Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

При артрозе коленного сустава хрящ, покрывающий сустав, начинает постепенно разрушаться. Страдают соединительные ткани, кости и мышцы. Процесс сопровождается отеками, болезненными ощущениями и воспалением. Болезнь практически обездвиживает человека, поэтому действовать необходимо при появлении первых симптомов заболевания.

Среди лекарств для лечения артроза коленного сустава в основном используются гормональные и негормональные препараты, хондропротекторы, различные мази и компрессы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Наиболее эффективными и современными считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Их основная функция – остановить воспаление, убрать болезненные ощущения и отеки, тем самым вернуть подвижность суставу. К сожалению, НПВП не могут вылечить артроз без дополнительных лекарственных средств, которые запускают процесс восстановления хрящевой ткани.

Наиболее популярны нестероидные средства в форме таблеток. Производители также выпускают данные препараты в виде свечей, мазей и гелей. Также существуют нестероидные инъекции, они бывают двух типов: внутрисуставные, которые ставят непосредственно в коленный сустав, и внутримышечные.

Лекарственные негормональные средства с осторожностью принимают при заболеваниях пищеварительного тракта и анемии, повышенном давлении и проблемах с сердцем. Противопоказаниями являются некоторые печеночные заболевания, кормление грудью и беременность.

Пациент должен пройти полностью весь назначенный курс лечения, даже если боли исчезли спустя несколько суток и самочувствие значительно улучшилось. Нельзя принимать НПВП длительное время, иначе они тормозят восстановление хрящевой ткани.

Среди негормональных средств наиболее популярны «Кетопрофен», «Вольтарен», «Индометацин» и «Целекоксиб». Препарат подбирается в зависимости от симптомов и степени артроза. Наиболее эффективное средство и правильную дозировку сможет назначить только специалист.

Хондропротекторы для восстановления хряща

К группе хондропротекторов относятся препараты, которые восстанавливают обменные процессы в хряще и способствуют его обновлению. Лекарства такого типа изготавливают на основе вытяжек из авокадо или соевых бобов. Иногда в их состав входят хрящевые и костные ткани морских беспозвоночных и лососевых.

Хондропротекторы рекомендуют совмещать с препаратами, которые нормализуют кровообращение в суставе и обменные процессы. При артрозе хрящ разрушается из-за нехватки строительного материала. Нестероидные средства снимают воспаление, а хондропротекторы поставляют элементы, которые организм использует для восстановления хрящевой ткани.

Препараты этого типа бывают трех видов: для приема внутрь, инъекции, различные мази и гели. Первые выпускаются в форме таблеток и порошков для приготовления раствора. Если пациенту назначают препараты в «твердом» виде, длительность курса лечения будет составлять минимум 6 месяцев. Восстановление хрящевой ткани – достаточно длительная процедура, поэтому пациенты замечают результат только спустя 3 месяца. Еще столько же необходимо, чтобы закрепить эффект.

Инъекции могут вводить непосредственно в сустав или колоть внутримышечно. Для первого способа достаточно от 1 до 5 процедур, дальше переходят на таблетки. Курс внутримышечных уколов состоит из 10–20 инъекций.

Хондропротекторы в виде таблеток не рекомендуют принимать при тяжелых заболеваниях пищеварительных органов. Они противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка, и при лактации. Бесполезны эти препараты при запущенной стадии коленного артроза, в таких случаях спасает лишь операция.

Среди таблеток популярны «Структум», «Артра» и «Терафлекс». Инъекции «Алфлутоп» производят на основе рыбьих хрящей, главный компонент «Адгелона» выделяют из крови крупного рогатого скота, а действующее вещество «Нолтрекса» синтезируют в лабораторных условиях. Популярны мази и гели на основе хондропротекторов — «Хондроксид» и «Хондроитин».

Гормональные кортикостероидные препараты

Кортикостероидные таблетки в современной медицине практически не используются из-за серьезных негативных последствий для здоровья. Их заменили внутрисуставными инъекциями, которые используют в качестве первой помощи при лечении артроза коленного сустава. Они достаточно быстро снимают воспаление в суставах, но их нельзя применять длительное время.

Кортикостероиды не назначают пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, эпилепсией и остеопорозом. Противопоказаниями для некоторых разновидностей являются проблемы с желудком и нервной системой. Наиболее распространенные гормональные средства – это «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и «Дипроспан».

