Упражнения при гонартрозе коленного сустава

Что такое артроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава – это серьезное заболевание, связанное с поражением, истощением и деструкцией хрящевой ткани сочленения. Зачастую заболевание обнаруживается у пациента уже в запущенном виде, на 2-3 стадии, когда болезненные ощущения и затрудненность движений становится невыносимой.

Такие серьезные проблемы требуют применения достаточно серьезных лекарственных препаратов, третья степень заболевания почти во всех случаях требует хирургического вмешательства.Деформация хрящевой ткани начинается не сразу. Выделяют несколько основных причин развития гонартроза коленного сустава:

  • пожилой возраст – любая хрящевая ткань истончается со временем;
  • лишний вес – значительно возрастает нагрузка на коленные суставы;
  • тяжелые, изнурительные тренировки – зачастую от гонартроза страдают профессиональные спортсмены;
  • гормональные нарушения;
  • врожденные особенности строения суставных поверхностей костей;
  • переломы, вывихи и подвывихи;
  • растяжения, разрывы связок, удерживающих сустав.

Все степени артроза схожи между собой по проявлениям, однако с усугублением заболевания симптомы значительно усиливаются. Основные признаки заболевания:

  • болезненные ощущения в коленном суставе при совершении движения;
  • постепенное снижение подвижности сочленений
  • скрип, щелчки и другие посторонние звуки;
  • отечный сустав;
  • повышение местной температуры, краснота в области коленей.

Чем сильнее поражен коленный сустав заболеванием, тем более выражены проявления. Например, при третьей степени артроза пациент, как правило, не может беспрепятственно ходить и даже сидеть, согнув колени. Болезненные ощущения становятся сильнее, терпеть их не представляется возможным, нарушается структура костной ткани – развивается остеопороз.

Для того чтобы избежать подобных осложнений, необходимо обратиться к ревматологу сразу, как только дискомфорт в ногах начал беспокоить. Если этого не сделать своевременно, то останется только оперативный путь лечения недуга.

Это заболевание носит дегенеративный характер. Артроз суставов коленей (гонартроз) объединяет патологии, имеющие одинаковый механизм развития. Болезнь начинается поражением тканей хряща, изменением его структуры, истончением и расслаиванием. Процесс сопровождается:

  • деформацией костей;
  • разрушением хряща;
  • гипотрофией мышечных тканей бедра;
  • появлением болей при движении и покое;
  • нарушением функций сустава коленей;
  • быстрой усталостью.

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития.

Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз)
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • артроз плечевого сустава

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара).

Механизм развития и этиология болезни

В самом начале протекания первичный гонартроз способствует развитию патологических изменений в хрящевой ткани, которые происходят на молекулярном уровне. В данном состоянии она становиться очень тонкой, склонной к расслаиванию и хаотичному растрескиванию.

По мере прогрессирования болезни хрящ полностью разрушается, приводя к обнажению костей сустава. Они в свою очередь, довольно быстро реагируют на нехватку хрящевой ткани и образуют на своей поверхности шипы (остеофиты).

Подобное состояние приводит к деформированию и частичному искривлению конечности.

По причине выраженного нарушения амортизационных свойств коленного сустава, человек может начать хромать. Также при этом он будет испытывать сильные боли.

Причины разрушения суставов

Гонартроз (артроз коленного сустава) – один из лидеров среди заболеваний суставов. В народе о нем, жалуясь на боль в колене, говорят «соли накопились».

И, как ни странно, народные консультанты отчасти правы.

Часто при артрозе в связочной системе колена могут встречаться отложения солей кальция, однако, клиническая картина гонартроза все-таки иная.

Главная проблема заболевания кроется в дегенеративном процессе, который настигает гиалиновый хрящ, отвечающий за амортизацию двух соприкасающихся суставов.

Из-за дистрофии хряща суставы начинают тереться друг о друга, доставляя человеку немало страданий.

Причина этого патологического процесса кроется в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах, которые ответственны за подпитку гиалинового хряща.

Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать развитие патологических изменений, при которых будет появляться поражение поверхностных костных структур.

Гонартроз коленного сустава 2 степени вызывает главное изменение – в гиалиновом хряще, снижается амортизация в момент действия нагрузки, это способствует усилению трения костей, что может приводить к частичному или полному нарушению нормальной функциональности конечности, т.к. процесс может прогрессировать и распространяться на другие соединения.

Развитие последующего разрушающего процесса хряща нарушает кровообращение.

