Гонартроз что за болезнь

Гонартроз что за болезнь

Гонартроз что за болезнь

Многие задаются вопросом что это такое гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать этот процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения, и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

Гонартроз что за болезнь

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава. Важно! Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз что за болезнь

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибе колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее, происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, а также людей пожилого возраста.

Гонартроз что за болезнь

Причины и классификация болезни

Гонартроз что за болезнь

Итак, гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно, только если степень его развития начальная. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Травмами или переломами костей;
  • Механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • Разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • Слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • Поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • Лишним весом;
  • Аномальным строением коленного сустава;

Гонартроз что за болезнь

Кроме того, бывают и другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Такое заболевание можно классифицировать таким образом:

По механизму развития:

  • Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  • Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случае процесс поражения односторонний. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

Гонартроз что за болезнь

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

Гонартроз что за болезнь

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава. Во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Гонартроз что за болезнь
Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например – отек.

Особенности диагностики

Гонартроз что за болезнь

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Помимо этого, специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.

Гонартроз что за болезнь

  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативная. Она проводится через небольшие проколы в области сустава.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Гонартроз что за болезнь

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия: «Нимесил», «Вольтарен». Кроме того, деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи: «Тизалуд», «Дротаверин».
  2. Хондропротекторы: «Артрон», «Хондроитин», «Терафлекс». Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тонус: «Трентал», «Аскорутин». При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства: «Гордокс», «Контрикал». Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции «Гидрокортизона». Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Гонартроз что за болезнь

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Представленное заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее, каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • Артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко.
  • Артроскопия коленного сустава. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет.

Гонартроз что за болезнь

  • Околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления.
  • Эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Гонартроз что за болезнь

Операция это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Кроме того, нельзя исключать риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору, и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Гонартроз – что это такое?

Гонартроз что за болезнь
Природа данного заболевания носит невоспалительный характер, и начинается оно из-за нарушения кровоснабжения хрящевых тканей. У пациентов, обращающихся за медицинской помощью с жалобами на боли в коленях, в 53% диагностируется та или иная стадия гонартроза, поэтому не случайно болезнь занимает одну из лидирующих позиций в мире среди всех видов артрозов.

Что это такое – гонартроз коленного сустава и что происходит после нарушения кровоснабжения в мелких сосудах, которые питают хрящ? На молекулярном уровне происходит изменение структуры хрящевых тканей, в частности гиалинового хряща. Дегенеративные изменения начинаются с истончения и расслоения хряща, который уже к концу второй стадии полностью разрушается и обнажает суставы. Они реагируют на утрату «помощника», обеспечивающего им поддержку во время движения, уплотнениями, смещением и деформацией. Это приводит к увеличению размеров сустава не только из-за деформации, но и в результате образования остеофитов – костных наростов, которыми сустав пытается восполнить недостающие хрящевые ткани.

Нередко гонартроз осложняется синовитом – воспалением внутренней поверхности сустава и скоплением в нем жидкости. Синовит может появляться с самого начала, но на ранних этапах он часто проходит самостоятельно. Зато на второй стадии приводит к сильному опуханию сустава, а на третьей – присутствует постоянно, обостряя болевые ощущения.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Гонартроз что за болезнь
Начать своевременное лечение гонартроза коленного сустава подталкивают симптомы. Вот только основная проблема заключается в том, что проявляющийся дискомфорт и чувство стянутости под коленом подавляющее число пациентов списывает на переутомление, длительное пребывание на ногах, возраст.

Ограниченность в суставе возникает после продолжительного отдыха, например, после ночного сна по утрам или при попытке встать после многочасового сидения. Недаром пациенты говорят о том, что им требуется время, чтобы расходиться, а после этого боль проходит и подвижность сустава восстанавливается. Но так происходит только на ранней стадии развития заболевания.

Без должного лечения гонартроз прогрессирует. Боли начинают появляться чаще, а затем становятся постоянными спутниками. При движении колена появляется характерный хруст, колено начинает сгибаться все меньше и со временем полностью утрачивает подвижность. Деформирующий гонартроз проявляется в опухании сустава и его полном обездвиживании, поэтому человек лишается возможности самостоятельно передвигаться – ему приходится использовать трость, костыли или кресло-каталку.

В одних случаях в положении лежа боль может утихать, в других, напротив, возникать посреди ночи, заставляя человека страдать и проводить бессонные часы, пытаясь унять болевые ощущения при помощи лекарств.

Стадии гонартроза

Гонартроз что за болезнь
Различают три стадии развития гонартроза, и для каждой характерно определенное состояние суставов и интенсивность проявления симптомов. Можно говорить о том, что основные симптомы на любой стадии гонартроза одинаковые – боль и ограничение подвижности, вот только по мере развития патологии они многократно усиливаются и дополняются новыми признаками.

При первой степени гонартроза ноги быстрее утомляются. Их начинает тянуть, «сводить». Ограничение в амплитуде движения сустава едва различимы. Визуально патология никак не проявляется (нет ни отечности, ни смещения, ни деформации сустава), но на рентгене уже наблюдается сужение суставной щели, хоть и незначительное.

На второй стадии гонартроза характерный хруст становится хорошо заметен. Резкая боль появляется при попытке согнуть или разогнуть колено, а также после того, как человек долго ходил или стоял. На снимках будет заметно, как кости по краям «сплющились» и начали обрастать остеофитами, а суставная щель практически полностью исчезла.

На третьей стадии гонартроза боль возникает и в состоянии покоя. На этом этапе деформация сустава уже заметна не только врачам, но и окружающим людям. Колено опухает, значительно увеличивается в размерах, кожа над ним краснеет и «горит». Появляется ощущение «заклинивания» – острая боль, не позволяющая согнуть или разогнуть колено.

Причины появления болезни

Гонартроз что за болезнь
Несмотря на распространенность данного заболевания, его причины не всегда могут быть точно установлены. Так, когда речь идет о первичном гонартрозе, он развивается в пожилом возрасте. Особенно часто на боли в коленях жалуются женщины. Обычно первичный гонартроз появляется из-за нарушенного обмена веществ и избыточного веса (причины, которые часто взаимосвязаны).