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Внутрисуставные инъекции с использованием гиалуроновой кислоты – это современная альтернатива имплантатам. Неофициально их называют жидкими протезами суставов. Средство выполняет функцию синовиальной жидкости, предупреждая трение суставных поверхностей. Благодаря кислоте замедляется разрушение хрящевой ткани и повышается ее эластичность и упругость.

У таких инъекций при правильном использовании нет побочных эффектов. Достаточно 4 инъекций, чтобы восстановить подвижность сустава и убрать боль. Гиалуроновая кислота содержится в «Ферматроне», «Синвиске» и «Дьюралане». Более дешевый отечественный аналог – «Гиастат».

Препараты местного действия

Лечение артроза коленного сустава лекарствами можно дополнить мазями или гелями, также полезны различные компрессы. Хорошо себя зарекомендовали примочки из бишофита и димексида. Восстановит кровообращение и уменьшит отек медицинская желчь. Среди мазей советуют попробовать индометациновую и бутадионовую, диклофенак и «Меновазин». Обезболивают и успокаивают гели «Фастум» и «Вольтарен», крем «Никофлекс» и «Эспол».

Чтобы улучшить результат от медикаментозного лечения, его следует совмещать со специальной диетой и гимнастикой, которая должна улучшить подвижность сустава и нормализовать обменные процессы в хрящевой ткани.

Что включает медикаментозное лечение артрита коленного сустава

Медикаментозная терапия артрита проводится в нескольких направлениях:

  • снятие воспаление;
  • устранение боли;
  • сохранение двигательной активности;
  • борьба с инфекцией, если она стала причиной заболевания;
  • восстановление хряща при его разрушении;
  • улучшение микроциркуляции крови в околосуставных тканях.

Для этого используют ряд препаратов, которые способствуют нормализации движения и возобновлению работоспособности больного.

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

Базисные препараты

Лечение базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) проводится при хронической форме заболевания и полиартритах. Эффект от их применения развивается постепенно на протяжении 2-3 месяцев, но сохраняется после отмены лекарства.

При длительном лечении базисные средства позволяют добиться стойкой ремиссии артрита и притормозить разрушение хрящевой ткани сустава. Они особо эффективны при ревматоидном артрите, поскольку оказывают иммунодепрессивное действие.

Метотрексат

Это золотой стандарт группы базисных средств. Назначается по 7,5-25 мг с постепенным увеличением дозировки. При сильных побочных эффектах со стороны ЖКТ используют внутримышечные и внутривенные инъекции. В перерывах между приемами Метотрексата обязательно назначают фолиевую кислоту для уменьшения побочных явлений.

Азатиоприн

Препарат второго ряда, назначается в комбинации с другими БПВП. Принимается по 50-150 мг в сутки в зависимости от интенсивности воспаления.

Это важно! Во время приема базисной терапии женщинам репродуктивного возраста необходимо использовать контрацептивы, поскольку данные препараты оказывают тератогенное действие на плод.

Сульфасалазин

Принимается при артритах с низкой и умеренной активностью по 1-2 г в сутки по специальным схемам. Действует медленно, зато имеет намного меньше побочных эффектов и хорошо переносится большинством пациентов. При одновременном приеме усиливает эффект других базисных средств.

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

Д-пеницилламин

Препарат второго ряда, разрешен для использования при ювенильных артритах. Лечение начинают с 250 мг и постепенно увеличивают дозировку до достижения ремиссии. После этого назначают минимальную терапевтическую дозу. Д-пеницилламин влияет на коллагенообразование, поэтому в период лечения любые хирургические вмешательства необходимо проводить с осторожностью.

Препарат золота, эффективен на ранних стадиях артрита при обнаружении изменений на рентгенограмме. Клинический эффект развивается через полгода, поэтому при хорошей переносимости назначается длительными курсами.

Внимание! Лечение БПВП проводят под контролем печеночных маркеров, состояния почек и периферической крови.

Нестероидные уколы и таблетки от боли и воспаления

Самыми популярными средствами для лечения артрита являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они применяются для купирования острых приступов боли (внутримышечные инъекции) и в терапии хронических патологий (таблетки). НПВС разделяют на 2 группы:

  1. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Помимо противовоспалительного и анальгезирующего эффекта оказывают раздражающее действие на слизистую ЖКТ, что может привести к гастриту и язве.
  2. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 – Нимесулид, Мовалис. Действуют на уровне воспаления с минимальной выраженностью нежелательных реакций.