Как и все болезни опорно-двигательного аппарата, гонартроз развивается из-за целого ряда причин, причем необязательно, что это будет какой-то один негативный фактор. Часто врач долго затрудняется с определением «провокатора»: травм коленей и воспалений суставов у пациента не было, лекарства с побочными влиянием на кровеносные сосуды он не принимал, да и питание, кажется, в норме.

Заболевание с причинами, которые не удается до конца прояснить, называют первичным гонартрозом. Обычно такая разновидность недуга развивается в преклонном возрасте, а вызывает ее общее ухудшение работы кровеносной системы и структуры хрящевых тканей.

Вторичный гонартроз разрушает хрящ после травмы (кровоизлияния, ушиба, вывиха) или операции, а также из-за воспалительных заболеваний суставов.

Негативно отражается на суставах, впрочем, как и на организме в целом, неправильное питание, когда в рационе преобладает жирная пища с большим содержанием углеводов, в том числе копченые колбасы, сервелаты и другие вкусные, но очень вредные мясные продукты.

Женщинам по сравнению с мужчинами чаще требуется лечение двустороннего гонартроза коленного сустава 2 степени, и после 40 лет риски увеличиваются многократно.

К другим факторам, провоцирующим разрушение хрящевых тканей, относят:

  • нарушение обмена веществ;
  • наследственную предрасположенность;
  • прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на колени.

Чаще у пациентов диагностируется двусторонний гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого проводится безотлагательно. В этом случае поражены оба колена, при этом степень разрушения хрящевых тканей почти всегда различна.

Гонартроз в одном колене может появляться из-за неправильного распределения нагрузок на конечности (например, при ношении тяжелых сумок в одной руке или переносе массы тела во время стояния на одну ногу).

Нормальное функционирование коленного сочленения обуславливается наличием хрящевых пластин, которыми покрыты поверхности большеберцовой и бедренной костей. Благодаря пластинам костная ткань надежно защищена от изнашивания.

В соответствии с особенностями происхождения, изучаемое заболевание классифицируется на первичную и вторичную группы. Первичный двусторонний гонартроз в большинстве случаев диагностируется у пациентов преклонного возраста.

Наряду с этим, в группу риска входят женщины, преодолевшие 40-летний возрастной рубеж и имеющие значительное количество лишнего веса.

Столь сложное и потенциально опасное заболевание, как гонартроз коленного сочленения, может сформироваться под действием различных факторов. Привести к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в колене, могут такие причины:

  • Избыточная масса тела;
  • Повышенные физические нагрузки на коленный сустав;
  • Травматические повреждения коленной области (включая переломы);
  • Растяжение и разрывы мышечно-связочного аппарата колена;
  • Регулярное поднятие тяжестей;
  • Врождённые структурные аномалии коленного сустава.

Существует также перечень дополнительных факторов, которые могут опосредованно привести к данному заболеванию:

  • Патологии эндокринной системы;
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • Нарушение нервной проводимости в области колена;
  • Наследственная слабость мышечно-связочного аппарата;
  • Присутствие инфекционно-воспалительного очага в коленном сочленении.

Факт! Не менее 55% всех пациентов, которые обращаются к врачу с жалобами на боль в колене, имеют прогрессирующую форму гонартроза. Именно поэтому, данное заболевание является одним из лидеров среди всех патологий опорно-двигательного аппарата.

Причины гонартроза

?2) Хондропротекторы: «Артра», «Артрон», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин комплекс». Эти препараты принимаются не менее полугода в той дозировке, которую назначил врач.?

  • ?То, как проявляет себя заболевание, будет зависеть от того, насколько далеко прогрессировал дегенеративный процесс. В зависимости от этого выделяют три стадии болезни, для каждой из которых характерна своя симптоматика. Как правило, первая степень гонартроза коленного сустава проявляется определенными симптомами, на которые стоит обратить внимание:?
  • ?Консервативное лечение деформирующего артроза коленного сустава: В начальных стадиях заболевания рекомендуют ограничение нагрузок на сустав, назначают препараты группы оксикамов (ксефокам, пироксикам), кеторолак. Местно применяют мази с противовоспалительными препаратами (нимулид, вольтарен).?
  • ?Весь сеанс массажа делится на три части: вступительную, основную и завершительную. Во время вступительного и заключительного этапа движения отличается легким нажимом, неспешностью. А вот самые интенсивные манипуляции проводятся в середине сеанса, когда ткани и мышцы уже хорошо подготовлены к подобным действиям. Правила проведения массажа?
  • ?При создании артродеза подход к лечению артроза коленного сустава, что называется, очень радикальный: если пациента беспокоит боли в суставах при движении, то если полностью удалить сустав с остатками хрящевой ткани, то болеть, в общем-то, будет просто нечему.?
  • ?Лечение гонартроза длительное, симптоматическое. До настоящего времени нет высокоэффективных препаратов, воздействующих на механизм недуга. Физиотерапия и лекарственные средства — основа комплексного лечения заболеваний суставов.?

