Лечение коксартроза в германии

Коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Болезнь протекает тяжело и встречаются в основном у лиц трудоспособного возраста. Коксартроз – наиболее частое, и в то же время самое тяжелое из всех дегенеративно-дистрофических болезней суставов. У подавляющего большинства пациентов артроз тазобедренного сустава приводит к инвалидности.

На портале Bооking Hеаlth представлены 68 немецких клиник по лечению коксартроза

Диагностика коксартроза

Диагноз легко устанавливается при помощи рентгенологического исследования. Для получения более полной информации о степени поражения сустава, при планировании лечебной тактики, а также с целью определения прогноза трудоспособности, могут использоваться и другие методы визуализации. Наибольшую информативность имеет магнитно-резонансная томография.

Критерии диагноза по лабораторным и рентгенологическим и критериям:

  • Сужение суставной щели
  • Наличие остеофитов бедренной кости или вертлужной впадины
  • Скорость оседания эритроцитов ниже 20 мм/ч

Диагноз считают подтвержденным при наличии двух из трех перечисленных критериев.

Клинические критерии диагноза:

  • Уменьшение внешней ротации бедра
  • Время утренней скованности меньше 1 часа
  • При внутренней ротации бедра возникают болевые ощущения
  • Возраст пациента меньше 50 лет

Диагноз считается подтвержденным, если пациент испытывает боль в тазобедренном суставе в течение минимум 2 недель, а также при наличии 3 из 4 перечисленных клинических признаков.

Рекомендуемые клиники для диагностики коксартроза в Германии:

Лечение коксартроза в Германии

Университетская клиника Медиполь Мега Стамбул

Лечение коксартроза в Германии

Академическая клиника ДРК Берлин-Вестэнд

Лечение коксартроза в Германии

Высшая медицинская школа Ганновера (MHH)

Лечение коксартроза

Устойчивого клинического эффекта можно добиться только при помощи хирургического лечения. Прочие методики дают лишь временные результаты в виде улучшения качества жизни.

Консервативные способы лечения, которые используются:

  • Назначение препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы)
  • Инъекции в сустав гиалуроновой кислоты
  • Санаторно-курортное лечение
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж

Для достижения значительного и длительного клинического улучшения используются операции. Основные виды хирургических вмешательств:

Декомпрессионная миотомия. Применяется в пожилом возрасте, при удовлетворительной амплитуде движений в суставе. Врач отсекает малый и большой вертелы бедренной кости, пересекает бедренную фасцию и приводящие мышцы бедра. Это позволяет устранить мышечные конрактуры и уменьшить боль, обусловленную спазмом мышц. В течение 2 недель после операции проводится тракция (вытяжение) конечности и разработка сустава.

Методики замещения хряща. Имеют ограниченное применение в связи с большим размером суставной поверхности. Выполняется пересадка хрящей – собственных или от донора. Применяемые операции:

  • Мозаичная хондропластика – используется собственный биологический материал, который берут с разных частей тела
  • Пересадка аллотрансплантатов – используется донорский биологический материал
  • Аутотрансплантация измельченного хряща с гелем

Артропластика тазобедренного сустава. Выполняется операция, направленная на коррекцию структуры сустава. Врач удаляет хрящевые и костные разрастания, очаги некроза, выравнивает суставные поверхности. Дефект костной ткани замещается керамическими имплантатами.

Эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время считается «золотым стандартом» лечения коксартроза. Пациенту ставят искусственный сустав. В результате операции уходит боль и возвращается подвижность конечности. Больной может вести обычный образ жизни. Трудоспособность возвращается.

Новые методы лечения коксартроза

В настоящее время разработаны новые способы восстановления суставного хряща. Они с успехом применяются в клиниках Германии.

Методики стимуляции костного мозга. Используется для воссоздания хрящевой ткани из собственных стволовых клеток. Это целая группа методов, направленная на создание дефектов костной ткани возле поврежденного сустава. В результате стволовые клетки выходят из костного мозга и созревают до хондроцитов, восполняя дефект суставной поверхности.

  • Туннелизация
  • Формирование микропереломов
  • Трансплантация надкостницы
  • Индуцированный матриксом хондрогенез

Клеточные технологии с применением тканевой инженерии. На сегодняшний день наиболее прогрессивной и эффективной методикой остается имплантация матриксиндуцированных аутологичных хондроцитов. Суть метода состоит в том, что собственные хрящевые ткани пациента культивируются для получения большого количества клеток. В результате решается проблема недостатка аутологичного материала для трансплантации.

Пациенту проводят две операции. Во время первой из них берут хрящевую ткань. Затем из нее выделяют хондроциты, которые культивируют несколько недель. Их фиксируют при помощи матрицы. Во время второй операции матрицу с хрящевыми клетками вводят в сустав, формируя из них новый хрящ. В результате наступает длительная ремиссия. Функция сустава восстанавливается, боли уходят.

Похожие статьи

  • Артрозы суставов современное лечение в германии

  • Лечение коксартроза в волгограде

  • Лечение коксартроза в спб