Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Что такое препараты-хондропротекторы, их предназначение

Под таким названием существует обширная группа средств. Они предназначены для защиты гиалинового хряща сустава от различных отрицательных факторов, ведущих к его разрушению.

Кроме того, эти средства призваны не только помочь хрящевой ткани противостоять дегенеративным изменениям, но и способствовать замене погибших хондроцитов (клеток хряща) на новые, то есть стимулировать регенерацию.

Хондропротекторы снижают воспалительные явления, восстанавливают работу капиллярной сети, улучшают метаболизм в тканях тазобедренного сустава, способствуют удалению из них вредных продуктов распада.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Здоровый сустав ( слева), артроз сустава (справа)

Чем раньше выявлена патология, тем эффективнее будут хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава. Если разрушение хрящевой ткани уже значительно, в ней практически полностью отсутствует обмен веществ и питание, наблюдается сужение суставной щели и разрастание остеофитов (костные выросты), то даже самые современные препараты не способны восстановить ее целостность и функциональность.

Другое важнейшее условие получения успешного результата при коксартрозе – это использование хондропротекторов длительными курсами. Эти препараты относятся к медикаментам, не оказывающим немедленного или быстрого эффекта.

Чтобы восстановить структуру и функции хряща в тазобедренном суставе, потребуется лечение хондропротекторами в течение минимум трех месяцев. Иногда курс может быть и более длительным.

Но также длителен и достигнутый положительный результат.

Выбор нужного средства-хондропротектора из всего их разнообразия может осуществить только врач. Ведь коксартроз у каждого пациента протекает со своими особенностями, с различной скоростью прогрессирования, на фоне других сопутствующих патологий.

Очень важно учесть все эти моменты и назначить больному именно ту схему лечения, которая будет сочетать хондропротекторы с другими важнейшими группами медикаментов и окажется максимально результативной.

Механизм действия хондропротекторов

В настоящее время, рассматривается теория противовоспалительного действия хондропротекторов. Два основных действующих вещества — хондроитин и глюкозамин, оказывают противовоспалительное действие в тканях хрящевого матрикса и снижают уровень апоптоза.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Они воздействуют на три фактора воспаления синовиальной жидкости и хряща:

  1. Снижение клеточного поражения сустава.
  2. Подавление медиаторов воспаление.
  3. Улучшение работы сосудов, питающих сустав.

Хондроитин способствует защите рецепторов воспаления от биологически активных веществ, вырабатываемых при воспалении.

Глюкозамин — способен связываться с белками, отвечающими за восстановление тканей, и продуцировать их усиленную работу.Эти два вещества, имеют различный механизм действия на патологический процесс и их комбинированное использование патогенетически оправданно.

В комбинации ускоряют репаративную функцию клеточного аппарата сустава и дополняя друг друга, обеспечивают хорошее действие активных веществ

  1. Врождённая деформация сустава. При деформации сустава, нарушается его механическая активность и это ведёт к нарушению его функциональных свойств.
  2. Травмы. Самая частая причина воспаления тазобедренного сустава. При травме, первично повреждается хрящевая ткань и происходит его микродеформация, которая приводит к хроническому воспалению и долговременному течению болезни.
  3. Профессиональная и спортивная деятельность. При определённом типе нагрузки и стереотипном физическом труде, происходит повышенное физическое напряжение в тазобедренных суставах и запускается механизм его повреждением.
  4. Метаболические нарушения. Нарушение обмена веществ, ведёт к неадекватному метаболизму в тканях сустава и его цитологическом и далее, физиологическом изменениям.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Виды хондропротекторов при коксартрозе

На рынке медпрепаратов есть множество проверенных хондропротекторов – лекарств, которые показали себя с положительной стороны и завоевали хорошую репутацию, как среди пациентов, так и среди врачей. Хорошие отзывы оставляют на следующие препараты:

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

  • «Артра» (США). Содержит глюкозамин и хондроитинсульфат (по 500 мг каждого вещества). Рекомендован прием по две таблетки в день.
  • «Дона» (Италия). Выпускается в форме: 1) раствора – одна ампула содержит 400 мг глюкозамина; 2) порошка – пакетик содержит 1500 мг глюкозамина; 3) капсул – в одной штучке находится 250 мг активного вещества.
  • «Структум» (Франция). Производитель выпускает этот хондропротектор в виде капсул. Активное вещество – хондроитин сульфат (по 250 или 500 мг).
  • «Терафлекс» (Великобритания). Выпускается в виде капсул, содержащих 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата.
  • «Хондроитин АКОС» (Россия). Выпускается в форме капсул, каждая содержит 250 мг хондроитинсульфата.
    «Холдролон» (Россия). Ампулы содержат хондроитин сульфат (дозировка снижена до 100 мг). Рекомендуемый курс составляет около 25 инъекций.
  • «Эльбона» (Россия). Этот хондропротектор производится в виде раствора. Активное вещество – глюкозамин (400 мг в одной ампуле).

Артроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени: методы лечения

В течение тазобедренного коксартроза, условно, можно выделить три стадии. Все они характеризуют степень повреждения сустава и определяют уровень активности хондропротекторов. Положительное действие препарата, должно оцениваться только в составе комплексной терапии.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Первая степень поражения:

  • Замедляет процесс разрушения суставной и хрящевой ткани.
  • Устраняет болевой синдром.
  • Улучшает механическую активность сустава.
  • Применяется в качестве монотерапии, довольно высокая эффективность.

Вторая степень поражения:

  • Значительно снижает риск развития осложнений.
  • Улучшает движение в суставе.
  • Уменьшает темп развития деформации.
  • Снижает болевой синдром.
  • Применяется совместно с препаратами других групп в основном НПВС.
  • Может снижать токсическое действие НПВС на сустав.
  • Эффективность резко снижена, но проявляет активность до полного некроза тканей сустава.

Третья степень поражения:

  • Хондропротекторы не назначаются, в связи с их бесполезностью. На этом этапе показано эндопротезирование сустава, которое обеспечивается только хирургическим путём.

Артроз тазобедренного сустава, самого крупного сочленения в организме человека, представляет собой хроническое заболевание длительного течения. Из-за колоссальной нагрузки, воздействующей на бедренную и подвздошную кости, этот важный сустав у многих людей приходит в негодность и постепенно разрушается.

Взаимодействие двух трущихся поверхностей происходит благодаря небольшой по размерам суставной щели, что делает их уязвимыми ко многим факторам и непомерной нагрузке.

  • Строение сустава
  • Изменения в суставе при коксартрозе
  • Характерные признаки коксартроза второй степени
  • Лечение коксартроза средней степени
  • Способы лечения коксартроза
  • Применение нестероидных препаратов против воспаления
  • Лечение хондропротекторами
  • Миорелаксанты в лечении коксартроза
  • Применение мазей и кремов
  • Использование внутрисуставных уколов
  • Питьевой режим при разрушающем коксартрозе второй степени
  • Строение сустава

    Для того чтобы иметь четкое представление о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует изучить строение сочленения. Тазобедренный сустав состоит из подвздошной кости таза, в которой присутствует вертлужная впадина и головкой на бедренной кости.

    Выпуклая часть входит во впадину и образует своеобразный шарнир, позволяющий совершать разнообразные движения ноги с большой амплитудой. Снаружи сустав окружен суставной сумкой и укреплен мышцами и связками.

    По внутренней плоскости тазобедренной суставной сумки располагается синовиальная оболочка, производящая жидкость для смазки и плавного движения в сочленении.

    В плоскости суставной щели находится хрящевая гиалиновая ткань, одновременно упругой и податливой консистенции. Хрящ помогает костям плавно перемещаться относительно друг друга и амортизирует при беге и ходьбе, предотвращая разрушение костей.

    Для правильного функционирования тазобедренного сустава играет большую роль кровоснабжение тканей, обмен и степень усвоения веществ. С возрастом или в силу изменений в организме хрящ постепенно перестает держать воду, усыхает, на поверхности появляется сеть трещин.

    Эти проявления относят к первым признакам артроза, хрящевая прокладка теряет эластичность, становится хрупкой.

    Изменения в суставе при коксартрозе

    Дальнейший прогресс болезни ведет к деформациям тела хряща, его стиранию и разрушению, отслоившиеся частицы хряща попадают в щель между костями и вызывают различные воспалительные процессы, не бактериального происхождения.

    По краям впадины, внутри и снаружи разрастается костная ткань, которой организм старается компенсировать недостающую прокладку. Такие наросты, обостряющие воспаление и вызывающие болевые ощущения, называются остеофитами.

    Воспаление распространяется на кость, вызывая омертвение окружающего пространства.

    Запущенная стадия артроза характеризуется омертвением не только костных окончаний, но и близлежащих мягких мышц, нервов, сосудов, связок вокруг тазобедренного сустава.

    Окончательным финишем заболевания, лечение которого игнорировалось, является разрушение сустава и, как следствие, полная неподвижность.

    Характерные признаки коксартроза второй степени

    Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, и вылечить его полностью невозможно. Основными показателями перехода артроза тазобедренного сустава во вторую степень являются:

    • болевые симптомы выражаются более четко, ощущаются не только в суставе, но и отдают в ягодицы, пах, коленку;
    • при длительном хождении пешком или беге проявляется хромота;
    • если постараться отвести бедро в сторону, то амплитуда поворота становится ограниченной;
    • рентген показывает, что суставная щель сузилась вдвое от нормы;
    • на краях вертлужной впадины массивные разрастания;
    • головка бедренной кости увеличивается, прослеживается ее деформация, характерные выступы и неровные края;
    • мышцы на стороне больного тазобедренного сустава высыхают, и пропорции двух бедер кажутся неодинаковыми.