Полезно знать! Для уменьшения нежелательного действия на ЖКТ, одновременно с НПВС часто назначают гастропротекторы.

При длительном применении противовоспалительные средства влияют на систему кроветворения, в результате чего повышается риск тромбозов. Лечение проводят под периодическим контролем формулы крови и функции печени.

Диклофенак

Это золотой стандарт НПВС, принимается по 50-150 мг в сутки. Выпускается в виде таблеток, капсул ретард (медленное высвобождение действующего вещества) раствора для инъекций, свечей, мазей и гелей.

Наиболее безопасный препарат группы, оказывает умеренное противовоспалительное и жаропонижающее действие. Применяется для лечения легких форм артрита, сопровождающихся лихорадкой в дозировке 800-2400 мг в сутки.

Препарат для длительного лечения артрита, который используют при неэффективности неселективных ингибиторов ЦОГ, заболеваниях желудка и печени. Назначают по 7,5-15 мг в сутки в виде таблеток, инъекций или свечей.

Назначается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии по 200-400мг в сутки. Положительно влияет на хрящевую ткань. Порошок с осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом.

Индометацин

Один из самых старых и сильных НПВС. Применяется в основном в виде таблеток по 150 мг в сутки. Назначается редко и только при сильных болях, поскольку имеет много побочных действий. Противопоказан в старческом возрасте, поскольку может поспособствовать развитию слабоумия.

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

Кортикостероиды

Гормональные препараты назначают при артрите колена только в случаях острого воспаления, полиартикулярном течении заболевания, висцеральных проявлениях и неэффективности НПВС и БПВП. Оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие, но имеют ряд побочных эффектов:

  • гормональная зависимость;
  • остеопороз;
  • поражение ЖКТ;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Важно! Для уменьшения нежелательных проявлений прием глюкокортикостероидов начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до наступления терапевтического эффекта, а затем уменьшают до полной отмены препарата.

Во время терапии строго соблюдают суточный гормональный ритм, при котором максимальная нагрузка дается в утреннее время.

Преднизолон

Эталонный препарат группы, назначается по 10-15 мг в сутки. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Для предотвращения развития побочных эффектов принимается не более 4-6 недель.

Дексаметазон

Синтетический кортикостероид, применяется для длительного лечения в виде таблеток по 0,5-3 мг в сутки и внутривенной пульс-терапии при тяжелом системном артрите по 40-120 мг в сутки. Примеры других кортикостероидных средств – Дипроспан, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Флостерон.

Для лечения гонартрита используют Метилпреднизолон, Триамцинолон и Бетаметазон. Их применяют преимущественно для кратковременной пульс-терапии – введение высоких доз препарата в течение 3 дней. Устранение симптомов наступает уже через 5 дней, после чего назначают поддерживающую терапию.

Биологические препараты при артрите

Биологические препараты — новейший метод для лечения артритов, особенно аутоиммунного характера. Они блокируют механизм запуска воспалительной реакции и тормозят деструктивные процессы в хрящевой ткани. Основные препараты группы: Инфликсимаб, Ритуксимаб, Абатасепт, Адалимумаб.

Клинический эффект от применения развивается быстро и сохраняется несколько месяцев. Их назначают курсами на несколько лет при неэффективности БПВП и глюкокортикостероидов, остром развитии воспаления и тяжелых системных артритах.

Антибиотики при реактивном воспалении в колене

При реактивном артрите обязательно проводят антибиотикотерапию. Выбор препарата осуществляют после микроскопии и определения возбудителя заболевания. Чаще всего причиной реактивного артрита являются кишечные инфекции и хламидиоз.

Для их лечения назначают антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Джозамицин), тетрациклины (Доксициклин), линкозамиды (Линкомицин) и фторхинолоны (Офлоксацин).

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

Местные лекарства от артрита суставов

Поскольку системные препараты от коленного артрита имеют множество нежелательных эффектов, дополнительно используют местную терапию.

Мази, кремы, гели

Местное лечение артрита проводят с использованием мазей, кремов и гелей различного состава:

  1. НПВС. Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин и Нимесулид выпускаются в форме мазей и используются для устранения воспаления с минимальным риском побочных явлений.
  2. Отвлекающие средства. Мази и гели на основе экстракта красного перца (Финалгон, Капсикам), пчелиного яда (Апизартрон), ментола (Меновазан) обладают раздражающим действием, которое отвлекает пациента от основной боли.
  3. Гомеопатические препараты. Траумель С и Цель Т – самые безопасные средства для лечения артрита. Возможные побочные реакции возникают только при гиперчувствительности к компонентам препаратов.