?»Артра»;?

  • ?Как лечить гонартроз коленного сустава и какой эффект дает тот или иной медицинский препарат? Боль можно успешно устранить, если врач обладает достаточным багажом знаний и умеет составить для пациента конкретный план лечебных мероприятий. Самолечение суставных недугов недопустимо и влечет за собой опасные последствия для больного органа.?
  • ?Физиотерапия — лазерная, магнитотерапия, электрофорез, воздействие низкочастотных вибраций. Помогает уменьшить отечность, боли и воспаления.?
  • ?Мануальная терапия при нарушении I и II стадии дает замечательный результат. Иногда нескольких сеансов достаточно, чтобы больному стало легче.?
  • ?по возможности восстановить пораженный хрящ и связки;?

?3) Внутрь сустава при выраженных воспалительных явлениях вводят «Гидрокортизон» или «Кеналог» не более 3 раз.?

Виды упражнений при гонартрозе коленного сустава

  • Необходимо ограничивать все движения, повышающие нагрузку на хрящ коленного сустава. Ношение тяжестей при гонартрозе пациенту противопоказано. Женщинам лучше отказаться от обуви на высоких каблуках. Пациенту с остеоартрозом коленного сустава рекомендуется сидеть на высоких стульях. Подниматься из сидячего положения необходимо с опорой на руки, сдвинув центр тяжести на край стула. Эти меры облегчают процесс подъёма из сидячего положения и снижают нагрузку на суставной хрящ.
  • Если нужно выполнить действия, стоя на коленях, то под суставы надо подложить мягкие прокладки.
  • При гонартрозе пациентам следует избегать фиксированных поз, затрудняющих кровообращение в больных суставах. Например, такими позами являются: положение сидя на корточках, сидение в глубоком низком кресле.
  • Следует чередовать периоды физической активности с периодами отдыха. При гонартрозе длительная ходьба без перерыва противопоказана. После каждых 20 минут ходьбы или любой другой нагрузки рекомендуется 10–15 минут отдыхать сидя.
  • Нужно систематически выполнять разгрузку коленного сустава в положении лёжа или сидя. Такие комплексы упражнений содержит специальная лечебная гимнастика.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава делается только из тех позиций, в которых вес тела приходится на корпус, а не на суставы. Это следующие положения:

  • сидя;
  • стоя, опираясь ягодицами о столешницу;
  • лежа на животе;
  • лежа на спине.

Из позиции «лежа на животе»

Поднять плавно ногу вверх и удержать ее так около трех секунд. Проделать то же с другой ногой. Далее, можно немного усложнить упражнение. Из того же положения поднять ногу и согнуть ее под углом 90°.

Необходимо задерживать ногу в приподнятом положении как можно дольше – это поспособствует укреплению мышц и связок. Увеличивать время выполнения упражнения постепенно.

Из позиции «лежа на спине»

Медленно поднять ногу вверх и удерживать ее так около трех секунд. Повторить со второй ногой. Задействовать в упражнении и ступню тянуть пальцы ног попеременно, то на себя, то от себя. И вновь усложнить упражнение, согнув при подъеме ногу 90°. Постепенно можно усложнить тем, что обе ноги поднимаются одновременно.

Из позиции «лежа на боку»

Для третьего упражнения нужно согнуть ногу, на которую идет опора, а ту, что сверху выпрямить. Поднимать ногу вверх и удерживать ее в таком положении около трех секунд. Повторить 3 или 5 раз и поменять бок, повторить на этом боку тоже 5 раз.

Из позиции « сидя»

Сесть на ровную поверхность, спина прямая. Болтать ногами вперед и назад, но не слишком резко. Выпрямить ногу и удерживать ее так около 3 секунд. Аналогично проделать и с другой ногой.

Упражнение велосипед

Данный недуг подразделяют на первичный и вторичный.

1 степень – массаж, легкая лечебная гимнастика, физиотерапия. Для уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется снизить вес.

При 2 степени следует максимально снизить нагрузки на сочленения. Назначается физиотерапия, лечебная физкультура. Применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты и некоторые хондропротекторы.

Гонартроз 3 степени коленного сустава нуждается в терапевтическом симптоматическом лечении. Пациент может быть направлен на оперативное лечение. При этом удаляются все костные наросты, делается остеопластика хряща. На последней — четвертой — стадии все чаще проводится эндопротезирование сустава.