    Лечение коксартроза средней степени

    Излечить заболевание тазобедренного артроза на второй стадии полностью не удается. Помимо повреждения хрящей, положено начало деформации костной ткани и болезнь прогрессирует.

    Вернуть первоначальное состояние поврежденным костям практически нельзя. Лечение на этом этапе направлено на улучшение сустава в комплексе, усиление питания хряща, увеличив кровоснабжение близлежащих тканей и расширение межкостной щели.

    Вернуть израненному суставу его начальное состояние уже не получится, как и сделать идеальным вращение головки в вертлужной впадине, но вовремя проведенный курс лечения поможет сделать самочувствие пациента намного лучше.

    Это достигается уменьшением пронзительных болей и увеличением подвижности сустава и его амплитуды при повороте бедра. Если операции избежать полностью не удастся, то есть реальная возможность отсрочить ее на неопределенное время.

    Это становится возможным только в том случае, если больной решительно настроен на проведение комплексного лечения.

    Способы лечения коксартроза

    Применение нестероидных препаратов против воспаления

    Основные средства из этой группы: пироксикам, диклофенак, индометацин, бутадион, кетопрофен, мовалис, аркоксия, нимулид, цеолебрекс и производные от этих препаратов.

    Негормональные, то есть нестероидные лекарства активно действуют по удалению боли в поврежденном тазобедренном суставе, бедре, пазу, ягодичной области.

    Любое обращение к врачу начинается с назначения НВПС.

    Это оправдывается тем, что для проведения некоторых процедур, например, гимнастики, массажа, суставного вытяжения требуется отстранение от болевых ощущений.

    Поэтому при помощи нестероидных препаратов удаляется боль, а затем переходят к назначенным процедурам. Следует помнить, что нестероиды только убирают воспаление и болевые симптомы, но к излечиванию коксартроза они не имеют ни малейшего отношения.

    После окончания приема препаратов наступает возвращение болевых ощущений. Временное облегчение еще опасно с той стороны, что во время лечения нестероидными препаратами болезнь продолжает развиваться.

    Последние научные исследования подтверждают тот факт, что длительный прием нестероидных средств влияет на образование протегликанов (молекул, отвечающих за удерживание жидкости в хрящевой ткани).

    Это говорит о том, что если пациент принимает таблетки больше года, то болевые и воспалительные симптомы исчезнут, но нестероидные препараты, в некоторой мере, способствуют разрушению хряща. Длительный прием чреват появлением побочных эффектов другого плана, нарушающих общее здоровье.

    Лечение хондропротекторами

    К современным разновидностям группы относят:

    Эти препараты являются веществами, которые доставляют питание к прокладкам и восстанавливают поврежденную структуру. Эти лекарства относят к самым действенным в случае лечения коксартроза.

    В отличие от нестероидных препаратов они не только устраняют симптоматику заболевания, но и помогают восстановлению хрящей бедренного сустава, усиливают выработку жидкости для смазки поверхностей и нормализуют ее показатели.

    Многогранное воздействие на сустав при коксартрозе делает их незаменимыми, чтобы лечить заболевание в начальной стадии. Для излечивания коксартроза второй степени эти лекарства хорошо подходят.

    Но если болезнь переходит в третью степень, то хондропротекторы не производят требуемого эффекта, если хрящевая ткань полностью разрушена.

    Инструкция по применению и курс лечения

    Принимать данные препараты следует ежедневно курсом в течение от 3 до 5 месяцев. Через полгода курс лечение необходимо повторять. Таким образом, коксартроз лечится в течение 2 – 3 лет. В дальнейшем курсы лечения можно изменять в зависимости от конкретной клинической ситуацией.

    Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

    Хондропротекторы применяются длительное время и курсами. Эффективность от их использования, прямо зависит от регулярности приёма. Если принимать препарат не постоянно и в разный интервал времени, то в крови не будет накапливаться требуемая концентрация препарата и эффективности не произойдёт.

    Хондропротекторы следует запивать достаточным количеством жидкости. На время лечения препаратом, приём алкогольной продукции следует исключить для избежания побочных действий и его лучшему усвоению организмом. Применяется у взрослых и детей по 1 капсуле 3 раза в день

    Препарат применяется в одно и то же время, в независимости от приёма пищи. Необходимо применять такую дозировку в течение 3 недель.

    Далее, по 1 капсуле 2 раза в день, равные интервалы времени на протяжении 3—6 месяцев. При недостаточности эффекта курс повторяется, учитывая индивидуальные особенности течения патологического процесса.