Регулярное втирание мазей и кремов способствует улучшению местного кровообращения, но эффективно только на начальных стадиях артрита.

Внутрисуставные инъекции

Для купирования острой боли при моноартрите используют уколы глюкокортикостероидов в сустав. Препарат вводят непосредственно в полость сочленения после промывания специальным раствором. После процедуры нужно ограничить двигательную активность на 24-48 часов. Результат наступает через 1-2 дня и сохранятся 2-4 недели.

Это важно! Внутрисуставные инъекции не рекомендуется проводить слишком часто во избежание нежелательных реакций (остеопороз, деструкция хрящевой ткани).

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

Уколы и таблетки от артроза коленного сустава

Лечение артроза проводится длительно и направлено на торможение разрушения хряща и сохранение работоспособности колена.

Хондропротекторы

Для восстановления сустава используют хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Первый используется организмом для построения хряща, а второй способствует выработке синовиальной жидкости.

Они входят в состав инъекционных и пероральных препаратов Дона, Структум, Терафлекс, Артра, Эльбона. Эффективность терапии проявляется только через 3-6 месяцев постоянного приема. При длительном применении хондропротекторы уменьшают деформацию сустава и улучшают общий прогноз больного.

Сосудорасширяющие препараты

Средства, расширяющие периферические сосуды, широко используются в терапии гонартроза для улучшения обменных процессов в коленном суставе и нормализации его питания. Эта группа препаратов довольно обширная и включает средства разных типов, а конкретное лекарство выбирает только врач.

При артрозе могут быть назначены Пентоксифиллин, АТФ, Никотиновая кислота, Трентал, Актовегин, Контрикал. Для предотвращения тромбообразования их назначают в период ремиссии.

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

Эффективное лечение артрита коленного сустава в дополнение к лекарствам

Дополнительное немедикаментозное лечение артрита может улучшить подвижность коленного сустава и включает следующие мероприятия:

  • регулярные занятия ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия;
  • коррекция питания для борьбы с избыточной массой тела;
  • использование иммобилизационных шин, согревающих наколенников;
  • применение опорных средств (костыли, трость);
  • акупунктура.

Упражнения необходимо подбирать индивидуально для каждого больного исходя из степени поражения сустава. Попутно можно заниматься легкими видами спорта (плавание, спортивная ходьба). Особое внимание нужно уделить правильному питанию, поскольку лишний вес оказывает огромную нагрузку на суставы и не дает им правильно восстанавливаться.

Физиопроцедуры

Для улучшения подвижности и нормализации обменных процессов в суставе назначают физиотерапию:

  • электрофорез;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • аппликации парафином, озокеритом, грязями;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • дарсонвализация;
  • ультрафиолетовое облучение.

Проводить подобные процедуры можно только в период ремиссии.

Растирания и компрессы

Для устранения боли и отечности в колене широко используют согревающие компрессы и растирки:

  1. 3 ст. л. яблочного уксуса смешать с 1 ст. л. меда, обмазать сустав и наложить сверху листья капусты. Закрепить пищевой пленкой или полиэтиленом и обернуть тканью. Оставить на ночь.
  2. 0,5 кг свиного жира смешать с 4 яйцами, 350 мл уксуса и 50 г корня имбиря и оставить настояться на 3 дня. Втирать в больной сустав на ночь.

Они усиливают микроциркуляцию крови в околосуставных тканях и оказывают отвлекающее действие.

Лечение глиной

Глина – это уникальный природный материал, который хорошо питает и восстанавливает кожу вокруг сустава, снимает воспаление и боль. Обычно ее используют для проведения следующих лечебных процедур:

  1. Ванны. 10 ст. л. глины разводят в 10 л воды 40°С и принимают ванну в течение 30 минут. Повторять несколько раз в месяц.
  2. Растирания. Небольшое количество глины смешивают до сметанообразной консистенции с оливковым маслом и наносят на колено. Оставляют на 1 час, повторяют 2 раза в день.
  3. Аппликации. 2,5 стакана отвара ромашки или календулы смешать с 90 г глины и 5 каплями лимонного сока и слепить в лепешку. Выложить на натуральную ткань слоем 2-3 см, приложить к больному суставу и закрепить повязкой. Оставить на 2 часа. Делать 2 раза в день 2 недели.
  4. Обертывания. Глину развести в равном количестве воды, нанести на марлю и приложить к суставу. Зафиксировать пленкой, укутать теплой тканью и оставить на 1 час. Повторять дважды в неделю.