Поднять плавно ногу вверх и удержать ее так около трех секунд. Проделать то же с другой ногой. Далее, можно немного усложнить упражнение. Из того же положения поднять ногу и согнуть ее под углом 90°.

Медленно поднять ногу вверх и удерживать ее так около трех секунд. Повторить со второй ногой.

Задействовать в упражнении и ступню тянуть пальцы ног попеременно, то на себя, то от себя. И вновь усложнить упражнение, согнув при подъеме ногу 90°.

Постепенно можно усложнить тем, что обе ноги поднимаются одновременно.

Для третьего упражнения нужно согнуть ногу, на которую идет опора, а ту, что сверху выпрямить. Поднимать ногу вверх и удерживать ее в таком положении около трех секунд. Повторить 3 или 5 раз и поменять бок, повторить на этом боку тоже 5 раз.

Сесть на ровную поверхность, спина прямая. Болтать ногами вперед и назад, но не слишком резко. Выпрямить ногу и удерживать ее так около 3 секунд. Аналогично проделать и с другой ногой.

Артрозы – один из бичей современного человека, при этом гонартроз коленей входит в пятерку самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата на планете. Обычно патология развивается к 40 годам, при этом чаще всего пациентам ставится диагноз «гонартроз второй степени».

Что же происходит с хрящами при данном заболевании? Негативные процессы, вызванные нарушением нормального кровоснабжения и другими факторами, изменяют состав синовиальной жидкости и начинают разрушать поверхность внутрисуставного гиалинового хряща.

Первичное истончение хрящевых тканей без надлежащего лечения оборачивается полным разрушением хряща – подобная картина зачастую наблюдается при запущенной форме гонартроза коленных суставов 2 степени.

При этом сустав теряет поддержку – кости обнажаются, сближаются и начинают тереться друг о друга. Это вызывает сильные боли, которые, впрочем, на второй стадии еще проходят без обезболивающих, а также приводят к невозможности согнуть колено по утрам.

В попытке защитить сустав в дальнейшем вокруг бедренной и большеберцовой кости образуются костные наросты-остеофиты, которые наряду с защемлением нервных окончаний и кровеносных сосудов вызывают деформацию колена.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава

На данном этапе ситуация не критична, в отличие от той, которая имеет место при крайней форме протекания болезни. Инвалидность при второй степени гонартроза оформляется очень редко.

Только в случаях, если наблюдается поражение двух коленных суставов и полное ограничение возможности самостоятельного передвижения.

Несмотря на то что гонартроз коленного сустава хроническое заболевание и избавиться от него окончательно не получится, на второй стадии еще не поздно проводить весьма успешное лечение.

Почему же большинству пациентов ставится именно вторая степень гонартроза? Все дело в том, что на начальном этапе основной из симптомов – боль – не слишком досаждает человеку. Она появляется редко и только после серьезных нагрузок на ноги. Колено может опухать, но на очень незначительный промежуток времени.

Многие из нас решат: зачем же беспокоить врача, если все как-то «само собой проходит»? А побеспокоить врача надо бы обязательно, ведь именно на начальном этапе все процессы только запускаются, а значит, при подборе правильного лечения удастся сохранить здоровье сустава настолько, насколько это возможно.

Будьте готовы к тому, что визитом к одному врачу отделаться не удастся. Обычно усилия по устранению настолько серьезной проблемы, как гонартроз коленей 2 степени, исходят сразу от нескольких специалистов.

Если ситуация не критична, то следует обратиться к терапевту. Он даст направления на диагностику и посещение других врачей, так как его специализация не позволяет поставить точный диагноз и установить степень развития патологии.

Опасность патологии состоит в том, что зачастую ее сложно обнаружить на начальном этапе, при этом деформирующий артроз колена продолжает неумолимо прогрессировать.

Одной из ключевых опасностей данного недуга, как и многих других подобных суставных патологий, является отсутствие ощутимых пациентом симптомов на начальных стадиях развития процесса. Из-за этого болезнь способна годами прогрессировать, разрушая коленные суставы, оставаясь незамеченной.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава

Сначала больной может чувствовать несущественную боль, появляющуюся преимущественно после затяжных прогулок, тренировок и при других обстоятельствах, предполагающих чрезмерные нагрузки.

Признаки и проявления двустороннего гонартроза будут меняться по мере его прогрессирования. Всего выделяют 3 стадии заболевания. О них в таблице.

Похожие статьи

  • Йога: эффективность при артрозе коленного сустава

  • Как выполнять упражнения по бубновскому для деформирующего артроза коленных суставов?

  • Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты. Выбор, описание, инструкции