе суставная головка и вертлюжная впадина образуют шарнир, благодаря которому тазобедренный сустав в здоровом состоянии способен производить различные вращательные движения.

В нормальном состоянии головка бедренной кости и полость вертлюжной впадины покрыты слоем гиалинового хряща. Суставной хрящ представляет собой очень гладкую, прочную и упругую «прокладку», которая обеспечивает просто идеальное скольжение соединяющихся костей относительно друг друга. Также хрящ участвует в амортизации и распределении нагрузки при ходьбе и движении.

Идеальное скольжение сочленяющихся костей возможно благодаря особой физиологии хряща. Он работает по принципу мокрой губки, которая во время сжатия выделяет воду, а после сжатия вновь заполняет свои поры водой. Только в отличии от обычной губки, из хряща выделяется не вода, а суставная жидкость, которая обладает особыми смазывающими свойствами. Именно суставная жидкость образует защитную пленку на поверхности хряща. Толщина защитной пленки зависит от степени нагрузки на сустав. То есть чем больше сила давления — тем больше слой.

Заполняя все свободное пространство в полости сустава, суставная синовиальная жидкость обеспечивает питание и смазывание хряща. Полость сустава окружена капсулой, которая состоит из очень прочных и плотных фиброзных волокон.

Очень важную роль для нормального функционирования тазобедренного сустава играют окружающие его массивные мышцы — ягодичные и бедренные. Если мышцы плохо развиты — правильное движение суставов невозможно. К тому же бедренные и ягодичные мышцы берут на себя часть нагрузки при беге и ходьбе, играя таким образом роль активных амортизаторов. Именно благодаря очень хорошо развитым мышцам, снижается травматичность сустава при неудачных движениях, беге, прыжках или длительной ходьбе.

И не нужно забывать про еще одну очень важную функцию мышц: во время своей напряженной двигательной работы они выполняют роль своеобразной помпы и прокачивают через свои сосуды очень большие объемы крови. Именно благодаря этому, кровь лучше циркулирует вокруг сустава и доставляет ему необходимые питательные вещества. Соответственно чем идеальнее работа мышц, тем активнее циркулируется по ним кровь и тем больше питательных веществ получает сустав из организма.

Механизм развития артроза

Так что же происходит с суставом во время развития деформирующего коксартроза? В начале болезни происходит изменения свойств суставной жидкости — в силу различных причин она становится вязкой и густой. А без должного «смазывания» суставной хрящ начинает подсыхать, а поверхность его становится шероховатой и покрывается трещинами. В результате хрящ начинает истончаться, так как не выдерживает повышенного трения при движении. А расстояние между сочленяющимися костями сустава постепенно уменьшается. Кости как бы обнажаются из под хряща, давление на них увеличиваются и они начинают деформироваться. Именно поэтому заболевание коксартроз называют — деформирующим артрозом тазобедренного сустава.

Помимо изменения свойств суставной жидкости, происходит нарушение кровообращения и таким образом замедляется обмен веществ в суставе, за счет уменьшения циркуляции крови по его сосудам. Со временем мышцы больной ноги атрофируются. Весь этот процесс происходит в организме постепенно.Но иногда хроническое течение болезни сопровождается периодами сильного обострения суставных болей- это так называемый период «реактивного» воспаления суставов. Именно в этот период больные пациенты чаще всего обращаются к врачу за медицинской помощью.

Причины коксартроза

Причин появления данной болезни на самом деле очень много:

  • нарушение кровообращения в суставе- ухудшение венозного оттока и артериального притока. В результате недостаточного питания тканей происходит накапливание недоокисленных продуктов обмена, активизирующие ферменты, которые и разрушают хрящ;
  • механические факторы, вызывающие перегрузку сустава. Чаще всего перегрузкам подвержены профессиональные спортсмены. Но сюда же можно отнести и людей с избыточным весом тела. А так как полным людям еще и свойственно нарушение обмена веществ и кровообращения, то в совокупности со сверх нагрузкой на сустав, именно у них они очень часто суставы поражаются артрозом;
  • биохимические изменения в хряще, нарушение метаболизма в организме человека, гормональные изменения;
  • травмы (переломы таза, шеечные переломы и травматические вывихи). Именно травмы приводят к развитию коксартроза тазобедренных суставов у молодых людей;
  • асептический некроз головки тазобедренной кости;
  • инфекционные процессы и воспаление суставов;
  • патологии позвоночного столба (сколиоз, кифоз) и стопы (плоскостопие);
  • врожденный вывих бедра — занимает около 20% всех артрозов тазобедренных суставов;
  • врожденные дисплазии (нарушение развития суставов);
  • «нетренированность» в результате малоподвижного образа жизни;
  • возраст;
  • предрасположенность и наследственность организма. Несомненно сам коксартроз по наследству не передается, но вот слабость скелета, особенности строения хрящевой ткани и обмена веществ передаются генетически от родителей ребенку. Поэтому если ваши родители или близкие родственники болеют артрозом, то риск получить диагноз коксартроз у вас повышается.