Это важно! Из-за накопления солей в суставе глиняные аппликации могут вызвать временное обострение артрита.

Попутно с проведением внешних процедур рекомендуется пить глиняную воду. Ее готовят путем разведения 1 ч. л. очищенной, гладкой глины без песка и прочих примесей в стакане воды и принимают утром натощак курсом до 3 недель.

Полезное видео

Елена Малышева с коллегами рассказывает про обезболивающие лекарственные средства.

Заболевания коленного сустава негативно влияют на работоспособность пациента и могут нарушить привычный жизненный уклад. Для устранения артрита нужно регулярно проходить курс терапии и отказаться от вредных привычек. Сочетание медикаментозных и профилактических процедур поможет больному справиться с болезнью и вернуться к прежней жизни.

Цели и задачи медикаментозного лечения

Чаще всего артрит возникает в возрасте старше 50 лет, но в связи с травмами, инфекционными процессами или аутоиммунными патологиями может развиться даже у ребенка, подростка.

Болезнь быстро обретает хроническую форму, периодически обостряясь. Во время острой фазы человека мучают сильные дергающие или более слабые, ноющие боли, которые не дают уснуть, изматывают. Только лекарственные средства могут быстро снять боль и устранить воспаление.

В программу лечения артрита входят не только обезболивающие лекарства. Важно предпринять меры для восстановления поврежденных тканей и замедления прогрессирования патологии.

С этими задачами справляются другие группы лекарств при артрите коленного сустава — хондропротекторы, различные инъекции, кортикостероиды и т. д.

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

Важно проводить терапию в комплексе и дополнять ее гимнастикой, массажем, народными средствами, физиотерапией. Только так можно достичь устойчивого положительного результата в виде долгой ремиссии и не допустить осложнений.

Противовоспалительные препараты

«Золотым стандартом» в лечении артрита считается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикаменты не действуют на причину болезни, но успешно купируют обострение за счет блокировки выработки медиаторов воспаления (ФНО, простагландины, интерлейкины).

НПВП производятся в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечных, внутривенных инъекций. Есть два типа НПВП:

  1. Ингибиторы циклооксигеназы-1. Список препаратов внушителен, но представлен лекарствами прошлых поколений: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  2. Ингибиторы циклооксигеназы-2. Сюда входят препараты нового поколения: Мелоксикам, Нимесил, Аркоксиа, Ревмоксикам, Целекоксиб.

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

Важно проводить терапию в комплексе и дополнять ее гимнастикой, массажем, народными средствами, физиотерапией. Только так можно достичь устойчивого положительного результата в виде долгой ремиссии и не допустить осложнений.

Противовоспалительные препараты

«Золотым стандартом» в лечении артрита считается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикаменты не действуют на причину болезни, но успешно купируют обострение за счет блокировки выработки медиаторов воспаления (ФНО, простагландины, интерлейкины).

НПВП производятся в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечных, внутривенных инъекций. Есть два типа НПВП:

  1. Ингибиторы циклооксигеназы-1. Список препаратов внушителен, но представлен лекарствами прошлых поколений: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  2. Ингибиторы циклооксигеназы-2. Сюда входят препараты нового поколения: Мелоксикам, Нимесил, Аркоксиа, Ревмоксикам, Целекоксиб.

Побочные действия от приема таких медикаментов значимые, но вторая группа, кроме более высокой эффективности, дает меньшее отрицательное действие на желудок, кишечник.

И все-таки у некоторых людей после курса лечения возможно обострение гастритов, язвенной болезни, развивается лекарственный гепатит, агранулоцитоз.

Подверженным болезням ЖКТ людям рекомендуется принимать даже хорошие, современные НПВП совместно с гепатопротекторами и ингибиторами протонной помпы.

Важно! Некоторые нестероидные противовоспалительные средства из первой группы могут обезболивать, но отрицательно влияют на хрящи сустава.

Наиболее часто врачи рекомендуют принимать лекарства Мелоксикам и Целекоксиб, которые отлично подходят при артрите. Их можно пить длительное время (2 – 3 недели), что позволит добиться выраженного стойкого результата. Но несмотря на незначительное побочное действие на ЖКТ, эти лекарства вредны для сердца.

