Современные эндоскопические методы лечения разрыва передней крестообразной связки коленного сустава

Коленный сустав является не только самым крупным в организме человека, но и самым сложным. Одной из структур, обеспечивающих движения в коленном суставе и стабильность костей относительно друг друга, является связочный аппарат, в котором наиболее важной, скрепляющей бедренную и большеберцовую кость, является передняя крестообразная связка (далее ПКС).

Из общего числа травм коленного сустава повреждения связочных структур составляют 69 — 76% случаев, из которых 32% приходится именно на разрывы ПКС, приводящие к развитию нестабильности коленного сустава.

Данная проблема является актуальной как в медицинском, так и в социальном отношении, поскольку прогрессирующая хроническая нестабильность коленного сустава влечет за собой резкое снижение функциональной активности пациента и приводит к преждевременному развитию деформирующего артроза, вследствие этого – снижение качества жизни и нередко инвалидности.

Наиболее частый механизм травмы — «скручивание» опорной ноги в коленном суставе, когда стопа стоит на поверхности, а все тело поворачивается в обратную сторону. Разрыв ПКС может сочетаться с повреждением других внутрисуставных структур (менисков и др.). Чаще всего подобные травмы возникают в результате занятий спортом.

При повреждении и разрыве ПКС большинстве случаев ощущается «щелчок», после которого возникает боль и сильный отёк колена. Кроме того, в момент травмы возможно ощущение «вывихивания» голени кпереди или вбок. В таких случаях необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду.

Подтвердить диагноз позволяют данные ультразвукового исследования и рентгенографии коленного сустава. В некоторых случаях для диагностики разрыва передней крестообразной связки применяется магнитно–резонансная томография, которая является современным и информативным методом исследования при травмах коленного сустава и позволяет более точно выявить повреждение передней крестообразной связки у пациента.

По мнению различных авторов наиболее эффективным в лечении разрыва ПКС считается проведение оперативного вмешательства.

Самым распространённым методом, в хирургии коленного сустава, является артроскопическая пластика передней крестообразной связки свободным аутотрансплантатом, что обеспечивает высокий уровень функциональной активности в послеоперационном периоде у 95% пациентов, значительно улучшает качество жизни и снижает, в итоге, процент инвалидизации.

Успешно проведенная операция является всего лишь первым шагом к возвращению полноценной функции оперированной конечности. Огромное и решающее значение имеет кропотливое и настойчивое выполнение всего комплекса восстановительной (реабилитационной) программы в послеоперационном периоде. Реабилитация начинается в первый же день после операции и продолжается после выписки пациента на амбулаторное лечение. Срок реабилитационного периода в среднем составляет от 4 до 6 месяцев. В течение первых 5-7 дней после операции пациент находится в стационаре для заживления ран, купирования болевого синдрома, снятия отёка и восстановления объёма движений в суставе. В этот период проводится физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура. Опора на конечность разрешается со 2-х суток, при ходьбе на костылях. В период с 3 по 6 недели после операции разрешается увеличение нагрузки на конечность. Полное восстановление оперированного сустава и начало спортивной нагрузки начинается с 7 по 12 недели после операции. Критерии выздоровления основываются на данных осмотра пациента, результатах функциональных проб, а также ощущениях больного.

В Тамбовской области артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки свободным аутотрансплантантом выполняется в травматолого-ортопедическом отделении ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» с 2015 года. Профессиональные навыки врачей отделения, применение современного эндохирургического оборудования в сочетании с интенсивной реабилитационной программой позволяют добиваться оптимальных результатов восстановления функции коленного сустава, а также прежнего уровня жизненной активности у пациентов с повреждением ПКС.

Похожие статьи

  • Синовит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

  • Лечение коленных суставов в красноярске

  • Болезни суставов, лечение народными средствами, народное методы лечения артроза и артрита коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого, голеностопного сустава и суставов рук