Двусторонний гонартроз чаще бывает первичным. В этом случае дегенеративно-дистрофические нарушения происходят в обоих коленях. Однако начинает прогрессировать патология с одного сустава, постепенно вовлекая в негативный процесс и второй.

Односторонний гонартроз нередко вызывает профессиональная спортивная деятельность или чрезмерные физические нагрузки, а также регулярное ношение тяжелых сумок, когда их вес переносится только на одну ногу.

Для развития вторичного гонартроза существует свой набор причин:

  • различные травмы коленей, в том числе вывихи, растяжения и разрывы связок и мениска, внутренние кровоизлияния в суставе, переломы;
  • хирургические операции на колено и некачественная реабилитация после них;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, артрит);
  • несвоевременное обращение к врачу и запущенные состояния вышеперечисленных случаев.

Кроме этого, в список негативных факторов, увеличивающих риск развития коленного гонартроза, входят:

  • патологии кровеносных сосудов;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • аномальная анатомия суставов.

Как лечить гонартроз

Гонартроз что за болезнь
Для эффективного лечения гонартроза важно правильно диагностировать степень развития заболевания, а также установить причину его возникновения, чтобы по возможности устранить «корень зла».

Во время диагностики гонартроза используется комплексный подход, в том числе:

  • лечащий врач проводит пальпацию сустава, делает линейные замеры колена, устанавливает степень подвижности пораженного сустава;
  • клиническая диагностика предполагает сдачу анализов крови и мочи, а также рентген, ультразвуковое обследование и магнитно-резонансную томографию.

Лечение гонартроза при помощи медикаментов

К сожалению, эффективно лечить такое хроническое заболевание, как гонартроз, невозможно без прописанного врачом курса лекарственных препаратов.

Первое, с чем почти всегда приходится бороться, – это с устранением болевых симптомов. Для этого используются различные обезболивающие, противовоспалительные препараты, а иногда и гормоны.

Важным элементом медикаментозного воздействия являются хондропротекторы. Это препараты, которые помогают восстановить хрящевые ткани на клеточном уровне. Только они справляются с данной задачей наиболее эффективно. К сожалению, ни диета, ни народные средства не могут восстановить хрящи, особенно если не устранена причина их разрушения.

ЛФК при гонартрозе

Гонартроз что за болезнь
Важным пунктом лечения и профилактики гонартроза, как и многих других заболеваний опорно-двигательного аппарата, является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом степени развития патологии, общего состояния здоровья, возраста и других факторов.

Заниматься комплексом, который расхваливают пользователи Интернета, можно лишь для профилактики. Если же ваши колени поражены артрозом, то ставить на них дополнительные опыты недопустимо, ведь вы можете нагрузить суставы так, что только ускорите их разрушение.

Народная медицина

Нельзя однозначно сказать, что «бабушкины рецепты» – чушь и блажь, а все описываемые в Сети «чудесные избавления от гонартроза при помощи волшебной настойки» – вранье. Все дело в том, что домашние снадобья имеют определенный эффект (улучшают кровообращение, укрепляют общий тонус организма, снимают отечность и пр.), но эти результаты, к сожалению, кратковременны.

К тому же настойки на травах или компрессы из листьев лопуха не могут проникнуть глубоко в хрящевые ткани и восстановить их структуру, поэтому ни в коем случае не надо делать ставку на «лечение без побочных эффектов». Эффект будет, и будет он отрицательным – драгоценное время потеряно, болезнь прогрессирует, боли усиливаются, а колено с каждым днем сгибать становится все труднее.

Дополнительные методы лечения

Гонартроз что за болезнь
К дополнительным методам лечения гонартроза, которые также назначаются врачом, относят:

  • массажные процедуры;
  • физиотерапию (лазер, криотерапия, УВЧ, электрофорез и пр.);
  • мануальную терапию, иглоукалывание, гирудотерапию (лечение суставов при помощи пиявок).

Каждый метод направлен на устранение тех или иных симптомов – болевых ощущений, отечности, воспалений и пр.

Альтернативные методики лечения гонартроза

Если результаты, которые удается получить при применении традиционных методов лечения, лечащего врача не удовлетворяют, то пациенту предлагаются альтернативные варианты. К ним относят:

  • оксигенотерапию – наполнение полости сустава кислородом для устранения отечности и уменьшения болей (иногда данным методом заменяют прием гормонов);
  • внутрисуставная лазеротерапия – снизить болевой синдром и увеличить подвижность сустава помогает введение в сустав иглы с волноводом;
  • лечение стволовыми клетками – метод, применяемый только в крупных немецких клиниках, позволяет отсрочить консервативное лечение за счет трансплантации клеток пациента в сустав;
  • биометодика ортокин, при которой изготовленная из крови пациентов специальная сыворотка вводится в сустав для противовоспалительного эффекта, замедления процесса разрушения хрящей и восстановления подвижности колена.

Ортопедическое и хирургическое лечение гонартроза

Гонартроз что за болезнь
В случаях, когда пораженному суставу нужна помощь, используются различные средства ортопедии. Это могут быть всевозможные ортезы – специальные наколенники жесткой конструкции, которые ограничивают подвижность травмированного сустава.

К ортопедическим средствам лечения также относят специальные стельки (на ранних стадиях и для профилактики), а также трости и костыли (на последних этапах развития болезни).

При запущенной форме развития гонартроза, а также в ситуациях, когда другие методы лечения оказываются бессильны и патология продолжает прогрессировать, практически полностью разрушив сустав, пациенту предлагается хирургическая операция – эндопротезирование. В ходе нее больной сустав заменяется за искусственный аналог.

Данная операция весьма распространена и успешно выполняется российскими хирургами не только в столичных клиниках. Правда, оплачивать ее нужно либо из своего кармана, либо вставать в очередь на получение федеральной квоты, а все время ожидания проводить в мучительных болях.

Профилактика заболевания

Гонартроз что за болезнь
Гонартроз, как и большинство других хронических заболеваний, целесообразнее предотвращать, чем затем тратить всю жизнь на лечение, поэтому полезными окажутся простые рекомендации для тех, кто не хочет получить к 40 годам разрушенные суставы.