Ряд средств (например, Эторикоксиб) снижает давление и требует в первые дни терапии врачебного контроля. Со временем организм начинает привыкать к любому НПВП, поэтому эффективность приема таблеток снижается. Одновременно с препаратами нельзя пить обычные обезболивающие.

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

В случае развития инфекционного артрита снять воспаление могут только антибиотики. Обычно рекомендуется введение препаратов в форме внутримышечных инъекций. Применяются лекарства из групп пенициллинов, цефалоспоринов — Ампициллин, Цефалексин, Цефазолин и другие. Курс подбирается врачом, обычно не превышает 10 дней.

Хондропротекторы в лечении артрита

Препараты, которые могут действительно лечить больной сустав, восстанавливать его и обновлять ткани суставного хряща, получили название хондропротекторов.

Подбирать конкретное средство должен врач. Многие из них содержат дополнительные ингредиенты, которые будут показаны или противопоказаны в каждом индивидуальном случае.

Не имеет смысла принимать препараты короткими курсами. В их описании указано, что клинический эффект достигается через 2 – 3 месяца регулярного приема, но ремиссия и полноценное восстановление суставных тканей происходит примерно через 6 месяцев. Если сустав сильно разрушен, приходится принимать лекарства до 12 месяцев и более.

К сожалению, хондропротекторы стоят довольно дорого, поэтому длительный курс обойдется в значительную сумму. Зато это лучшие средства для остановки заболевания и предупреждения осложнений.

В состав большинства из них входят такие вещества, как хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Хондроитин возвращает подвижность суставу и укрепляет его ткани, являясь для них строительным материалом. Глюкозамин стимулирует выработку собственной смазки — синовиальной жидкости, в результате чего хрящ становится более эластичным.

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

В случае развития инфекционного артрита снять воспаление могут только антибиотики. Обычно рекомендуется введение препаратов в форме внутримышечных инъекций. Применяются лекарства из групп пенициллинов, цефалоспоринов — Ампициллин, Цефалексин, Цефазолин и другие. Курс подбирается врачом, обычно не превышает 10 дней.

Хондропротекторы в лечении артрита

Препараты, которые могут действительно лечить больной сустав, восстанавливать его и обновлять ткани суставного хряща, получили название хондропротекторов.

Подбирать конкретное средство должен врач. Многие из них содержат дополнительные ингредиенты, которые будут показаны или противопоказаны в каждом индивидуальном случае.

Не имеет смысла принимать препараты короткими курсами. В их описании указано, что клинический эффект достигается через 2 – 3 месяца регулярного приема, но ремиссия и полноценное восстановление суставных тканей происходит примерно через 6 месяцев. Если сустав сильно разрушен, приходится принимать лекарства до 12 месяцев и более.

К сожалению, хондропротекторы стоят довольно дорого, поэтому длительный курс обойдется в значительную сумму. Зато это лучшие средства для остановки заболевания и предупреждения осложнений.

В состав большинства из них входят такие вещества, как хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Хондроитин возвращает подвижность суставу и укрепляет его ткани, являясь для них строительным материалом. Глюкозамин стимулирует выработку собственной смазки — синовиальной жидкости, в результате чего хрящ становится более эластичным.

Лучше подбирать препараты, в которых содержатся оба указанных вещества или пить два лекарства сразу. Врач может назначить хондропротекторы в уколах.

Список самых популярных лекарств следующий:

  • Хондроксид;
  • Хондроитин-Акос;
  • Артра;
  • Дона;
  • Структум;
  • Хондрогард;
  • Хондролон;
  • Артрадол;
  • Мукосат;
  • Терафлекс;
  • Сустилак;
  • Глюкозамин максимум.

Обезболивающие средства

При острой форме артрита коленного сустава боль становится постоянным спутником человека. Обезболивать сустав нужно и можно, тем более что препаратов для этой цели множество.

Самые популярные — нестероидные противовоспалительные средства, описанные выше. Прием одной таблетки современного НПВП снимет болевой синдром уже через 15 – 40 минут. Хорошо себя зарекомендовали местные средства — бальзамы, мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (Фастум, Быструм, Диклофенак).

Если к приему НПВП есть противопоказания, можно обойтись такими анальгетиками, как:

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

Сильный болевой синдром можно снять в поликлинике путем внутрисуставной инъекции с Новокаином, Лидокаином, прочими анестетиками. Эффект от таких процедур практически мгновенный, но через несколько часов или дней боль может вернуться, ведь ее причина — воспаление — не устранена.

В тяжелых случаях больному рекомендуется ввести в больное колено самые мощные обезболивающие средства — гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов.

Показано введение препаратов Преднизолон, Кеналог, Дипроспан, Метилпреднизолон, Гидрокортизон. Эти лекарства действуют длительно (до полугода), уменьшая силу воспаления, убирая боль, увеличивая силу мышц в области коленного сустава. Но часто уколы делать нельзя, так как инъекции угнетают иммунную систему, разрушают белки, вызывают привыкание.

Лечение инъекциями

В форме внутримышечных инъекций при артрозе чаще всего назначаются следующие виды препаратов:

  1. Хондропротекторы — Алфлутоп, Хондроитин, Глюкозамин.
  2. Лекарства для улучшения микроциркуляции крови — Пармидин, Пентоксифиллин.
  3. Витамины группы В — Мильгамма.

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

Сильный болевой синдром можно снять в поликлинике путем внутрисуставной инъекции с Новокаином, Лидокаином, прочими анестетиками. Эффект от таких процедур практически мгновенный, но через несколько часов или дней боль может вернуться, ведь ее причина — воспаление — не устранена.

В тяжелых случаях больному рекомендуется ввести в больное колено самые мощные обезболивающие средства — гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов.

Показано введение препаратов Преднизолон, Кеналог, Дипроспан, Метилпреднизолон, Гидрокортизон. Эти лекарства действуют длительно (до полугода), уменьшая силу воспаления, убирая боль, увеличивая силу мышц в области коленного сустава. Но часто уколы делать нельзя, так как инъекции угнетают иммунную систему, разрушают белки, вызывают привыкание.

Лечение инъекциями

В форме внутримышечных инъекций при артрозе чаще всего назначаются следующие виды препаратов:

  1. Хондропротекторы — Алфлутоп, Хондроитин, Глюкозамин.
  2. Лекарства для улучшения микроциркуляции крови — Пармидин, Пентоксифиллин.
  3. Витамины группы В — Мильгамма.

Ревматоидный артрит лечат особыми препаратами — цитостатиками (Метотрексат, Циклофосфамид), которые не дают иммунной системе разрушать собственные суставные ткани.

Следующим курсом могут быть рекомендованы соли золота в уколах, которые помогают лечить обострение ревматоидного артрита.

Хороший терапевтический эффект дают внутрисуставные инъекции. Препарат, вводимый в полость коленного сустава, сразу попадает в синовиальную жидкость, улучшает ее качество, подпитывает хрящевые ткани.

Чаще всего рекомендуется вводить в сустав хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты (Ост-Тендон, Синвиск, Остенил и другие), которые служат естественной смазкой для сустава.

При регулярном введении гиалуроновой кислоты в суставе создается жидкий слой, который улучшает подвижность колена, увлажняет хрящ и предотвращает прогрессирование артрита.

Мази при артрите

Наиболее часто врачи советуют при болевом синдроме наносить на пораженную зону мази с НПВП, которые практически не оказывают системного побочного действия, но быстро снимают воспаление.

Недорогие, но эффективные мази и гели: Диклак, Диклофенак, Бом-Бенге, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин, Ортофен, Долгит. Их наносят тонким слоем на колено 2 – 4 раза в день, курс не должен превышать 14 дней. Все указанные средства можно применять в ходе процедуры фонофореза.

Не менее популярны мази с отвлекающим действием — с ядами насекомых и животных, ментолом, перцем. При обострении артрита с разогревающими мазями придется повременить: составы могут усилить воспаление, зато в период ремиссии помогут улучшить кровообращение в суставе без вреда.

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

Мази с хондропротекторами, как правило, не являются панацеей от артрита. В них слишком малая концентрация активных веществ, поэтому заменить прием лекарств внутрь мази не могут.

Зато как дополнительный метод лечения препараты Терафлекс М, Софья с глюкозамином, Хондроитин отлично послужат больному. Такие мази можно применять до полугода с пользой для здоровья суставов в комплексной терапии артрита.

Похожие статьи

  • Препараты для коленных суставов

  • Артроз коленного сустава лечение димексидом

  • Артроз коленного сустава: лечение и профилактика