Симптомы коксартроза

Можно выделить общие симптомы коксартроза тазобедренного сустава, но нужно понимать что симптомы зависят от стадии заболевания:

  • боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • тугоподвижность и скованность движений;
  • больная нога становится более короткой;
  • происходит атрофия мышц бедра;

Главным признаком коксартроза и основной жалобой с которой больные обращаются к врачу — является боль. Характер, продолжительность, интенсивность и локализация которой зависит от стадии заболевания. На начальной стадии, когда лучше всего начинать лечение, боли в суставе довольно таки слабо выражены. Именно поэтому пациенты сразу не спешат обращаться к врачу, надеясь что боли пройдут каким-то чудесным образом сами по себе. И это самая главная ошибка, которая приводит к потере времени и разрушению сустава. Болевые ощущения начинают усиливаться, а подвижность больной ноги ограничивается. Боль появляется уже при первых шагах и стихает лишь в состоянии покоя. Больной начинает прихрамывать, припадая при ходьбе на больную ногу. Мышцы бедра атрофируются — усыхают и уменьшаются в своем объеме.

Самое интересное, что атрофия мышц бедра становится причиной появлению болей в области колена и в местах прикрепления сухожилий. Причем интенсивность болей в колене может быть намного ярче выражена, чем бедренная или паховая. Именно поэтому очень часто ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава и врачом назначается совсем не подходящее лечение, а настоящее заболевание только прогрессирует.

Кстати, боль в бедре и паху, может быть вызвана у пациента не только артрозом. Очень часто боли в эти области отдаются из воспаленного бедренного сухожилия или поврежденного отдела позвоночника. Причем жалобы таких пациентов практически на 100% совпадают с жалобами тех людей, кто болен коксартрозом тазобедренного сустава. Поэтому правильную постановку диагноза доверяйте только опытным врачам. Диагностику степени заболевания и выбор метода лечения определяет только врач!

Степени коксартроза

Различают три степени артроза тазобедренного сустава:

Для коксартроза 1 степени характерны периодические боли, возникающие после физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег). В основном боль концентрируется в области тазобедренного сустава, реже возникает в области бедра и коленного сустава. Обычно после отдыха боль проходит. Амплитуда движений при этом не ограничена, походка не нарушена, мышечная сила не изменена. Если сделать на этой стадии пациенту рентген, то видны незначительные костные разрастания, но при этом не выходящие за пределы суставной губы. Костные разрастания располагаются вокруг внутреннего или наружного края суставной поверхности вертлюжной впадины. Шейка и головка бедренной кости практически не изменены. Суставная щель неравномерно сужена.

При коксартрозе 2 степени боли усиливаются и носят более интенсивный характер. Помимо болей в самом суставе, они отдаются в паховую область, бедро и возникают даже в состоянии покоя. Длительная ходьба вызывает хромоту. Нормально функционировать сустав уже не может. Значительно ограничивается внутренняя ротация и отведение бедра. Отводящие и разгибающие бедро мышцы теряют свою былую силу. На рентгенограмме пациента видны уже значительные костные разрастания как по внутреннему, так и по внешнему краю вертлюжной впадины, выходящие за границы хрящевой губы. Головка бедренной кости деформируется, увеличивается в объеме и имеет неровный контур. В самых нагружаемых частях головки и вертлюжной впадины возможны образования кисты. Шейка бедренной кости расширяется и утолщается. Щель тазобедренного сустава неравномерно сужается (до 1/3 — 1/4 начальной высоты). У пациента наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости к верху.

Боли при коксартрозе 3 степени носят уже постоянный характер, возникающий даже ночью. При ходьбе больному необходимо использовать трость. Движения в суставе резко ограничены, мышцы бедра, голени и ягодицы — атрофируются. Из-за слабости отводящих мышц бедра, происходит наклон таза во фронтальной плоскости, что приводит к укорочению конечности на больной стороне. Чтобы при ходьбе достать до пола, больному приходиться наступать на пальцы стопы и наклонять свое туловище на больную сторону. Именно таким образом приходиться компенсировать укорочение конечности и наклон таза. Но способ компенсации ведет к перемещению центра тяжести и к сверхнагрузкам на сустав. На рентгенограммах видны обширные костные разрастания со стороны головки бедренной кости и крыши вертлюжной впадины. Суставная щель резко сужается. Шейка бедренной кости значительно расширена.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава и его диагностика

Диагностика основывается на клинико-рентгенологических данных. Рентгенологическое обследование помогает установить стадию заболевания и его этиологию. Например, при диспластическом коксартрозе хорошо видны уплощение и скошенность вертлужной впадины и увеличение шеечно-диафизарного угла. Если заболевание было последствием юношеского эпифизиолиза или болезни Пертеса — то заметны изменения формы проксимального конца бедренной кости. Происходит деформация головки и уменьшается шеечно-диафизарный угол с образованием соха vаrа. Особенности рентгенологической картины посттравматического коксартроза зависят от характера полученной травмы и формы суставных поверхностей после сращивания костей, образующих тазобедренный сустав.

Напомним еще раз, что сложность первичной диагностики заключается в том, что симптомы артроза тазобедренного сустава напоминают симптомы коленного. Но рентгенологические исследования помогают поставить точный диагноз. Именно от правильной диагностики заболевания зависят выбираемые методы лечения. Подробнее о всех возможных методах лечения данного заболевания мы расскажем в статье — «Лечение коксартроза».

И самое главное — не ставьте себе диагноз самостоятельно. Только опытный врач сможет правильно поставить диагноз и выбрать оптимальный метод лечения.

Похожие статьи

  • Что нельзя делать при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

  • Ходьба при коксартрозе тазобедренного сустава

  • Самомассаж при коксартрозе тазобедренного сустава