  • Ведите подвижный образ жизни, но не перенагружайте суставы.
  • Правильно и регулярно питайтесь, составляя сбалансированный рацион с необходимым количеством витамина В, кальция и других микроэлементов.
  • Контролируйте вес.
  • Во время занятий спортом, профессиональными танцами, а также при работе, которая предполагает большие нагрузки на колени или длительное стояние на них, используйте ортопедические приспособления, защищая колени от ушибов, растяжений, переломов и других неприятностей.
  • С 40 лет регулярно проходите профилактические осмотры и по назначению врача принимайте хондропротекторы.
  • При отсутствии противопоказаний каждый день выпивайте не менее 2 литров воды (в течение всего дня маленькими порциями).

Вылечить хронический гонартроз не удастся, но при своевременном обращении его удастся остановить. Будьте внимательнее к своему организму! Не игнорируйте звоночки, которые подают ваши колени! И при первых подозрениях не медлите с визитом в поликлинику.

Что такое гонартроз?

Гонартроз коленного сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани колена. Также эта патология носит название артроза коленного сустава. Чаще артроз развивается у лиц старшего возраста, преимущественно, у женщин в силу особенностей строения опорно-двигательного аппарата. В сознании простого человека эта болезнь ассоциируется с отложением солей в суставной полости, но такое представление ошибочно. Механизм развития артроза коленного сустава заключается в медленном, но неуклонном разрушении хряща по эндогенным причинам.

Гонартроз что за болезньВ нормальном состоянии хрящевая ткань покрывает внутрисуставные (внешние) части костей. В результате нарушения кровообращения костные структуры недополучают питательных веществ, начинается атрофический процесс. Что приводит к развитию воспаления, хрящ разрушается, «зазубривается» и покрывается шипами. В зависимости от тяжести патологии хрящевая ткань дегенерирует полностью или частично. В любом случае начинаются функциональные нарушения: кости трутся друг о друга и «изнашиваются». Нелеченый гонартроз коленного сустава за несколько лет приводит к тяжелой деформации конечности, инвалидности, утрате трудоспособности ивозможности нормально ходить.

Причины гонартроза

Гонартроз относится к так называемым полиэтиологическим заболеваниям. То есть существует масса причин, способных положить начало патологическому процессу. Среди источников:

  • Отягощенная наследственность. Заболевания опорно-двигательного аппарата сами по себе передаваться неспособны. Все существующие в медицинской практике теории говорят о наследовании предрасположенности к артритам и артрозам. В таком случае передаются особенности костно-мышечной системы и метаболизма.Важно! Пациенты, у которых в семье есть родственники, страдающие гонартрозом, должны быть начеку.
  • Употребление стероидных препаратов (кортикостероидов). Гормональные лекарственные средства приводят к недостаточности питания коленного сустава. Если не скорректировать дистрофические явления, все может закончиться гонартрозом.
  • Нарушения метаболизма (в первую очередь, липидного обмена). Обменные процессы в организме часто дают сбой. Итог — нарушения со стороны суставов.
  • Ожирение. Постепенное разрушение хряща — процесс естественный. Но у людей с ожирением изнашивание коленных суставов происходит почти вдвое быстрее. Причина тому — излишняя нагрузка на костно-мышечные структуры.
  • Травмы коленей. Дистрофические явления после перенесенных травм суставов происходят не сразу, а спустя какое-то время, когда завершаются регенеративные процессы.
  • Воспалительные патологии. Источник их может быть как в самом колене, так и далеко за пределами сустава. В первом случае виновник болезни — это артрит. Как ни парадоксально, гонартроз также может быть вызван тонзиллитом, отитом, кариесом и т.д.
  • Варикоз.
  • Наконец причиной поражения коленей способны стать врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Многие из этих причин и факторов развития могут быть нивелированы при должном внимании к собственному здоровью.

Группы риска

Некоторые люди более склонны к формированию гонартроза. Среди них:

  • Лица, профессионально занятые физическим трудом. Грузчики, спортсмены-легкоатлеты, теннисисты.
  • Люди, страдающие ожирением. Из-за чрезмерной нагрузки на коленные суставы происходит их раннее изнашивание.
  • Пациенты преклонного возраста. В силу естественных дегенеративных процессов, обусловленных изменениями в организме пожилых людей.
  • Больные гормонозависимыми патологиями. В особой опасности находятся астматики.

Совет! Лица, входящие в группу риска должны внимательно следить за собственным самочувствием и при первых подозрениях на патологии суставов обращаться за медицинской помощью.

Симптомы гонартроза

Симптоматика артроза коленного сустава зависит от степени поражения хряща и «запущенности» процесса. На ранних этапах болезнь практически не проявляет себя. Наблюдаются очаговые проявления:

  1. Болевой синдром. Пациенты описывают характер боли, как «тянущий», «ноющий», «тупой». В отличие от артрита, артроз дает о себе знать постоянными монотонными болями. Дискомфорт преследует пациента на протяжении всего дня, то усиливаясь, то ослабевая. Боли становятся интенсивнее после физических нагрузок, длительного пребывания в одном положении, подъема по лестнице и др.
  2. Ощущение давления, стягивания в подколенной области. Обусловлено дегенеративными процессами и нарушением кровотока.
  3. Нарушения функциональной активности конечности. Сустав попросту утрачивает возможность сгибаться и разгибаться.
  4. Отечность сустава. Наблюдается на более развитых стадиях гонартроза.

Классификация гонартроза

Существует два основания классификации патологии: по механизму и по характеру развития (стадиальности).

По механизму развития

По механизму развития гонартроз подразделяется на первичный и вторичный. Первичный вызван непосредственно эндогенным процессом в коленном суставе. Чаще всего подобный тип болезни встречается у пожилых людей, у лиц, страдающих ожирением и тех, кто систематически употребляет гормональные препараты. Гонартроз данного типа обусловлен естественными, физиологическими процессами старения организма и поражает сразу оба сустава.

Вторичный развивается на фоне других заболеваний и состояний: ревматоидного артрита, переломов, вывихов, разрывов менисков, перенесенных операций, опухолей и др. В отличие от первичного гонартроза, гонартроз вторичный всегда поражает только одну конечность.

По характеру развития

Выделяют три стадии формирования и течения описываемого заболевания. Каждая из них характеризуется собственным симптомокомплексом:

  • Нулевая стадия. Она же инициальная. На этом этапе гонартроз никак себя не проявляет (тем он опаснее). Не все ученые и практики выделяют нулевую стадию в качестве отдельной.
  • На первом этапе дискомфорт для пациента минимальный. После даже незначительной физической активности наблюдается слабый болевой синдром, который самостоятельно проходит спустя несколько часов, после отдыха. Боли на первой стадии сопровождаются кратковременной отечностью сустава, чувством скованности.
  • На второй стадии боли становятся интенсивнее, а также длятся намного дольше. Наблюдается хруст (крепитация) в коленном суставе. Самостоятельно дискомфорт практически не проходит. В первой половине дня отмечается ощущение скованности в пораженном колене, которое проявляется невозможностью нормально согнуть и разогнуть сустав.Может сопровождаться явлениями атрофии мышц. Именно на данном этапе чаще всего пациенты обращаются к врачу.
  • На третьей стадии боли носят упорный характер. Человек утрачивает возможность нормально ходить и обслуживать себя. Присутствует выраженная хромота. На данном этапе начинаются деформации сустава.
  • На четвертом этапе наблюдаются ярко выраженные деформации. Нога полностью утрачивает свои функции, боли носят постоянный характер.

Гонартроз что за болезнь

Не все выделяют четвертую стадию, как правило, осложненный патологический процесс развивается в рамках клинической третьей стадии болезни.

Гонартроз, осложненный синовитом

Синовит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий суставную оболочку. В результате развития, в полости коленного сустава скапливается жидкость. Синовит наиболее часто сопутствует «запущенным» фазам гонартроза, но может появляться уже на первой стадии болезни. Однако в данном случае синовит проявляется кратковременно и излечивается спонтанно сам собой.

На втором этапе формирования болезни сустав заполняется жидкостью. Излишняя жидкость «распирает» сустав и он увеличивается в размерах. Порой жидкости становится так много, что часть ее локализуется в подколенной области, появляется, так называемая, киста Бейкера.

Такое осложнение, как синовит, отличается собственным болевым синдромом. Тем хуже становится пациенту. Помимо боли это состояние на развитых стадиях гонартроза сопровождается покраснением коленей, сильной отечностью. В этом случае требуется провести дифференциальную диагностику.

Диагностика гонартроза

Диагностика начинается в кабинете врача. Проблемами с опорно-двигательным аппаратом занимается ортопед. Врач задает стандартные вопросы о характере и интенсивности жалоб. Задача пациента — честно и в полной мере рассказать о своем самочувствии. Затем доктор осматривает пораженное колено, проводит пальпацию. Главная роль в деле диагностики отводится инструментальным исследованиям. Сюда входят:

  • Рентгенография.
  • МРТ/КТ.
  • Артроскопия (наиболее информативное малоинвазивное исследование, позволяющее своими глазами увидеть, что происходит в суставе).
  • УЗИ сустава (позволяет выявить синовит).

Лабораторные исследования малоинфомативны, к ним прибегают редко. В общем анализе крови наблюдается картина воспалительного процесса с лейкоцитозом, повышенной СОЭ и т.д.

Лечение гонартроза

Лечение гонартроза на любой стадии строго комплексное. Сначала прибегают к консервативной терапии, и только при ее неэффективности наступает очередь оперативного вмешательства. Консервативный метод предполагает прием медикаментов, физиолечение, ЛФК, ортопедическое лечение.

Медикаментозное лечение

Терапия начинается с приема препаратов:

  • Противовоспалительных нестероидного происхождения (Кеторол, Найз, Диклофенак и др.). Эти препараты назначаются в форме мазей, таблеток, раствора для инъекций. Для купирования болевого синдрома допустим краткосрочный прием противовоспалительных (до 3-х дней). Усердствовать, однако, не стоит: велик риск «смазать» картину течения болезни.
  • Анальгетики (Анальгин, Темпалгин и др.). Помогают справиться с болевым синдромом.
  • Стероидные противовоспалительные. Прописываются пациенту в тяжелых случаях, когда негормональные лекарства не помогают.
  • Хондропротекторы (Структум и др.). Хотя артроз коленного сустава процесс необратимый, существенно замедлить его можно. Для защиты хряща и активации регенеративных процессов показан прием хондропротекторов. Часто они также вводятся в полость сустава.
  • Лекарства на основе гиалуроновой кислоты. Назначаются для восстановления суставов.
  • Согревающие препараты (Димексид и т.д.).

Как только острый период миновал, можно прибегнуть к физиолечению и ЛФК.

Важно! К ортопедическому и физиолечению приступают только в подострой стадии или стадии полной ремиссии болезни.

Ортопедическое лечение

По назначению специалиста-ортопеда пациенту назначается ортопедическая терапия. Она заключается в использовании особых устройств, снижающих нагрузку на пораженный артрозом сустав. Сюда входят трость, на которую можно опираться при ходьбе, специальные стельки, жесткие шины-корсеты (ортезы), которые позволяют зафиксировать колено в определенном положении.

Хирургическое лечение

К оперативным методам прибегают в последнюю очередь, когда консервативная терапия неэффективна. Чаще всего хирургическое лечение заключается в протезировании поврежденного сустава. Также не обойтись без оперативного вмешательства в случаях вторичного травматического гонартроза. В этом случае цель лечения — восстановление анатомической целостности пораженных структур.

Дополнительные методы лечения

К дополнительным методам лечения относятся:

  • Массажные процедуры.
  • Лечение руками (мануальная терапия).
  • Иглотерапия.
  • Физиолечение.

Наиболее часто назначаются:

  • УФО.
  • Лечение низкими температурами (криотерапия).
  • Терапия лазером.
  • УВЧ.
  • Электрофорез с обезболивающим растровом новокаина или лидокаина.
  • Магнитотерапия.
  • Токи и т.д.

Конкретный способ физиолечения должен подбирать врач-физиотерапевт на основании тяжести болезни и состояния здоровья пациента.

Лечебная физкультура

Важно помнить прописную истину: если при выполнении упражнения наблюдается усиление боли — нужно срочно прекращать занятие. Занятия через преодоление боли чреваты осложнениями.В целом же, ЛФК способствует нормализации питания пораженного сустава, укреплению мышц и приостановке патологического разрушения колена. Комплекс упражнений подбирается только врачом.

Все упражнения выполняются в лежачем положении. Первоначальная длительность занятий — 7-10 минут. Постепенно время наращивается до 15-30 минут. Чрезмерно усердствовать не стоит: все движения должны быть осторожными. Только так можно добиться терапевтического эффекта.

В домашних условиях можно выполнять несложные упражнения:

  • Лечь на пол, расслабиться. Медленно и осторожно поднять разогнутую ногу вверх, удерживать в таком состоянии столько, сколько можно. Затем опустить ногу. Повторить 5-10 раз.
  • Подняв ногу над полом тут же опустить ее вниз. Повторить 5-10 раз.

ЛФК станет хорошим подспорьем в деле лечения.

Комплекс упражнений для лечения гонартроза:

  1. Положение стоя. Ноги на ширине плеч. Наклониться и одновременно, круговыми движениями растирать колени. 10 раз по часовой и 10 раз против часовой стрелки.
  2. Положение то же. После растирания коленей приступить к растиранию подколенных областей диагональными движениями (выполнить 36 растираний).
  3. Встряхивающие движения. Ноги на ширине плеч, поочередно поднимая пятки и вставая на носки резко опустить сначала одну, затем другую ноги (как бы топая, опускаясь на пятки).
  4. Положение сидя. Ноги выпрямить. Слегка согнуть одну ногу в колене, резко опустить подколенную область на пол. Повторять поочередно с правой и левой ногами.
  5. Положение сидя. Ноги развести в бедрах и сомкнуть стопы. Ладонями растирать внутренние поверхности коленей. После совершать похлопывающие движения.
  6. Положение лежа. Ноги поднять к себе (к животу), совершать легкие покачивающие движения, поочередно сгибая ноги в коленях. В идеале пятки должны попадать по ягодичным мышцам.Вниз ноги опускаются без усилий. Амплитуда определяется исходя из состояния суставов. Постепенно ее следует наращивать.
  7. То же упражнение выполнить лежа на животе.
  8. Выполнить описанное упражнение, лежа на боку. Сначала размять одну ногу, затем перевернуться на другой бок и повторить то же самое с другой ногой.
  9. Лечь на пол. Ноги к себе. Выполнить «велосипедные» движения ногами. Движение должно начинаться от бедра.

Это основные упражнения. Если позволяет состояние, рекомендуется выполнять и другие:

  • Положение лежа. Ноги поднять в бедрах к себе. Скрестить в голенях. Выполнить одновременные покачивающие движения вверх-вниз на уровне коленей так, чтобы одна нога оказывала сопротивление другой. Сначала сверху должна быть одна нога, затем другая.
  • Лечь на пол. Ноги поднять, руки положить на голени. Выполнить покачивающие движения, свершая движение на уровне коленей.
  • Выполнить то же упражнение, поместив ладони под коленные сгибы.
  • Выполнить то же самое упражнение, сцепив руки в замок и поместив под колени.
  • Выполнить упражнение №10 лежа на животе.
  • Положение — лежа на животе. Одну ногу поставить носком на пол, крепко упереться. Другую ногу поднять в бедре, совершить покачивающие движения, стараясь дотянуться до ягодиц. Неактивная нога должна быть всегда прямой. Амплитуду важно увеличивать постепенно.
  • Положение— лежа на животе. Ноги выпрямлены. Постукивать коленями о пол. Носки должны быть натянуты на себя. Выполнять осторожно.
  • Встать на колени. Неспешно переступать с колена на колено, после совершать вращательные движения тазом.
  • Положение —стоя на коленях. Совершить перекаты с коленей на живот и обратно. Выполнять крайне осторожно.
  • Сесть на пятки, немного посидеть.

Этот комплекс упражнений станет хорошим подспорьем.

Важно! Выполнять все упражнения следует осторожно. Если есть сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, например, проблемы с позвоночником, этот комплекс не подойдет.

Лечение гонартроза 1-й степени

Артроз коленного сустава первой степени — это наиболее благоприятная форма болезни в плане излечения: состояние здоровья больного проще и быстрее приходит в норму. Однако лечение, как и в других случаях, должно быть комплексным. Применяются медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, физиотерапия. Большое значение в лечении гонартроза имеет снижение веса (если масса тела больше нормы). Благодаря этому можно уменьшить амортизацию суставов.

Лечение гонартроза 2-й степени

Курация гонартроза второй степени сводится к следующему:

  • Прием лекарственных средств:
  • Противовоспалительных, обезболивающих препаратов (Трамодал, Кеторол, Новиган).
  • Гиалуроновой кислоты (вводится внутрь суставной полости).
  • Хондропротекторов (Хондроксиди т.д.).
  • Физиотерапия (только в подострый период).
  • Ортопедическое лечение (ношение ортезов).
  • Также важно сократить длительность и интенсивность физических нагрузок, в первую очередь ходьбы.

    Лечение гонартроза 3-й степени

    Гонартроз что за болезньВ целом, лечение заболевания на третьей стадии идентично терапии артроза второй стадии за одним исключением: при неэффективности консервативных методов больному показана операция. С точки зрения хирургического лечения возможны два варианта:

    • Если хрящ разрушен лишь частично и процесс еще не приобрел большой распространенности, прибегают к удалению поврежденной части хрящевой структуры. Удалению также подлежат костные наросты-шипы. Подобная операция носит название корригирующей остеотомии. Тем самым доктор спасает сустав и частично нормализует функциональное состояние конечности.
    • В противном случае, когда деформация и изменения достигают такого масштаба, что спасать врачам попросту нечего, показано эндопротезирование или, проще говоря, протезирование (замена) сустава. Протезы изготавливают из нейтральных неокисляющихся материалов: керамики, полиэтилена и др.

    Лечение гонартроза 4-й степени

    Если болезнь зашла так далеко — не поможет ничего, кроме как протезирование. После проведенной операции пациенту показано ношение ортезов, дабы снизить нагрузку на сустав.

    Лечение гонартроза средствами нетрадиционной медицины

    Средства нетрадиционной медицины могут помочь в лечении недуга на ранних стадиях формирования. Однако эти способы ни в коем случае не способны заменить традиционную терапию. К тому же не все рецепты являются безопасными и эффективными.

    1. Компресс из глины. Для компресса подойдет красная или голубая (что предпочтительнее) глина. В неметаллической посуде (емкости из стекла либо керамики) водой разводят глину до жидкой консистенции, пока она не станет похожа фактурой на сметану. Размешивать это средство можно только вручную или с помощью деревянной ложки: во избежание окисления металлические приборы нужно исключить. Полученную смесь наносят на кусок ткани. Толщина — около 20 мм. Компресс накладывается на колено. Затем следует зафиксировать компресс бинтом. Сверху наматывается теплый шарф. Держать егоследует на протяжении 120 минут, после чего снять и смыть глину теплой водой. Допустимо частое наложение компресса (рекомендуется не менее 2-х раз).
    2. Компресс из яблочного уксуса. Для приготовления нужно смешать яблочный уксус (3 ст. л.) и мед (1 ст. л.). Полученное средство следует нанести на коленный сустав, сверху прикрыв капустным листом либо листом лопуха. Поверх компресс прикрывается фасовочным пакетом и фиксируется с помощью шарфа. Лучше всего оставить его до того, как листья высохнут (то есть на несколько дней).
    3. Средство из фикуса. Предназначено для наружного применения. Для приготовления нужно взять лист фикуса и измельчить его вручную или через мясорубку. Измельченный лист залить 100 мл медицинского спирта или водки. Настаивать 21 день в темном месте. Посуда, в которой настаивается средство, должна быть герметичной. Затем необходимо процедить средство и перелить его в темную посуду. Перед применением настойку рекомендуется подогреть с помощью горячей воды. Полученным средством растирают пораженные суставы. После растирания пораженное колено следует держать в тепле.
    4. Средство из одуванчиков. Для приготовления нужно взять майские цветы одуванчика (желтые, в период цветения). Сырье залить медицинским спиртом или качественной водкой. Бутылку закрыть и поставить в темное место на 30 дней. Затем средство процедить и растирать суставы два раза в день.
    5. Ванны с топинамбуром. Для каждой ванны нужны полтора килограмма стеблей и листьев земляной груши. Сырье измельчить и залить 10 литрами горячей воды (целым ведром). После того, как вода немного остынет, следует поместить в него больное колено. Длительность каждой ванны — примерно 30 минут. Срок всего лечения — 10 дней.
    6. Комплексный настой. Для его приготовления понадобятся:
      • сельдерей (корень) — 1/4килограмма.
      • Чеснок — 120 граммов.
      • Лимон — 2-3 шт.

      Сельдерей может быть заменен крапивой в той же пропорции. Сырье измельчить вручную или с помощью мясорубки. Затем поместить в трехлитровую посуду и до краев заполнить ее горячей водой. Для сохранения тепла средство закутывают в одеяло. После охлождения средство можно принимать. Способ приема — по 2.5-3 столовых ложки, за 30 минут до приема пищи. Курс лечения — 3 месяца.

      Диета при гонартрозе

      Изменение рациона при гонартрозе призвано решить 2важные задачи:

      • Во-первых, обеспечить сустав и весь организм в целом питательными веществами, необходимыми для инициации регенеративного процесса.
      • Во-вторых, снизить массу тела, а, следовательно, и нагрузку на коленные суставы.

      Сбалансировать питание нужно следующим образом:

      1. В рационе должны преобладать жиры растительного происхождения, допустимо употребление сливочного масла (в умеренных количествах).
      2. Необходимо употреблять в пищу как можно больше белка. Значит рекомендуется включить в рацион творог, сыр, другие кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбы, чечевицу, гречу, фасоль. Способ приготовления — варка, тушение, готовка на пару. Так белки лучше усваиваются.
      3. Следует включить в свое меню продукты, богатые витамином B: бобовые культуры, картофель, яйца, бананы, капуста, куриное мясо и т.д.
      4. Также необходимы углеводы, которые в избытке содержатся во фруктах, и овощах. Не следует злоупотреблять быстрыми углеводами, они чаще превращаются в жир.

      Полностью исключаются из рациона жирные сорта мяса, сдобные продукты, алкоголь, консервированные продукты, кондитерские изделия.

      Инвалидность при гонартрозе

      Рано или поздно встает вопрос об инвалидности, поскольку человек медленно утрачивает трудоспособность и способность себя обслуживать. При заболевании на 1-2 стадиях инвалидность получить нельзя. На 3-4 стадии назначается 3 или 2 группа.

      Гонартроз что за болезнь

      На данный момент вопрос о назначении группы инвалидности регламентируется Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 года №1024н. В нем прописаны основание и критерии присвоения инвалидности отдельным группам больных. Сам по себе артроз коленного сустава — не основание. Основанием является ограничение подвижности сустава и его разрушение. В рубрикаторе, размещенном в приложении к описанному приказу,оно находится под номером 13.2.4.55.

      Процесс получения инвалидности начинается с врача по МСЭК. Он помогает подготовить документацию, дает обходной лист с указанием специалистов, которых должен посетить больной и исследований, которые необходимо пройти. После этого слово остается за специализированной комиссией.

      Гонартроз и армия

      Также как и в случае с инвалидностью, гонартроз 1-2 стадии не является основанием для присвоения категорий «В» и «Д». Это означает, что призывник может рассчитывать только на смягчение условий прохождения службы, поскольку в некоторые войска его не возьмут, либо на отсрочку (категория «Б»). Если артроз коленного сустава осложнен синовитом либо, такой призывник зачисляется в запас с присвоением категории «В».

      При заболевании в 3-й или 4-й стадии призывник считается полностью негодным к военной службе. Присваивается категория «Д».

      Профилактика гонартроза

      Меры профилактики помогут избежать этого коварного заболевания. Рекомендуется:

      • До минимума снизить занятия тяжелым физическим трудом. Если это невозможно — каждый час делать перерывы и легкие разминки, дабы улучшить кровообращение сустава.
      • Поддерживать уровень физической активности. Легкие упражнения помогают сохранить суставы здоровыми.
      • При патологиях или травмах колена не рекомендуется затягивать с визитом к врачу. Гонартроз может стать осложнением перенесенной патологии.
      • Держать вес на приемлемом уровне. Ожирение — враг суставов.
      • Придерживаться здорового рациона, не допускать переедания.

      Гонартроз коленного сустава — это тяжелая инвалидизирующая патология. Она может быть вызвана самыми разными причинами. В любом случае разобраться в источнике проблемы и найти решение можно лишь совместно с лечащим специалистом.

      Характеристика патологии

      Не многие люди понимают, слыша диагноз «гонартроз», что это такое. Речь идет о дегенеративно-дистрофической патологии. Она характеризуется поражением и последующим изменением тканей хряща. При этом значительно снижается функционирование сустава. Такое коварное заболевание медленно разрушает соединительную ткань.

      Не стоит недооценивать патологию. Следует понимать, если диагностирован гонартроз, что это такое! Развивающаяся болезнь поражает все элементы сочленения. Страдают хрящ, кость, связки, суставная оболочка, мышца.

      Под воздействием определенных факторов происходит нарушение в питании хряща. Недостаток важных элементов провоцирует развитие дегенерации. В результате происходит гибель клеток. Значительно снижается эластичность, упругость соединительной ткани. У пациента формируется «сухой сустав».

      Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к неспособности сочленения выполнять необходимые функции. На поверхности хряща формируются и разрастаются наросты. Под таким воздействием происходит изменение кости, укорочение связок. Пациент испытывает значительное ограничение подвижности. А в самой запущенной стадии атрофируются мышцы.

      Причины возникновения заболевания

      Существует множество источников, лежащих в основе развития патологии. Как правило, гонартроз коленного сочленения развивается в результате комбинации нескольких причин:

      • повышенная нагрузка на сочленение (приседания, бег, поднятие тяжестей);
      • переломы костей, в которые вовлекается коленный сустав;
      • разрыв связок;
      • травма хрящевой прослойки – мениска;
      • избыточный вес.

      Гонартроз что за болезнь

      Патология развивается не сразу, а спустя несколько лет после воздействия повреждающего фактора. При совокупности нескольких причин болезнь прогрессирует значительно быстрее.

      Факторы риска

      Определенные болезни и состояния способны ускорить развитие недуга. В группу риска входят люди, столкнувшиеся со следующими проблемами:

      1. Варикоз нижних конечностей.
      2. Слабый связочно-капсульный аппарат сочленения (генетически обусловленный), провоцирующий разболтанность сустава.
      3. Артриты (воспалительный процесс в колене), носящие разную этиологию, – псориатический, подагрический, ревматоидный, реактивный.
      4. Заболевания обменной системы.
      5. Патологии иннервации суставов, характерных для спинно- или черепно-мозговых травм.

      Виды болезни

      Медики, учитывая механизм возникновения патологии, выделяют две основные группы:

      1. Первичный гонартроз. Болезнь развивается на фоне нормального здоровья сустава. Ей не предшествуют какие-либо травмы, воспаления. Причины возникновения данной патологи кроются в болезнях обменной системы, длительном употреблении гормональных лекарств, генетической предрасположенности. Зачастую развивается двухсторонний гонартроз. Патологический процесс охватывает оба колена. Хотя в некоторых случаях наблюдается односторонне повреждение. Первичный гонартроз свойственен в основном пожилым людям.
      2. Вторичный. Эта патология развивается на фоне травм, опухолей, воспалений. Источником заболевания может послужить перенесенное оперативное вмешательство на суставе. Заболевание встречается у людей в любом возрасте. Вторичный гонартроз, как правило, односторонний.

      Клинические проявления, возникающие у больного при развитии заболевания, напрямую зависят от прогрессирования дегенеративного процесса в суставе. В зависимости от этого выделяют 3 степени гонартроза. Каждая из них отличается своей симптоматикой.

      Признаки 1 степени недуга

      Крайне сложно определить начальную стадию развития патологии. Возникшие изменения в тканях хряща невозможно обнаружить рентгенологическим исследованием. Диагностика опирается на описание симптоматики самим пациентом.

      Гонартроз что за болезнь

      Врачи выделили определенные признаки, которые могут характеризовать 1 степень:

      • боль в сочленении;
      • ощущение стягивания под самим коленом;
      • тупой характер боли;
      • тугоподвижность сустава, которая возникает после длительного сидения, сна;
      • усиление боли после физической нагрузки или стояния;
      • сильный дискомфорт в суставе после приседаний, длительной ходьбы;
      • отечность колена, как правило, самостоятельно проходящая.

      Методы лечения

      На данной стадии достаточно эффективна борьба с такой патологией, как коленный гонартроз. Лечение заключается в применении:

      • физиотерапии;
      • массажа;
      • лечебной гимнастики.

      Пациенту рекомендуется снизить вес. Больные суставы желательно не нагружать.

      Симптоматика 2 степени

      При данной стадии уже очевидно сужение щели, разрастание костных наростов – остеофитов. Даже визуально в области колена можно увидеть воспаление. Рентген позволяет достоверно определить гонартроз 2 степени.

      О данной стадии патологии могут сигнализировать следующие симптомы:

      1. Болевой дискомфорт локализуется внутри сочленения либо на внутренней стороне сустава.
      2. Во время ходьбы слышится хруст в колене.
      3. Боль становится интенсивной, более длительной. После отдыха исчезает.
      4. Утром затруднительно разогнуть колено.
      5. Вечером или ночью возникает боль в икрах.
      6. Полностью нога не разгибается.
      7. Визуально видна отечность сустава, начальные признаки деформации.

      Поскольку нет возможности нормально согнуть ногу, гонартроз 2 степени провоцирует искривление позвоночника. Постепенно в организме начинают формироваться изменения.

      Методы борьбы с патологией

      При заболевании 2 степени рекомендуется следующее лечение:

      • снижение нагрузки на сустав;
      • занятия ЛФК;
      • медикаментозное лечение, включающее противовоспалительные, обезболивающие, препараты, хондропротекторы;
      • физиотерапия.

      Гонартроз что за болезнь

      Клиника 3 степени

      Стадия характеризуется значительными, а порой необратимыми изменениями в сочленении. Рентгеновский снимок показывает грубые деформации в структуре хряща. Пациент постоянно испытывает боль, которая практически не утихает.

      Гонартроз 3 степени вызывает у человека следующую симптоматику:

      1. Постоянная боль в колене, не зависящая от активности больного.
      2. Значительно ограничена подвижность. Пациент хромает.
      3. Во время изменения погоды дискомфорт усиливается.
      4. Колено деформировано и увеличено в размере. При прогрессировании патологического процесса сочленение приобретает О-образную либо Х-образную форму.

      Если гонартроз 3 степени сопровождается воспалением оболочки (синовитом), то колено значительно отекает. Его контуры практически полностью сглаживается. На передних боковых поверхностях локализуется выступание, обладающее мягкой консистенцией.

      Рекомендуемые методы борьбы

      Крайне тяжелой патологией является гонартроз 3 степени. Лечение включает в себя терапевтические методы. Однако зачастую пациенту требуется оперативное вмешательство. В этом случае возможны две технологии хирургического лечения:

      1. Корригирующая остеотомия. Она допускается при частичном разрушении хряща. В этом случае удаляются в сочленении костные наросты. Убирается разрушенный хрящ.
      2. Эндопротезирование. Такая операция производится в запущенной стадии. Если полностью разрушен хрящ, его целиком либо частично заменяют искусственными материалами.

      Медикаментозное лечение

      В зависимости от стадии заболевания и индивидуальных ощущений врачом-ортопедом могут быть назначены лекарственные препараты. Как правило, такая терапия рекомендуется, если у пациента диагностируется гонартроз 2 степени.

      Гонартроз что за болезнь

      Лечение заключается в приеме следующих медикаментов:

      1. НПВП, обезболивающие лекарства. При данной патологии зачастую назначаются следующие препараты: «Вольтарен», «Рофика», «Целебрекс», «Мовалис», «Нимесил».
      2. Мази. При патологии могут быть порекомендованы согревающие препараты: «Гевкамен», «Эспол», «Меновазин». Если гонартроз осложнен синовитом, пациенту назначаются мази: «Фастум», «Индометациновая», «Бутадионовая», «Долгит».
      3. Хондропротекторы. Наиболее эффективными являются лекарства: «Артра», «Артрон», «Терафлекс», «Дона», «Хондроитин комплекс». Данные средства назначаются на длительный период (около 6 месяцев).
      4. Лекарства для внутреннего ввода в сустав. При выраженном воспалении не больше 3 раз делают инъекции препаратов «Гидрокортизон», «Кеналог».
      5. Средства гиалуроновой кислоты. Их вводят в сочленение после затихания воспалительных явлений. Применяют лекарства «Гиалуром», «Синокром», «Остенил».
      6. Согревающие компрессы. Они используются для стимуляции кровоснабжения сустава, увеличения выработки смазывающей жидкости. Рекомендуются компрессы с медицинской желчью или препаратами: «Димексид», «Бишофит».

      Достаточно эффективным средством в лечении гонартроза является лекарство «Пиаскледин». Это препарат, созданный из вытяжек растений сои и авокадо. Курс лечения длительный – не менее 6 месяцев.

      Гонартроз что за болезнь

      Лечебная физкультура

      Пациенты должны осознать, если диагностирован гонартроз, что это такое. Необходимо отнестись со всей серьезностью к назначениям врача.

      При остром протекании заболевания больному колену необходимо обеспечить покой. В дальнейшем обязательно начинают постепенно вводить физические нагрузки. Как правило, все упражнения выполняются лежа на спине. Очень важно осуществлять занятия осторожно, плавно. Упражнения не должны причинять боль.

      При данной патологии следует избегать:

      • приседаний;
      • длительной ходьбы;
      • сгибания-разгибания колена;
      • любых движений, во время которых чувствуется боль в суставе.

      Физиотерапевтическое лечение

      Чтобы уменьшить воспаление в сочленении, ускорить регенерацию, купировать болевой синдром, могут быть порекомендованы следующие процедуры:

      • диадинамические токи;
      • электрофорез с препаратом «Новокаин»;
      • магнитотерапия;
      • УВЧ;
      • лазеротерапия;
      • фонофорез с использованием лекарства «Гидрокортизон»;
      • озокеритовые или парафиновые аппликации;
      • грязелечение.

      Ортопедические приспособления

      Если возникает необходимость, врач порекомендует специальные ортезы. Это наколенники, изготовленные из жесткого материала, которые ограничивают движение в сочленении. Могут быть назначены ортопедические стельки.

      Иногда единственным путем решения является хирургическое вмешательство. К примеру, если у пациента гонартроз 3 степени, лечение возможно лишь в том случае, когда он не страдает от остеопороза. После хирургического вмешательства на протяжении 3-6 месяцев больной нуждается в реабилитационных мероприятиях. Назначаются физиотерапия, ЛФК, лечение в санатории.

      Гонартроз что за болезнь

      Заключение

      Суставной хрящ не способен регенерироваться. Поэтому очень важно обнаружить заболевание на начальной степени и немедленно приступить к лечению. Терапевтические методы оправданы лишь при 1-й и 2-й степени гонартроза. При запущенной патологии улучшить состояние пациента может только хирургическое вмешательство.

      Похожие статьи

      • Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение медикаментами и народными средствами

      • Что такое двухсторонний гонартроз 1 степени коленного сустава

      • Симптомы и лечение артроза 2 степени: полная характеристика болезни