    Наиболее популярные препараты

    Эффективными средствами в борьбе с коксартрозом являются средства на основе хондроитина и глюкозамина, а также комбинированного действия.

    Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

    Препараты Румалон и Алфлутоп производятся на основе натуральных компонентов, которые взяты из хрящевой ткани и костей животных или рыб. Обладают противовоспалительным эффектом, благоприятно действуют на обменные процессы в хрящевой ткани.

    Эти средства применяются в виде инъекций для внутримышечного и внутрисуставного введения. Период лечения румалоном составляет около 45 дней, по два-три укола в течение 7 дней.

    Курс алфлутопа длится около двадцати дней. Дозировка назначается в каждом случае индивидуально и только лечащим специалистом.

    Средство на основе гиалуроновой кислоты – Гиалурон, используется для внутрисуставного введения. Действие направленно на восстановительные процессы твердой хрящевой ткани, способствует ее сохранению. Применяются совместно с таблетированными хондопротекторами и гелями для наружного использования.

    Противовоспалительным и восстановительным действием обладает препарат –Дона. Формы выпуска — порошок и флаконы для внутримышечных инъекций.

    Чаще применяется одновременно для уколов и перорального введения. Первые результаты появляются через 10-14 дней после начала лечения.

    Полный курс лечения -1 месяц.

    Для возобновления подвижности суставов, как обезболивающее и восстанавливающее средство, назначается в виде капсул препарат Структум. После проведенного курса лечения, улучшение состояния хрящевой ткани наблюдается в течение последующих шести месяцев, без периодов обострения.

    Для восстановления двигательных функций сустава применяется препарат Остенил, курс лечения которого составляет до двух месяцев, предназначен для внутрисуставного введения. Повторное лечение проводится через шесть месяцев.

    Сегодня наибольшим спросом у пациентов, которые страдают от коксартроза тазобедренного сустава, пользуется лекарственный препарата Мукосат. Он выпускается в виде раствора, таблеток и порошка.

    Для успешного лечения столь серьезного заболевания рекомендуют применять препарат в виде раствора. Как можно серьезнее к использованию данного средства нужно отнестись тем пациентам, которые страдают от гиперчувствительности.

    Курс лечения с помощью Мукосата может составлять 35 инъекций. А вот следующий прием данного препарата лучше всего проводить через полгода.

    Однако нужно помнить, что перед использованием лекарства, когда была назначена срочная терапия, следует еще раз проконсультироваться у медика. Инструкция, которая находится в упаковке препарата, предназначена для ознакомления. Дозировку лекарства устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке.

    Для того чтобы устранить определенные признаки развития недуга, специалисты могут порекомендовать использовать самые лучшие, эффективные и правильно подобранные мази.

    К примеру, можно использовать средство под названием Хондроксид, которое было создано талантливыми специалистами два года назад. Главным действующим веществом мази является хондроитин сульфат, который уменьшает потерю кальция и замедляет резорбцию костной ткани.

    Курс лечения с помощью этого средства ускорит процесс восстановления сустава, для которого нужно обязательно подобрать хорошие обезболивающие препараты.

    Хондроксид постепенно замедляет развитие таких недугов, как, например, остеохондроз и остеоартроз. Столь популярная мазь очень быстро устраняет воспаление в суставе, что делает его подвижным.

    Прежде чем перейти к проведению терапии, нужно знать, какие хондропротекторы лучше всего применять и как они действуют на организм. Для проведения терапии наиболее часто применяются препараты, изготовленные на основе глюкозамина, самыми лучшими из которых считаются Эльбона и Дона.

    Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

    Схему проведения терапии и дозировку препарата подбирает лечащий доктор строго индивидуально, с учетом протекания болезни и самочувствия больного.

    Профилактика коксартроза при помощи хондропротекторов

    Хондропротекторы также можно применять с профилактической целью лицам, с повышенными нагрузками на хрящевую ткань: спортсменам, тяжёлоатлетам, людям с травмами суставов, ревматоидным артритом, другими воспалительными или дегенеративными заболеваниями суставов.

    Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

    В основном коксартроз развивается к 45 годам жизни и у людей, связанных с тяжёлой физической нагрузкой, спортсменов. Его приём, в профилактических целях, значительно снижает риск развития заболевания и минимизирует частоту обострений.

    Существует критерии, согласно которым некоторые группы людей, должны пройти курс или несколько курсов для профилактики появления или обострения коксартроза.

    • Людей, занятых на тяжёлой, физически обусловленной, работе (водители, шахтёры, строители, фермеры, моряки)
    • Спортсмены.
    • Люди, перенесшие травму суставов или после оперативного вмешательства.
    • Люди, страдающие ревматическими заболеваниями суставов и дегенеративными изменениями в суставном аппарате.

    Похожие статьи

    • Хондропротекторы при коксартрозе сустава таза. 4 противопоказания для использования

    • Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

    • Как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава