Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени в первую очередь связано с остановкой разрушения хрящевой ткани. При переходе во 2 и 3 степени шансы на восстановление нормальной жизнедеятельности прогрессивно уменьшаются.
![]() |
![]() |
Частота заболевания 1:10. Чаще болеют лица пожилого возраста.
Остеоартроз тазобедренного сустава необходимо начинать лечить как можно раньше
Описание патологии
Остеоартроз — это дегенеративно – дистрофическое поражение сустава. Нередко на его фоне развивается асептическое воспаление суставной капсулы. Заболевание начинается с постепенного истощения и деформации гиалинового хряща, который служит амортизатором между двумя костными структурами (бедренной костью и вертлужной впадиной). В тот момент, когда он стирается окончательно, костные структуры начинают тереться друг об друга. Возникает асептическое воспаление и постепенно суставная щель начинает замещаться соединительной тканью (естественный процесс заживления). Сустав утрачивает свою функциональную активность полностью или частично.
Различают два типа остеоартроза:
- Первичный — на фоне полного здоровья.
- Вторичный – при наличии любых воспалительных заболеваний (на фоне другого процесса).
Остеоартроз тазобедренного сустава бывает двух видов
У взрослых людей чаще встречается вторичный, у детей первичный вариант болезни.
![]() |
![]() |
Причины заболевания
Чётких причин, приводящих к развитию остеоартрита нет. Есть ряд предрасполагающих или сопутствующих факторов развития:
- Лица старше 55 лет. Причина в естественном ослаблении костной ткани (вымывание Са и Р).
- Травматическое повреждение (вывихи, подвывихи, перелом шейки бедра).
- Наследственная предрасположенность или врождённые пороки развития. В данном случае речь идёт о дисплазии тазобедренного сустава.
- Профессиональный спорт. В частности, футбол и хоккей.
- Инфекционные процессы в суставе или околосуставной области (абсцесс).
- Ожирение.
- Сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к нарушению кровообращения (атеросклероз вен нижних конечностей, тромбофлебит).
Существует множество факторов, из-за которых может развиваться патология
Приведённые факторы не являются абсолютными предвестниками артрита, но в 70% случаев приводят к его возникновению
Степени и виды болезни
Остеоартроз тазобедренных суставов имеет несколько вариантов течения. Выделяют несколько степеней (выделение основано на рентгенологической картине):
- Первая степень. Незначительно выраженный болевой синдром. На этой стадии, как правило, больше симптомов нет. На рентгенологических снимках суставная щель будет сужена, костная ткань у области сустава (дистальные участки бедренной кости) с повышенной плотностью.
- Вторая степень. Болевой синдром даже в состоянии покоя и ограничение подвижности в суставе. На рентгенологических снимках – остеофиты (костные выросты) в полости сустава, суставная щель неправильной формы и сужена. Деформация суставной капсулы и воспаление надкостницы.
- Третья степень. Боль с иррадиацией в конечности и паховую область. Резко выраженное ограничение движений (вплоть до полной утраты). На рентгенологических снимках — суставная щель не проглядывается, деформация костных структур (возможное их полное соединение). Атрофические изменения в окружающих тканях.
Три степени течения болезни
![]() |
![]() |
Первые две формы поддаются консервативной терапии, а третья требует хирургической коррекции.
Симптомы будут зависеть от степени остеоартроза (чем выше степень, тем ярче клиническая картина). Типичные симптомы в зависимости от степени:
- Первая степень. Сложность в дифференциальной диагностике связана с приглушённой клинической картиной. Типичные симптомы:
- боль возникает периодически, связана с движением и в покое практически не проявляется;
- объём движений сохранен или снижен минимально (пациент не обращает внимания на начало заболевания).
- Вторая степень и её типичные симптомы:
- яркий болевой синдром с иррадиацией в пах и конечности;
- проявляется боль также и в пассивном положении;
- активные движения сопровождаются хромотой (пациент щадит конечность);
- ограничение общего объема движений в суставе;
- при ходьбе может возникать хруст в суставе.
Симптомы заболевания меняются в зависимости от степени остеоартроза
- Третья степень и её типичные симптомы:
- боль приобретает хронический характер с периодами обострения;
- атрофия мышц в области поражения (риск развития патологических переломов);
- в редких случаях деформация костных структур приводит к укорочению конечностей.
Зачастую третья степень требует использования трости (без вспомогательных инструментов боль усиливается).
Диагностика
В основе диагностики лежат лабораторные и инструментальные методы исследования. Пальпаторно можно определить лишь наличие болевых ощущений, но симптом специфичный для многих заболеваний и информативность теряется.
- ОАК – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Неспецифичный анализ, поскольку встречается при любом воспалительном процессе в организме.
- БХ. Используют для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом (АСЛО, ревматоидный фактор).
- Цитологическое исследование синовиальной жидкости (в том случае если была пункция).
Пациенту обязательно следует сдать анализ крови
- УЗИ. Позволяет выявить наличие жидкости в суставе, наличие грубых деформаций и остеофитов.
- Рентгенография – это оптимальный вариант диагностики. Показывает состояние костных структур, полости сустава и околосуставных структур (надкостница).
- МРТ/КТ. Самые современные методы диагностики, но доступны к проведению только в крупных центрах. Как правило, назначают в непонятных или сомнительных случаях.
Начинать диагностику стоит со сбора жалоб, но в этом случае невозможно будет поставить диагноз только на этом основании.
Похожие статьи
-
Различные подходы лечения остеоартроза в тазобедренном суставе
-
Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени
-
4 Степени коксартроза тазобедренного сустава. 7 симптомов и лечение